产前超声诊断学

　　本书完全出于上述产科临床目的，并有感于国内尚缺乏相同题材的专著而编写，写作素材主要取自作者多年国、内外产科临床及产科超声工作经验。编写顺序先从正常早期妊娠开始，再至中晚期妊娠且涵盖了妊娠附属物的超声检查，继之为异常妊娠，最后为胎儿畸形。目前，除了超声检查外，尚无一项检查手段能更方便、更准确地应用于每个孕妇，以期发现和诊断胎儿畸形。而且，胎儿畸形始终是产前诊断中最棘手的部分。因此，本书用了大量篇幅来详细介绍各种胎儿畸形的超声诊断。其中，又以中枢神经系统及心血管系统畸形的超声诊断描述得更为详尽，这是我们考虑到中枢神经及心血管系统畸形的诊断是产前超声检查中最复杂、最重要的部分。本书的另一个特点是对异常妊娠及胎儿畸形均分别叙述了与之相关的病因病理、声像图诊断与鉴别诊断和预后等几个部分。同时，还简单介绍了其他学科的诊断方法及产科的处理原则。全书所有主要描述都附有丰富的典型声像图资料，有些内容为国内首次公开发表。为了使国内同行能及时、客观和全面地了解并跟上国际产前超声诊断先进水平，在写作的两年余时I司内，我们查阅了大量的相关书籍、文献和研究资料。但鉴于作者的经验水平有限，所采用的数据、统计学资料等仍可能存在不够全面的问题，书中难免会有一些错误或不当之处，敬请广大读者谅解并不吝指教。本书前言前言医学科学发展到一定程度，优生优育，提高出生人口质量将被自然提升到一个更重要的位置。我国人口基数很大，如果出生缺陷率不降低，每年出生的异常婴儿数目必定会很大。有专家统计，每年可能有50？60万甚至更多的缺陷儿出生，这是一个相当大的人口数。出生缺陷的代价，就是死亡或残疾。90年代中期，国内大城市先天性缺陷占了婴幼儿死亡率的22．7％。到了90年代末期，由于新生儿科和儿科诊治水平的提高，降低了非先天性缺陷婴幼儿的死亡率，使先天缺陷的死亡率上升至30．3％。死亡率的相对升高与大多数先天性缺陷很难治疗或治愈有关。未死亡的先天性缺陷患儿，由于存在生理上或智力上的问题，日后不仅给他们自身带来肉体上的痛苦和生活上的不便，平均寿命也比正常人群低得多。同时，对于家庭及国家而言也都是一个沉重的负担。出生缺陷是指新生儿出生时就具有的一些异常，包括解剖结构畸形，功能或代谢异常。其中，很多是由遗传因素造成的，部分则是由母体疾病所致。通常，产科临床以围生期死亡率的高低来评判产科质量。围生期是指妊娠28周起至产后一周的这段时期，凡是在这段时期内死亡的胎儿或新生儿，都计算人围生期死亡。目前，发达国家的围生儿死亡率已被控制在一个较低的水平，一般在4．5呖o？5％o左右，新生儿死亡率则

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