内容提要本书由长期从事临床普外科医学专家编写，全书共分四十二章。分别介绍了外科基础知识和普外科常见病的诊断方法、治疗要点、注意事项等；在每个系统疾病前还概要介绍了有关的解剖生理；对近年来开展的普外新技术，如腹腔镜技术、激光、冷冻、非手术胆道引流等也作了介绍；还编纂了抗菌药物、激素、化疗等应用要略和常用临床检验正常值；并附插图130余幅。文字精炼，具有全、新、科学、实用的特点。对提高临床普外技术水平有参考价值，是普外科医生和基层外科医生携带方便、随时查寻和翻阅的理想工具参考书。片断：第一章创伤创伤是仅次于心血管疾病和癌症而导致人群死亡的第三大原因，为中青年人群死亡的主要原因，毁灭了刚进入为社会创造财富的年轻人生命，给国家、社会、个人带来沉重的负担。和平时期意外事故（工、农业、交通）、社会暴力、自然灾害（水灾、地震、雪崩、泥石流…）等致伤因素造成机体损伤十分常见，在战争中战伤是医疗中主要创伤。一、创伤的基本概念（一）分类1.开放性创伤有擦伤，撕裂伤，刺伤，切割伤，砍伤，火器伤。2.闭合性创伤有挫伤、挤压伤、扭伤、内脏伤、骨折与关节脱位。（二）名词概念1.复合伤为两种以上致伤因子同时或相继作用于人体引起的损伤。如核爆炸时撞击及气浪冲击，热力的作用于机体，核沾染同时对人体的损害；或车辆相撞燃烧时，撞击伤及烧伤相伴作用于机体。2.多发伤为同一致伤因子损伤到机体不同部位或器官的组织，如交通意外事故伤及伤员的四肢、胸或/和腹部脏器。3.多处伤为致伤因子作用于同一器官，造成的多处损伤，如火器贯通伤造成肠道多处穿孔性损伤。4.穿透伤致伤因子多为火器或投射物，经体表穿入体腔的，如利器刺入，子弹射入腹腔内。根据程度可分：（1）贯通伤：致伤因子从一侧体表进入而从另一侧体表穿出，有/无脏器损伤。（2）盲管伤：致伤因子经体表进入组织滞留。5.对冲伤主要指颅脑损伤。机体在运动时，损伤的外力作用于一侧颅骨和脑组织，而着力点对侧由于颅脑形成空隙，压力骤然下降，产生负压而引起的着力点对侧的损伤。6.挥鞭样损伤伤员的后背突然被运动物体所撞击，头部则在瞬息间呈现过屈转为过伸状态。引起颈部肌肉、韧带撕裂，颈椎骨折、脱位，甚至颅脑交界处延髓和高位颈髓的损伤。（三）各类创伤的特点1.火器伤以火药为武器（枪、炮）造成，分枪弹伤和弹片伤两类，对机体损害的程度与投射物的动能、形状有关，可为贯通伤或盲管伤，投射物进入的伤口小而出口大，投射物在体内除造成永久性伤道外，更可因高速产生高压使伤道周围组织急剧压缩、移位、高温形成比原伤道大数十倍的暂时性空腔，造成伤道外广泛性损伤。2.坠落伤高处跌落坠地致伤，受伤组织、部位、器官伤情与坠落时体位、着力点及传导方向与中途有无阻挡减速、地面状况（泥、沙、草地、水泥地及有无堆积物）有关。着力于头部致颅脑外伤，如着力点为下肢则多为跟骨粉碎骨折，外力所传导造成髋关节脱位、脊椎、脊髓的损伤。本书前言前言普外科包括腹部外科、外科基础。它是一门历史较长的外科基础学科。在发展过程中又逐渐衍生出一些独立的专业学科，如肝胆外科、肛肠外科、胃肠外科、血管外科、内分泌外科、肿瘤外科和乳腺外科等。外科专业中，普外科病人和病种的数量多，急、危重、疑难病也多，在处理病人中需要较广泛的基础知识和涉及到有关专业，如妇科、儿科、内科、泌尿外科、骨科等。同时，普外科也是其他各个外科专业医生成长必备的基础学科。近年来，随着分子生物学、营养学、免疫、器官移植和内镜技术的发展，普外科诊断、治疗水平有了很大提高。普外科有一支庞大的外科医生队伍，人数众多，在学习过程中需要一本能方便携带，随时查寻、翻阅的内容新颖的工具书。根据这一需要，人民军医出版社决定将“实用医学手册”系列中的《实用普外科手册》一书的撰写任务交于我们。为此，我们邀请了上海、南京、广州、西安等地外科专家共同编写了本书。本书四十二章，绪论请巢振南教授写了《普外科与普外科医生》一文。各章节分别介绍外科基础和普外常见病的诊断、治疗要点。每个系统疾病前概要介绍了该系统的解剖生理，便于青年医生复习。书中对近年来的新技术，如腹腔镜技术、激光、冷冻和TIPSS、非手术胆道引流等也作了介绍，并对抗菌药物、激素的应用等内容也作了扼要阐述。全书经第二军医大学长海医院著名外科专家华积德教授审阅，在此表示感谢。由于我们水平有限，书中错误与不足之处敬请各位前辈、同道和读者不吝批评指正。杨继震1995年8月于广州
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