城镇职工医疗保险政策解读（第二版）

一、城镇职工基本医疗保险制度篇
  （一）城镇职工医疗保险制度改革的有关情况
    1.为什么要在我国社会主义市场经济体制建设中推进社会保障体系的改革？
    2.社会保险保险制度改革应遵循哪些原则？
    3.我国现行的公费和劳保医疗制度的主要内容是什么？
    4.公费和劳保医疗制度的主要弊端是什么？
    5.80年代以来，我国在医疗保险制度改革方面进行了哪些探索？
    6.我国医疗保险制度改革试点中主要有哪几种“统账结合”方式？
    7.各地医疗保险制度改革试点的成效有哪些？
    8.各地医疗保险制度改革试点的问题有哪些？
    9.各地的医疗保险制度改革试点有哪些经验？
    10.各地的医疗保险制度改革度点有哪些教训？
    11.为什么说80年代以来的改革探索奠定了全国改革的基础？
    12.通过医疗保险制度改革试点，我们取得了什么结论？
    13.什么是社会医疗保险制度？
    14.社会医疗保险制度的作用是什么？
  （二）基本医疗保险制度的覆盖范围和统筹层次
  （三）基本医疗保险费的缴纳
  （四）社会统筹和个人账户相结合
  （五）基本医疗保险基金支付
  （六）医疗保险基金管理
  （七）特殊人群医疗待遇
  （八）国家公务员医疗补助
  （九）医疗保险制度改革工作部署
二、基本医疗保险医疗服务管理篇
  （一）基本医疗保险定点医疗机构
  （二）基本医疗保险定点零售药店
  （三）基本医疗保险用药范围
  （四）基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准
  （五）基本医疗保险诊疗项目
  （六）基本医疗保险费用结算
三、医疗卫生体制配套改革
四、企业补充医疗保险篇
五、商业医疗保险篇
  （一）商业医疗保险概况
  （二）城镇职工医疗保险制度改革与商业医疗保险的关系
  （三）企业补充医疗保险办法范例
  （四）商业医疗保险合同
  （五）商业医疗保险险种介绍
  （六）商业医疗保险实务
六、职工互助医疗保障篇
七、相关政策性文件