手部创伤的修复

     目 录
   第一篇 皮肤移植术在手外科的应用
    第一章 皮肤移植术在手外科的重要性
    第二章 皮肤的组织结构和血液供应
    第一节 皮肤的组织结构
    第二节 皮肤的血液供应
    第三章 皮肤移植的种类
    第一节 皮片移植术
    一 皮片移植的分类与适应症
    二 手术操作
    三 与皮片移植有关的几个问题
    四 皮片的生长与血液循环的重建
    五 皮片成活后的远期变化
    第二节 皮瓣移植术的共同特点
    一 定义及有关概念
    二 适应症与分类
    三 与皮瓣移植有关的几个问题
    四 皮瓣移植的并发症及防治
    第三节 手外科常用的各种皮瓣移植
    一 随意皮瓣
    二 超比例皮瓣
    三 轴型皮瓣
    四 复合组织瓣
    五 非生理皮瓣
   第二篇 手部开放损伤指甲及皮肤缺损的处理
    第一章 指甲损伤
    第一节 指甲的解剖
    第二节 甲下血肿
    第三节 指甲剥离与甲床损伤
    第四节 甲根翘出
    第二章 指端缺损
    第一节 拇指指端缺损
    一 拇指指腹缺损
    二 拇指背侧皮肤缺损
    第二节 手指指端缺损
    一 手指指腹缺损
    二 手指指端皮肤缺损
    三 手指背侧皮肤缺损
    四 手指掌侧皮肤缺损
    第三章 皮肤撕脱伤
    第一节 直接原位缝合
    第二节 撕脱皮肤经处理后缝回原位
    第三节 断层皮片植皮
    第四节 皮瓣植皮
    第四章 手部皮肤套状撕脱伤
    第一节 全手套状撕脱伤
    第二节 拇指套状撕脱伤
    第三节 手指套状撕脱伤
    第五章 热压伤
   第三篇 肌腱外科
    第一章 肌腱外科发展简史
    第二章 屈肌腱系统功能解剖
    第一节 屈肌功能解剖
    一 腕尺侧屈肌
    二 腕桡侧屈肌
    三 长掌肌
    四 指浅屈肌
    五 指深屈肌
    六 拇长屈肌
    七 蚓状肌
    八 有关手部肌肉与肌腱的变异
    第二节 肌腱的滑动结构
    一 腱周组织
    二 肌腱的滑膜鞘系统
    三 指纤维鞘管
    四 拇指纤维鞘管
    五 腕部支持带
    第三节 腱纽的构成与功能
    一 短腱纽
    二 长腱纽
    三 腱纽与鞘内肌腱的血液供给
    四 腱纽完整与否的意义
    第四节 肌腱的血液供给
    一 前臂区肌腱
    二 腕管区肌腱
    三 手掌部肌腱
    四 指屈肌腱鞘内
    五 肌腱血液供给特点
    第五节 肌腱的基本结构与营养
    一 肌腱的结构
    二 肌腱的营养
    第六节 肌腱的愈合
    一 肌腱的愈合过程
    二 影响肌腱愈合因素
    第七节 手部肌肉—肌腱的生理学及生物力学概念
    一 肌肉的神经支配比率
    二 跨越单关节与多关节肌肉收缩特点
    三 肌肉长度— 张力的关系
    四 肌肉收缩速度对张力的影响
    五 肌力
    六 肌腱的滑动幅度
    七 肌腱的滑车作用
    第三章 肌腱修复方法
    第一节 肌腱手术切口设计
    一 手指侧正中切口
    二 手指掌侧“Z”形切口
    三 平行手掌屈曲皮纹切口
    四 前臂切口
    五 手背侧切口
    第二节 肌腱缝合方法
    一 Bunnel1缝合法
    二 可抽出式缝合法
    三 “8”字缝合法
    四 Kessler缝合法
    五 Kleinert缝合法
    六 Koch—Mason缝合法
    七 斜面缝合法（Becker法）
    八 津下缝合法（埋入式）
    九 津下缝合法（套圈式）
    十 田岛缝合法
    十一 腱骨固定法
    十二 编入缝合法
    第三节 肌腱缝合方法选择
    一 肌腱缝合的要求
    二 缝合方法选择
    第四章 屈指肌腱分区及损伤后处理原则
    第一节 屈指肌腱分区
    一 屈指肌腱Ⅰ区
    二 屈指肌腱Ⅱ区
    三 屈指肌腱Ⅲ区
    四 屈指肌腱Ⅳ区
    五 屈指肌腱Ⅴ区
    第二节 拇长屈肌腱分区
    一 拇长屈肌腱I区
    二 拇长屈肌腱Ⅱ区
    三 拇长屈肌腱Ⅲ区
    四 拇长屈肌腱Ⅳ区
    五 拇长屈肌腱V区
    第三节 屈指肌腱损伤的处理原则
    一 修复时机
    二 肌腱的缝接
    三 局部条件
    四 腱鞘的处理
    五 良好的骨支架
    六 早期功能练习
    第五章 新鲜屈肌腱损伤
    第一节 肌腱损伤的检查与诊断
    第二节 屈肌腱断端的寻找方法
    第三节 不同区内肌腱损伤的修复
    一 屈指肌腱I区断裂
    二 屈指肌腱Ⅱ区断裂
    三 屈指肌腱Ⅲ区断裂
    四 屈指肌腱Ⅳ区断裂
    五 屈指肌腱V区断裂
    第六章 陈旧性屈肌腱损伤
    第一节 手术适应症
    一 开放性肌腱损伤
    二 皮肤条件不好
    三 关节被动活动要好
    四 患指骨折畸形愈合
    第二节 各区陈旧肌腱损伤与处理
    一 屈指肌腱I区损伤
    二 屈指肌腱Ⅱ区损伤
    三 屈指肌腱Ⅲ区损伤
    四 屈指肌腱Ⅳ区损伤
    五 屈指肌腱V区损伤
    第三节 屈指肌腱鞘缺损与滑车重建
    一 滑车重建手术要求
    二 滑车重建方法
    第七章 儿童期屈肌腱损伤
    第一节 儿童指屈肌腱损伤特点
    第二节 肌腱损伤的处理
    第八章 屈指肌腱修复后支具的应用
    第一节 前臂屈侧牵引支具
    第二节 掌侧滑轮牵引支具
    第三节 指背侧牵引支具
    第四节 支具的选择
    第九章 伸肌与伸指肌腱装置
    第一节 伸肌功能解剖
    一 指总伸肌
    二 腕桡侧长 短伸肌
    三 腕尺侧伸肌
    四 示指固有伸肌
    五 小指固有伸肌
    六 拇长伸肌
    七 拇长展肌
    八 拇短伸肌
    第二节 伸指肌腱装置
    一 指总伸肌腱指背部分结构
    二 矢状束
    三 腱帽
    四 与伸指肌腱有关的支持韧带
    第三节 伸指肌腱分区和损伤后处理原则
    一 伸指肌腱I区
    二 伸指肌腱Ⅱ区
    三 伸指肌腱Ⅲ区
    四 伸指肌腱Ⅳ区
    五 伸指肌腱V区
    第十章 新鲜伸肌腱损伤与修复
    第十一章 陈旧性伸肌腱损伤与修复
    第十二章 肌腱的粘连与松解
    第一节 肌腱粘连原因
    第二节 肌腱粘连预防与治疗
    第十三章 肌腱修复的疗效评价
    第一节 肌腱修复疗效的评价方法
    第二节 评价方法的选择
    第十四章 与肌腱有关的几个问题
    第一节 自发性肌腱断裂
    第二节 肌腱滑脱
    第三节 挠骨茎突狭窄性腱鞘炎
    第四节 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
    第五节 创伤性肌腱炎
    第六节 手指固有伸肌腱综合征
    第七节 钙沉积性肌腱周围炎
    第十五章 人工肌腱的研究
   第四篇 周围神经损伤
    第一章 周围神经的显微结构
    第二章 神经损伤后的退变与再生
    第三章 神经损伤的分类
    第一节 Seddon三级分类法
    一 神经传导功能障碍
    二 神经轴索中断
    三 神经断裂
    第二节 Sunderland五度分类法
    第四章 神经损伤的性质与特点
    第一节 闭合性损伤
    一 较轻的神经挤压伤
    二 神经牵拉伤
    三 神经缺血性损伤
    第二节 开放性损伤
    一 神经切割伤
    二 火器伤
    三 电烧伤
    四 放射烧伤
    第五章 神经损伤的治疗原则
    第六章 常用的神经损伤检查方法
    第七章 周围神经的修复方法
    第一节 神经松解术
    第二节 神经缝合术
    一 神经外膜缝合
    二 神经束膜缝合
    三 神经束组缝合
    第三节 神经移植术
    一 电缆式神经移植术
    二 神经束间移植
    三 有血供应的神经移植
    四 神经代用品移植
    第四节 神经植入术
    第八章 移植神经来源
    第一节 自体神经移植
    一 腓肠神经
    二 桡神经浅皮支
    三 前臂内侧皮神经
    四 隐神经
    五 股外侧皮神经
    六 肋间神经
    第二节 异体神经移植
    第九章 影响神经功能恢复的因素
    第十章 临床中常见的周围神经损伤
    第一节 臂丛神经损伤
    一 臂丛神经解剖
    二 臂丛神经损伤的类型
    三 臂丛神经损伤的治疗
    第二节 肌皮神经损伤
    第三节 腋神经损伤
    第四节 正中神经损伤
    第五节 尺神经损伤
    第六节 正中神经及尺神经损伤
    第七节 桡神经损伤
    第十一章 上肢神经损伤的康复
    第十二章 上肢神经卡压综合征
    第一节 胸廓出口综合征
    一 解剖
    二 病因
    三 临床检查
    四 特殊检查
    五 治疗
    第二节 肱骨髁上骨突卡压综合征
    第三节 旋前圆肌卡压综合征
    一 解剖
    二 临床表现
    三 治疗
    第四节 前臂骨间掌侧神经卡压综合征
    一 解剖
    二 临床表现
    三 治疗
    第五节 腕管综合征
    一 解剖
    二 临床表现
    三 治疗
    第六节 大鱼际肌支卡压综合征
    一 解剖
    二 临床表现
    三 治疗
    第七节 肘管综合征
    一 解剖
    二 临床表现
    三 治疗
    第八节 腕尺管综合征
    一 解剖
    二 临床表现
    三 治疗
    第九节 桡管综合征
    一 解剖
    二 临床表现
    三 治疗
    第十节 前臂骨间背侧神经卡压综合征
    一 解剖
    二 临床表现
    三 治疗
    第十三章 周围神经损伤手术修复中常见的失误
   第五篇 手部骨折脱位与韧带损伤
    第一章 手部骨折 脱位与韧带损伤治疗中的问题
    第一节 存在的问题
    一 贻误诊断
    二 疗程长
    三 缺乏理想的治疗手段
    四 缺乏对康复治疗重要性的认识
    第二节 问题发生的原因
    一 思想重视不够
    二 考虑特殊性不够
    三 治疗标准要求不高
    第三节 手的特点
    一 手部骨关节解剖复杂而精细
    二 手的功能十分重要
    三 手部骨折复位容易制动难
    四 手部骨关节损伤容易发生肌腱粘连 关节僵直 畸形愈合
    第四节 骨折 脱位治疗要点
    一 要早期复位
    二 要解剖复位
    三 要牢固的固定
    四 治疗要以恢复手的功能为主要目标
    第二章 手部常见的骨折
    第一节 指骨骨折
    一 远节指骨骨折
    二 中节指骨骨折
    三 近节指骨骨折
    第二节 掌骨骨折
    一 掌骨头骨折
    二 掌骨颈骨折
    三 掌骨干骨折
    四 掌骨基底骨折
    第三节 腕骨骨折
    一 舟骨骨折
    二 月骨骨折
    三 三角骨骨折
    四 豌豆骨骨折
    五 大多角骨骨折
    六 小多角骨骨折
    七 头状骨骨折
    八 钩骨骨折
    第三章 手部常见的脱位及韧带损伤
    第一节 腕骨脱位
    一 舟骨脱位
    二 月骨脱位和月骨周围脱位
    三 经舟骨 月骨周围脱位
    四 其它腕骨脱位
    第二节 掌指关节韧带损伤及脱位
    一 手指掌指关节侧副韧带损伤
    二 手指掌指关节脱位
    三 拇指掌指关节侧副韧带损伤
    四 拇指掌指关节脱位
    第三节 指间关节侧副韧带损伤及关节脱位
    一 指间关节侧副韧带损伤
    二 指间关节脱位
   第六篇 腕关节损伤
    第一章 腕关节功能解剖
    第一节 腕骨及挠尺骨远端
    第二节 韧带及三角纤维软骨复合体
    一 近侧外在韧带
    第九节 断指再植晚期的功能修复
   第九篇 手部瘢痕
    第一章 瘢痕的形成
    第一节 瘢痕形成机理及预防
    一 瘢痕形成机理
    二 瘢痕的预防
    第二节 瘢痕的种类
    一 不稳定性瘢痕
    二 疼痛性瘢痕
    三 挛缩性瘢痕
    四 增生性瘢痕
    五 瘢痕疙瘩
    六 瘢痕癌变
    第二章 手部瘢痕的治疗
    第一节 非手术治疗
    第二节 手术治疗
    一 手术适应症
    二 手术注意事项
    第三节 各种手部瘢痕挛缩的治疗
    一 手背瘢痕挛缩
    二 手掌瘢痕挛缩
    三 指蹼瘢痕挛缩
    四 手指瘢痕挛缩
    五 疼痛性瘢痕