容提要本书共分6篇76章，全面系统地阐述了现代护理学发展简史、护理基础理论、实用基本护理操作技术、现代护理学新技术和新概念、现代临床诊断和治疗技术的护理配合、近20年来护理技术最新发展，特别是对内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、门诊、急诊等常见疾病的护理和战创伤救治的护理、常用手术前后的基本护理技能、术中护理配合等作了详细介绍，并配有300多幅插图。本书编排合理、科学实用、通俗易懂，是护理学教学、科研、管理人员和临床护理工作者、各类护理学员和研究生的重要参考书。片断：bsp;护理学是研究维护人类身心健康的护理理论、知识、技能及发展规律的应用科学。它是医学科学中的一门独立学科，其范畴、内容与任务涉及影响人类健康的生物、心理、社会等各个方面的因素，其研究方法是应用科学思维的形式、方法和规律对护理研究对象进行整体的认识，揭示护理研究对象的本质极其发展规律，它是在护理实践基础上，对经验材料的概括，是经过护理实践验证的具有客观真理性和逻辑性的科学。第一节护理学的基本概念一、护理护理的概念是随着护理科学的不断变化而发展的，nurse这一概念来源于拉丁语，原为养育、保护、照料等意。护理学的创始人南丁格尔（FlorenceNightingale，1820～1910）1859年认为“护理是使病人置于能接受自然影响的最佳环境”。当时的护理主要是为了满足社会对急性病患者的需要。1943年SisterOlivia认为“护理是一种艺术和科学的结合，包括照顾病人的一切，增进其智力、精神、身体的健康”。20世纪初，由于医学科学的进步，护理学主要是研究以疾病的医疗为主的护理，表现在执行医嘱是护理的主要内容，俗话说“医生的嘴，护士的腿”就是这种情况的反映。20世纪60年代以来，由于护理博士教育的兴起，护理学科有了较快发展，相继出现了护理理论、护理程序，这是科学思维方法在护理学中的应用。它要求护士不仅会干，而且还会思索，起到临床治疗技术的把关作用。随着医学模式的转变以及对人、环境、健康、护理的认识，美国护士M－arthRogers在生态学家Newnan和Fitypatrick理论的影响下，认为应该重视人是一个整体，提出以病人为中心的整体护理观。1966年美国VirginiaHenderson认为“护理是帮助健康人或病人进行保持健康或恢复健康（或在临死前得到安宁）的活动，直到病人或健康人能独立照顾自己。”1980年美国护理学会对护理下的定义“护理是诊断与处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。”其内容是护士对病人现存疾病的状态和潜在健康问题评估，依据护理理论确定护理诊断，应用护理程序这一科学的护理方法为病人解决问题，并对效果进行评价。这一概念提出护理要作为医疗的合作伙伴，而不是仅执行医嘱，护理的发展不再是注重疾病，而是在重视疾病的基础上更加注重对人的整体护理，注重护理对人类健康的贡献。以上各项护理定义各有其重点，也有一定局限性，是与历史发展，科学技术的发展相联系的，我们可根据时代的进展分析其服务目标，服务对象，服务内容和服务场所，以视察护理演变趋势。二、护理学目前对护理学概念尚无一致公认的标准定义。随着改革开放我国护理学有了很大进展，对护理学的认识逐步提高。1981年我国著名学者周培源说：“护理学是社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用科学。”1986年卫生部副部长顾英奇说：“护理学是一门独立的学科，与医疗有密切的联系，相辅相成，相得益彰。”护理专家林菊英说：“护理学是一门新兴的独立学科，护理理论逐渐自成体系，有其独立的学说和理论，有明确的为人民服务的职责。”究竟怎样定义护理学呢？一门学科的定义，首先应该确定这门学科的研究对象和内容，明确这门学科的性质。从这种认识出发，许多护理学者提出不同的定义，但都认为护理学是一门独立的学科。最近有些护理学者认为“护理学是研究维护人类身心健康的护理理论、知识、技能及发展规律的应用性学科。它以自然科学和社会科学为基础，是医学科学中的一门独立学科。”这个定义的要点明确了护理学与医学的关系，护理学是医学科学中的一门独立学科。护理学的研究目标是人类健康，不仅是病人，也包括健康人；研究内容是维护人类健康的护理理论、知识及技能，包括促进正常人的健康，减轻病人痛苦、恢复健康、保护危重者生命及慰藉垂危病人的护理理论、知识及技能；也包括研究如何诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。在卫生保健事业中，与临床医学、预防医学有着同等重要的作用。随着物质生产的发展，医学的进步，科学技术的不断更新、分化、交叉、渗透、综合，新兴边缘学科的出现，特别是人类对客观世界认识的不断深化，对护理学的认识必将日趋确切和更符合护理本身的基本规律。三、护理学的任务和目标随着社会的发展和人类生活水平的提高，护理学的任务和目标已发生了深刻的变化。1965年6月修订的《护士伦理国际法》中规定：护士的权力与义务是保持生命，减轻痛苦，促进健康；护士的惟一任务是帮助病人恢复健康，帮助健康人提高健康水平。会议明确规定了护理学的任务。（一）护理学的任务1.建立有助于康复的物质和精神环境。2.着重用教授和示范的方法预防疾病。3.为个人、家庭和居民提供保健服务。世界卫生组织专家委员会提出护理是全面完整的健康照顾，对健康和疾病五个阶段均应提供服务：①健康维护阶段：帮助人们取得并维持最佳程度的健康状态；②危险渐增阶段：在未感染疾病阶段，协助人们维护健康、预防疾病；③早期检测阶段：在人们发病的初期，能立即发现问题，凭借早期诊断和治疗以防止病情的发展；④临床治疗阶段：帮助那些为急病或重病缠身的人解除病痛，或在面对死亡时，给予安慰和支持；⑤康复阶段：帮助人们解除因疾病所带来的虚弱无力感，或帮助他们发挥体内最大的潜能，逐步恢复健康。（二）护理学的目标联合国主管卫生工作的专门机构—一世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）1977年提出了一个战略目标：“2000年人人享有卫生保健”世界卫生组织在1978年提出发展初级卫生保健（primaryhealthcare，PHC）是实现这一目标的关键。所谓“人人享有卫生保健”是指所有国家、所有人都应达到能过有效生活的种种卫生和健康水平，这是对国际社会而言，是能为各国所接受并为之努力的目标，这是任何国家、任何人都应达到的基准。为达到这一目标所采取的措施—实现初级卫生保健包括以下八方面的工作：①开展对当前主要健康问题及其预防和控制方法的教育；②改善食品供应和食品合理应用；③充分提供安全用水和基本卫生设备；④提供妇幼保健计划和计划生育；⑤主要传染病的免疫接种；⑥预防和控制地方流行病；⑦妥善治疗常见疾病和损伤；⑧提供主要的药物。本书前言前言为了总结和探索以现代护理理论为指导的基础护理、临床护理的理论、知识和技能，适应医学的迅速发展，提高护理质量，促进护理学科的发展，以便更广泛地开展中外学术交流，促进健康，造福人类，特编写了《现代护理学》。《现代护理学》的编写宗旨是：以护理新理论、新知识、新技能为主，突出实用性和针对性，在内容上充分注意基础理论与临床实践相结合，普及与提高相结合，吸取国内外公开发布的科研成果，反映当代护理学的水平。力求简明扼要，通俗易懂，文字准确流畅。我们竭诚希望《现代护理学》能成为护理工作者的良师益友，即使不从事护理工作的读者也能从中受益。本书在人民军医出版社的倡导下，在兰州军区专家组黎秀芳教授的关怀指导下编写而成。参加编写的有第二军医大学护理系，长海、长征及东方肝胆医院，第一军医大学护理系及南方医院，第三军医大学护理系，第四军医大学护理系及口腔医院，解放军总医院及沈阳军区总医院的部分教授、副教授、主任护师、副主任护师和护师。为确保本书质量，各篇文稿还承蒙长海医院仲剑平教授、长征医院李石教授及各专科有关专家进行审阅。本书的编写工作得到总后勤部卫生部各级领导，人民军医出版社的领导、编辑，第二军医大学护理系各级领导和我的研究生的关心、支持和帮助，并得到著名护理专家林菊英教授的关心指导，在此一并表示衷心感谢。由于护理学内容丰富，理论体系正在不断发展完善中，而编者水平有限，故书中错误、欠妥之处，敬请国内外同道批评指正。李树贞于第二军医大学护理系1999年5月
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