超声诊断基础与检查规范

...第一篇 超声临床诊断基础
......第一章 超声诊断的物理基础
......第二章 超声诊断的图像基础
......第三章 频谱多普勒的诊断基础
......第四章 彩色多普勒普勒成像基础
......第五章 自然组织谐波与造影剂谐波成像基础
......第六章 超声血流动力学基础
......第七章 超声三维成像基础
......第八章 帝时超声成像基本原理
......第九章 超声诊断仪工作流程
......第十章 超声诊断仪常用技术
......第十一章 超声图像存档与传输系统
......第十二章 超声诊断仪的正确调节与使用
...第二篇 超声临床检查规范
......第十三章 心血管超声诊断与报告书写
......第十四章 胸、腹部脏器超声诊断与报告书写
......第十五章 妇科超声诊断与报告书写
......第十六章 产科超声诊断与报告书写
......第十七章 泌尿系统和男性生殖器官超声诊断与报告书写
......第十八章 颅脑、眼、小器官超声诊断与报告书写
......参考文献适用读者范围 本书是从事临床超声诊断的各类医师、特别是“彩超”操作上岗人员必读之作。亦适合大专院校医学影像专业的师生，从事超声仪器销售、应用培训及医院设备管理的工程技术人员学习、参考。序言 当人类跨入21世纪时，超声医学作为临床影像医学的重要组成部分，正以高速发展的新面貌展现在我们面前。半个多世纪中，随着声学、电子学、计算机及图像处理技术等的进展，超声医学在临床各个领域的应用日趋广泛。现今，超声医学已成为一门崭新的临床学科，而且每项医用超声新设备的诞牛和新技术的应用都是理、工、医学相互合作的结晶。 回顾我国超声诊断发展的历程，从早期的A型、M型到B型、频谱多普勒；直到今天的高清晰度的实时灰阶声像图、彩色多普勒血流显像，以及尚在不断发展的动态和静态三维超声、组织多普勒、声学造影等各种超声诊断技术，已在国内城乡各级医疗机构中发挥作用，超声临床医师及工程技术人员已达数万人之多；受益于超声诊治技术的人群逐渐扩大，我国超声医学市业呈现了从未有过的发展态势。但是，还需要冷静分析我国超声快速发展中存在的问题。 近年来，多数临床医疗机构均急于开展超声诊断工作而购置各种超声仪器设备，其中有不少部门因缺少超声诊断专业技术人材缺乏超声设备物理基础知识，往往引进的设备与实际需求不适合。其次，从事超声诊断、治疗的工作者多为医学院校或中级卫校培养的医生或技师，对于超声物理学、电子学、计算机及图像处理等多项理工知识掌握不深，他们正经过短期培训或进修学习后，匆匆上岗，整日忙于大量的临床上作，很难系统学习和接受继续教育，这也是影响超声新技术应用和超声仪器(尤其是高科技含量的进口设备)潜力发挥的重要原因。第三，我国土地辽阔、人口众多，对超声专业人员和超声设备的需求量大，短期内快速发展必然形成各地区间的不平衡，表现为人员、设备及技术水平差距很大、参差不齐，以及缺少统一规范；在临床超声诊断工作中，对超声的应用范围、适应证、检查手法、标准图像、报告内容等没有统一标准。 针对上述问题，国内超声医学界的知名专家和学者纷纷著书立说，撰稿呼吁，特别在改革开放后的二十多年来，北京、上海、武汉、西安等各地区，超声学会、工程学会、声学会、影像医学会等在指导我国超声医学正确发展方面作了大量工作。 1999年夏天，以袁光华、张武、简义豪等一批北京的超声医学专家提出：编撰一本适合各级各类超声医学工作者应用的、通俗易懂的《超声诊断基础与检查规范》。此意得到山西医科大学笫一医院为代表的基层单位的赞同和支持。接着以北京地区为主的20余名专家、教授多次讨论编写大纲，……片断第一章 超声诊断的物理基础 第一节 超声诊断的特点及价值 一、超声诊断的特点 超声诊断是指将声学原理与电子技术、新材料及计算机数字技术的最新成就相结合，以人体解剖学、病理学等形态学为基础，以显示人体内部活体器官及组织结构的断面图像、观察病理解剖形态学改变，并与临床医学结合的一种诊断方法和检测手段。 超声医学是超声成像用于临床诊断及治疗人体疾病的影像学科。 超声诊断采用脉冲式枪测的方式工作，它在临床应用中，具有自身的特点和价值。 (1)采用脉冲(pulsed)方式千作。在发射(transmit)一束超声脉冲瞬间(几个微秒)之后，有很长一段时间(200-300μs)可用于接收(receive)、处理回声信号。所接收的弱回声可为发送信号的数万分之一，所以这种脉冲反射(或散射)法灵敏度很高。因而超声诊断应用很广，发展也很快。 (2)超声对软组织有很高的分辨力。因为超声通过仅有千之一的声阻抗差异的组织界面，就有回声反射，所以对人体内部不同的软组织分辨力很高。如腹部脏器的肝、胆、脾、胰等，通过B型超声枪查都能将各白的界面分辨得很清楚。近年来迅速发展的自然组织谐波检测技术更进一步提高了细微分辨力。 (3)彩色血流成像可实时显示人体各部位及脏器的血流特性，具有形象逼真，简便、特异性高的独特优越性。 (4)成像速度快，可实时观察运动的脏器，特别是对心脏活动规律以及瓣膜病变可以一目了然。应用B型超声指导穿刺和手术定位、人工流产，可以明显地提高操作的准确性，并减少受检者的诊断程序。 (5)超声诊断的一个突出优点是副作用小。连续、重复检查对受检者和操作者都是安全的，是一种无创性的检测成像方式。自B型超声用于临床诊断以来，人类摆脱了许多痛苦的、具有一定危险的创伤性检查。特别在心脏、围生保健中发挥了重要作用，使受检者及受检的胎儿免受不良影响。所以超声诊断是一种相当理想的非创伤性检查方法，有着广阔的发展前景。 二、超声诊断的价值 由十超声诊断具有实时性、分辨力高、无损伤、及时获得结果等特点，在临床中已应用于多种疾病的诊断。尤其对颅脑、眼、心脏、腹部脏器、妇产科、计划牛育、泌尿系统等方面的多种疾病的诊断获得了……