内科治疗学

...上篇 内科疾病治疗
......第一章 感染性疾病
......第二章 呼吸系统疾病
......第三章 心血管系统疾病
......第四章 消化系统疾病
......第五章 泌尿系统疾病
......第六章 造血系统和血液疾病
......第七章 内分泌系统疾病
......第八章 营养与代谢性疾病
......第九章 骨关节疾病
......第十章 变态反应性疾病
......第十一章 风湿病
......第十二章 理化、生物因素所致疾病
......第十三章 神经系统疾病
......第十四章 精神障碍
......第十五章 遗传性疾病
......第十六章 老年药物治疗学特点
...下篇 内科各种疗法
......第一章 中医药疗法
......第二章 针灸及其他腧穴疗法
......第三章 抗微生物药物的临床应用
......第四章 抗恶性肿瘤药物的临床应用
......第五章 糖皮质激素的临床应用
......第六章 肾素血管紧张素系统拮抗剂
......第七章 水、电解质与酸碱平衡紊乱的治疗
......第八章 抗凝疗法
......第九章 血液净化治疗
......第十章 成分输血治疗
......第十一章 骨髓移植
......第十二章 免疫疗法
......第十三章 全肠外营养疗法
......第十四章 疼痛的处理原则
......第十五章 氧气疗法
......第十六章 机械通气
......第十七章 高压氧疗法
......第十八章 胃肠疾病内镜下治疗
......第十九章 心脏病重症监测
......第二十章 心血管介入治疗
......第二十一章 电复律和心脏起搏器的临床应用
......第二十二章 分子生物学在内科疾病治疗上的应用
...附录
...中文索引
...英文索引前言 《内科治疗学》一书自1984年问世以来，受到广大读者的热情鼓励。在过去的15年中，自然科学的新进展，物理、化学、生物学和基础医学理论的飞跃发展和成就，为内科学领域各个专业不断增添和更新治疗方法和手段。 本书再版的修订过程中，许多章节大部分重新编写或作了较大的补充修改，使本书的深度和广度得以崭新的面貌出现在读者面前。新增加的一些章节是： “肾素血管紧张素系统拮抗剂的临床应用”、“骨髓移植”、“疼痛的处理原则”、“胃肠疾病内镜下治疗”、“心脏病重症监测”、“分子生物学的临床应用”等。此外，“β受体阻滞剂的临床应用”、“利尿剂的临床应用”在相关章节中已有充分的叙述，不再另立专章。书的内容仍以简明扼要、实用易懂为原则，重点在常见病的诊断和治疗。 参加本书编写的人员基本上是湖南医科大学在学术上有较高造诣、临床经验丰富的教授，从而保证了本书的质量。 为了便于读者查阅，本版书后还增加了中英文索引。 尽管本书再版水平有较大的提高，但由于时间和我们的水平有限，存在的缺点与不当之处恳请广大读者指正。孙 明片断第一章 感染性疾病 第一节 病毒性疾病 病毒(viruses)是一类最微小的，非细胞结构的微生物，专在细胞内寄生。病毒感染多为隐性感染或亚临床型感染，少数为显性感染。其诊断有赖于流行病学资料、临床表现及实验室检查。传统的检测为病毒分离鉴定、补体结合及中和试验等血清学方法。近年来，应用血球凝集、免疫荧光、酶联免疫吸附、放射免疫、单克隆抗体、核酸分子杂交、免疫组化、免疫电镜及多聚酶链反应(polymerasechain reaction，PCR)等新技术，大大提高了病毒性疾病的诊断水平。至今对病毒性疾病的治疗，仍缺乏有效措施，其主要治疗方法仍是对症及支持疗法。不过，近年来在抗病毒治疗方面，取得了一些可喜的进展。目前抗病毒药物有干扰素(1FN)、病毒唑(virazole)、阿糖腺苷(Ara-A)、无环鸟苷(Acyclovir)、丙氧鸟苷(DHPG)、拉米呋啶(Lamivudine，3TC)，叠氮胸苷(AZT)等等。核酸免疫治疗又称基因免疫治疗正在积极研究，是一种很有前途的治疗方法，但要广泛用于临床，还有很多工作要做。 流行性感冒 流行性感冒(influenza)简称流感，是流感病毒所致急性呼吸道传染病。主要通过飞沫传播，具有高度传染性。流感病毒为RNA病毒，根据其核蛋白抗原性不同，可分为甲、乙、丙三型，再根据病毒表面上两种糖蛋白(血凝素和神经氨酸酶)抗原性又分为若干亚型。流感病毒尤其是甲型流感极易变异，人群对变异后的新亚型缺乏免疫力，因而发生新的流行，往往造成大流行或暴发流行。 可引起急性呼吸道感染除流感病毒外，还有100多个病毒，如鼻病毒(有110个以上血清型)、副流感病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒A、B、埃可病毒及呼吸； 流感常突然起病，以全身中毒症状为主，呼吸；内很多人发病，常见全家人受累。本病流行期间诊及血清学检查均不能早期诊断，鼻咽拭子或下鼻抗原有助早期诊断。