片断:面对复杂的、看起来难以解决的问题时,创造性和灵活性都是宝贵的财富。将全部的技能教给一个人是一回事,而教会根据求助者的实际需要使用这些技能则又是另外一回事。我们知道的大多数培训项目在培训创造性方面下的功夫相当有限。在我们自己的培训课程中,我们发现学员因为没有现成的“正确”模式可循,他们在互相进行角色扮演时感到困难。虽然在角色扮演训练中能够增强自信,但在困境中如何发挥创造性,则在很大程度上取决于他们在生活过程中如何敢于面对挑战,实践发散性思维。精力危机干预领域的特征之一就是在不熟悉的地区工作,因此需要充沛的精力、良好的组织和定向能力,以及作出系统反应的能力。专业训练能够提供组织指导和系统行动的原则。本书中讨论过劳(burnout)的第十二章讨论了很多危机干预工作者的问题并提出了提高士气的建议,保持充沛的精力是危机干预工作者的职责所在。要日复一日地解决复杂的问题并能够保持良好的感觉,不仅需要从事这种工作的热情,而且需要有能力照顾自己的躯体和心理需要,以保证旺盛的精力。快速的心理反应危机干预工作与一般治疗性干预不同的一点是,时间是一个关键的因素。与一般的治疗比较,危机干预需要更多的行动和指导。在危机干预中,反应的时间相当有限,很少能够对问题进行细嚼慢咽式的思考。危机干预工作者必须对危机中不断出现、不断变化的问题作出迅速的反应和处理。就我们所知,对这个问题还没有很合适的培训方法。事实上,不能进行快速和准确思考的人将会发现危机干预是一项非常令人挫折的工作。其他特征下一章的论述将表明,坚韧、知足、勇气、乐观、现实、客观、冷静、自信和对人类战胜危机的信心是世界级危机干预大师所必须具有的特征。努力使你向这些特性靠近,它们对于你自己和你的求助者来说都是极为重要的。我们也希望你能够懂得,并非只有少数几个超人才能够进入这个职业的核心。我们知道大多数的危机干预工作者,包括我们自己,常常会有困惑、挫折、愤怒、害怕、威胁、无能、愚蠢、空虚、厌烦以及其他与担负危机干预任务不相称的问题。我们允许我们自己及我们的学员每天至少犯一次错误。我们希望你将这一点谨记在心,并经常提醒自己。本书前言本书的目的本书的主要目的在于以描述实际策略的方式,介绍一般性应用治疗咨询技术,特别是危机干预技术。根据我们的经验,绝大多数求助者之所以走进咨询所或治疗室,是因为他们的生活中存在危机。虽然“预防性”咨询是很理想的,但个人危机常常是促使求助者与帮助者接触的主要动力。在本书中,我们尽力使读者有身临其境的感觉,使之能够体验危机干预工作者的实际工作情况。基本原理危机干预的重要性本书封面刻印的两个汉字既意味着“危险”,又意味着“机会”。这就是危机——所有文化中部常见的人类困难的基本涵义。我们相信,在实践中所有的咨询都是从危机干预开始的。尽管我们并不愿意是这样,但人们直至问题已经达到危机的程度,才向帮助者反映自己的问题;或者将自己理没于境遇困难之中,以致造成不可预测的危机。作为人类服务工作者,我们理想的目标是建立基本的预防程序,使其有效性达到基本上不需要进行危机干预。但是,人们并不能够如此迅速地适应于为他们的心理和躯体健康而设立的预防措施。因此,我们相信危机干预策略能应用于所有的咨询实践中,而不仅仅限于危机情况。从这个意义上说,我们认为本书适合于整个咨询领域。从应用角度使用的案例本书中使用的材料和提供的技术来自两个方面:第一是我们自己在危机情境中进行教学和咨询的实际经验,第二是与那些正在进行咨询和危机干预的成功人士的会谈。我们从许多人那里吸取意见,这些人以帮助别人为职业,日日夜夜地与人类困难打交道。我们将他们的观点和意见与当前文献中最好的危机干预理论和实践联系起来。通过长时间的对话,这些专家向我们提供了危机干预领域中最新的策略和技术。他们回顾了我们对每一种危机干预策略的解释,对他们工作中涉及的特定危机的生态学、病因学、策略、程序、术语及发展过程等方面的问题提出了意见。因此,你现在读到的案例处理策略是确切有据的。在治疗模式方面总会有不同的观点,在本书中我们试图尽可能地介绍各种各样的观点。如果你在使用我们介绍的策略和技术时遇到了困难,问题无疑来自于我们的介绍,而不是治疗模式本身,因为向我们介绍的专家使用起这些模式来是得心应手的。我们努力将专家们提供的案例处理策略整合起来,以全面、流利和动态的方式提供一套有关有效危机干预的基本原则。这本书的主要目的不在于讨论长期治疗及其理论,也不是从单一理论,如精神分析或行为理论的角度来探讨危机。本书广泛综合了多样的治疗模式,反映了我们的取材范围之宽。特殊的危机需要特殊的干预方法,各种特殊的干预方法就构成了治疗策略的连续性。对于某一特殊的危机,本书介绍的策略不应被理解为唯一可用的方法。根据当前的研究和实践,我们在这里介绍的只是被称为“最佳赌注”的干预策略。对每一个实践者遇到的求助者的所有情况,这些危机干预策略不会都合适。好的危机干预,就像任何好的治疗方法一样,是一种严肃的专业活动,需要创新,需要有适应变化情况的治疗能力。从这个意义上说,危机干预更是一种艺术,有时是只可意会不可言传的。因此,我们要提醒读者,在本书中将不会有轮廓鲜明的描述,对问题也不会有简单的因果答案。从实用角度使用的案例没有一种单一的理论或策略可以应用于所有的危机境遇,这一事实对试图为解决求助者问题,寻找一个简单、具体答案的人来说特别成问题。如果你是人类服务工作领域的一名新兵,我们希望你在阅读和实践本书所提到的活动时,不要那么坚信自己的判断,要为自己的判断留下实践的空间。基本的人际关系技巧对危机干预工作者来说,第二章描述的倾听和作出反应的技术、技巧比对任何其他人更为重要。但是,草率地看,这些技术和概念说得好听一点是简单的,说得不好听一点是空洞的。他们看起来不解决任何问题,因为它们不是解决问题的技巧,能够做的,只是帮助危机干预工作者搞清楚求助者所面临的困境。基本的倾听和反应技术是所有其他治疗模块的前提条件。我们的经验反复证明了这一点,即不重视这些基本人际关系技巧的学生和培训对象,也是那些最不能满足课程和培训班要求的人。我们强烈地感觉到这一点,希望读者在阅读第二章时保持一个开放的心态。角色扮演如果本书被用作一种结构式学习经验,那么案例和每一章后面的练习则是经验学习的宝贵资源。在工作中观察、然后实践和练习所得到的有效危机干预模式是最基本的。通过强化的、广泛的角色扮演可以获得超凡的技巧。培训的关键内容之一,不仅仅是讨论可能面对的问题,而且必须是实践解决这些问题的技巧。谈论可能面对的问题是必要的,但更要面对实际情况,使受训者帮助求助者冷静、控制、管理和激励求助者。角色扮演是演练所学技巧的最好途径,还能帮助人类服务工作者在处理他们面对的各种各样问题时准备创造性的力式。在培训环境下,角色扮演能够使人类危机服务工作者发现什么方法起作用,什么方法不起作用,并能够为他们提供有价值的反馈。角色扮演中的一个重要的问题是,站在培训班面前不好意思,生怕自己出丑。在这里必须指出,在我们的培训班中,我们并不要求完美。如果我们的学员在危机干预方面是完美的,他们就没有必要接受指导。因此,请把你的担忧放在一边,把角色扮演的情境当作真实的、活生生的、正在发生的情况来参与。更进一步说,要愿意和能够接受同伴的批评、评论、监督和指导。在这个过程中,你的心灵也许会有创伤,但这比没有做好准备以前,面对失去控制的求助者要好得多。对每一章后面的练习,要通过努力,与同学、培训员一起处理,并看什么最适合于自己的感觉、思想和行为。在许多情况下学生们试图模仿我们。虽然我们很高兴学员试图变成:“Burl”或“Dick”(注:本书作者的爱称),但这通常是有害的。他们应该做的,是在我们示范危机干预的程序时,持批评性的态度,然后将学得的东西结合进自己的风格和程序。我们希望你也这样做。