本版与第三版最大的变动是把原第二章“神经系统损害的定位诊断”改为“神经系统疾病的常见症状”，以症状学为纽带，把定位诊断中的感觉系统、运动系统、反射和脑神经等内容有机地融合到疾病的常见症状之中，个别内容放到疾病中加以说明，并无遗漏。这一章作为《神经病学》的总论，应该使同学们把已学过的神经解剖学知识与疾病的临床表现，即症状和体征结合起来，成为进入临床的桥梁。这样做既避免了重复，又让抽象的解剖学概念转化为与之相关的活生生的症状和体征，也符合国外的几种权威神经病学教科书的编写规范。这次编写还根据疾病的常见性、多发性及重要性的原则，确定每种疾病应占的篇幅，如腔隙性梗死是临床常见的，应写得较为充分；还补充了一些常见疾病和新概念，如急性轴索型格林巴利综合征、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、血管性痴呆（多梗死性痴呆、Binswanger病、CADASIL）、病毒性脑膜炎、朊蛋白感染疾病、神经Lyme病、神经系统钩端螺旋体病、肌张力障碍、脊髓小脑性共济失调、离子通道病、Lewy体痴呆、Pick病及额颞痴呆等。目前脑性瘫痪已是全新的概念，并与许多后天性疾病有关，故略作描述；由于近年来成年人神经系统结核病日渐增多及其病损的复杂性，增写了中枢神经系统结核病一节；失语症中介绍了最新分类，并补充了复述对失语症鉴别的重要性。癫历来是讲授和学习中的难点，本书将癫章分成五节，从传统的视角描述，又贯穿了国际分类标准，尽量使概念明晰化，希望会有利于教师授课和学生掌握。
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