电子病案：21世纪医疗的变革

     目录
   原著前言 开放的医疗
   译者的话 电子病案——21世纪医疗的变革
   第1章 电子病案的出现及其背景
    1 电子病案的现状与问题
    1.1 电子病案能否实现
    1.2 电子病案和纸病案
    1.3 钻研精神胜过一切
    1.4 电子病案是社会的工具
    2 电子病案为何出现
    2.1 日本病案管理的现状
    2.2 病案计算机化必不可缺
    2.3 消除计算机过敏症
    2.4 病案电子化后能改善什么
   第2章 电子病案是什么
    1 电子病案的种类、目的和效果
    1.1 电子病案使信息共享成为可能
    1.2 电子病案的数据构造分类
    1.3 处理数据的范围
    1.4 数据的保管方法
    2 医嘱录入是走向电子病案的桥梁
    2.1 医务会计系统效率化和界限
    2.2 单纯分散式医嘱录入
    2.3 从医嘱录入走向电子病案
    3 医疗变革时代的诊疗报酬、医疗评估和
    电子病案
    3.1 取消数据库的旧帐单计算机打印系统
    3.2 现行系统庞大浪费是信息公开的压力
    3.3 病例混合（CaseMix）的分类是变革的突破口
    3.4 探索高质量的编码系统和数据集的课题
    3.5 未成熟的团体医疗文化阻碍引进
    4 电子病案和关键路径
    4.1 工程学过程管理在医疗上的应用
    4.2 医疗上的关键路径及其优点
    4.3 关键路径展开电子病案
    4.4 关键路径偏差的意义和对策
    4.5 证据医学（EBM）、诊疗规程和信息系统
    4.6 诊疗系统继续提高质量
   第3章 从研究阶段走向实用化
    1 为何从诊疗所开始
    1.1 电子病案『WINE』的发展史
    1.2 不打算回到纸病案
    1.3 使用电子病案的诊疗流程
    1.4 联网的效益
    1.5 电子病案改变基础结构
    1.6 电子病案应有的格式
    2 医院成功例子——龟田医疗中心
    2.1 龟田医疗中心介绍
    2.2 从医院整体看电子病案的位置
    2.3 电子病案系统的构成和功能
    2.4 录入后内容能反复看的系统
    2.5 以尝试法判断的问题
    2.6 提高质量的导航医疗图（NavigationCareMap）
    2.7 共享化更有用于电子病案的信息
    2.8 向下一世代开发电子病案
   第4章 电子病案和地区医疗
    1 数据共享改变地区医疗
    1.1 地区医疗信息共享化
    1.2 网络的存在不可缺
    1.3 带来互惠的网络协作
    1.4 居民盼望医疗网络化——爱媛县例
    1.5 新宿区向地区保健系统挑战
    1.6 地区医疗系统的未来
    2 远程医疗和电子病案
    2.1 不用键盘的电子邮件介绍信
    2.2 以地区图象共享作为目标
    2.3 远程医疗前瞻
   第5章 欧美国家关于电子病案的状况
    1 美国开发和普及状况
    1.1 美国医疗界近年动态
    1.2 各有关机构电子病案现状
    1.3 普及电子病案系统的课题
    1.4 安全性是比技术更重要的经营方针
    1.5 美国代表性标准
    1.6 电子病案系统运转实例
    1.7 电子病案最终的受惠者是病人
    2 欧洲开发和普及状况
    2.1 欧盟标准化统一的趋势
    2.2 大型医院电子病案的弱点
    2.3 诊疗所普及的电子病案
    2.4 欧洲的国际项目和电子病案
    2.5 欧洲标准化的动向
    2.6 从欧洲电子病案能学到什么
   第6章 电子病案的探讨课题
    1 医疗信息交换的标准化
    1.1 诊疗信息交换材料问题
    1.2 HL7
    1.3 数字影象和通信标准（DICOM）
    1.4 医学置标语言（MML）
    1.5 医疗信息交换标准运用指针MERIT－
    1.6 医疗标准化失败案例和教训
    2 术语－编码的标准化
    2.1 术语的标准化
    2.2 编码的标准化
    2.3 病名术语标准化的现状
    2.4 主要的标准病名集
    2.5 临床检查项目的编码集
    2.6 统一医学语言系统（UMIS）
    3 数据安全性
    3.1 平衡和成本
    3.2 电子病案可用性（Availability）
    3.3 电子病案防止窜改
    3.4 消灭网络三害技术
    3.5 职业意识的安全电子病案
    4 数据公开和保密
    4.1 服务社会的医疗
    4.2 成为所有基础的病案信息
    4.3 阻碍共享化的意识缺口
    4.4 一病人一病案行不通的理由
    4.5 制定信息共享化法规的重要性
    4.6 开始实行法规的国际化
    4.7 医院信息共享化运转例
    5 法律问题
    5.1 过时的有关诊疗行为的法律
    5.2 为保险“请求”的病案
    5.3 病案保密和公开义务
    5.4 电子病案有关法制化的海外动态
    5.5 新法律制度必要性
   第7章 走向追求医疗质量的时代
    1 重视量的评估结果所致矛盾
    2 如何评估质量和效率
   附录 关于病案电子保存的讲话
    原著参考文献
    英文缩写语 关键词索引（中译本补充资料）