内容提要本书是一部选辑约50家精要之外科专书，刊于清道光癸卯年（1843）。全书六卷。卷一卷二为痈疽概述、外疡主症之诊断及治则方药；卷三至卷六，分列166条、计340种外科疾患的症治。对中医各科临床及研究，均有一定的参考价值。本书原系写刻本，印数不多，流传甚微，未有再版，几至堙没，故诸多医史文献失载。今据原刻本加以标点，适当作一些注释，并参校部分原著，以应需要。片断：胡公弼②曰：凡痈疽发深而不知痛者，乃胃气大虚，必死之症，为肉死而不知痛也。陈自明③曰：病有甚而致生，有微而致死，病证难辨，死生何从决乎？答曰：发背溃透内膜者死；未溃内陷，面赤唇黑便污者死；烦闷者不治；溃喉者不治；阴患入腹者不治；入囊者不治；鬓深寸许者不治；颐后一寸三分名锐毒亦不治，无此者生。流注虽多，疗之必愈。古贤治法李东垣曰：夫痈疽之病，治疗多方，总而论之，各有所宜，补泻淋溻，及敷扫贴熁①，针镰②灸烙，用之不同。盖知其道也举治必效，昧于理者利害不无。尝见以寒疗热，以热疗寒，古今之通论也。夫医者意也，得其意，然后能变通也。达其变通者，悟其道而省其理也，则左右逢其源矣。愚虽不才，略陈万一，尝见以热治寒而寒弥甚，以寒治热而热弥炽者何也？盖不知五脏有阴阳之性，其可因其类而取之也，假如心实生热者，当益其肾，肾水滋，热将自除；肾水虚生寒，当补心，心火既降，寒当自除。此所谓寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳也。又寒因热用，热因寒用，要通其理，类而已。又闻微者逆之，甚者从之，何谓也？盖治寒以热，必凉而行之；治热以寒，必温而行之，此亦欲其调和也。其间有正有权者何也？盖病有微有甚，微者逆治，理之正也；甚者从治，理之权也。然为疮科，于补泻汗下标本逆从正权之理，乌可缺而不知也。大凡治疗疮疽之要法曰：初觉热毒发热，郁结而作，疮疽一二日，宜荡涤邪气，疏通脏腑，令内消也。古今汤法谓，切剉口父咀如麻豆大，以猛火急煎，无令过熟，欲其速利也；次用丸散宣导血脉，渐次消磨，令缓散也；助以淋溻，调和荣卫行经络也；更当膏润温养，兼磨敷四畔，贴熁之药，顺其阴阳也。追蚀托里，汗下调补，临时制宜，深浅缓急，自有等差，如男女贵贱，亦当别论。本书前言前言《外科选要》六卷，清·徐惪銈辑编。徐惪銈，字春泉，江苏昭文（今常熟）徐墅人。其出身“家门鼎贵，代有闻人”，为“明尚书凤竹公之裔子”。先祖有名祖鲲、字拙隐者，创立徐墅。祖鲲孙名栻、字世寅、号凤竹，登嘉靖间进士，曾监戚继光军，历官云南按察使、山东布政使、南京工部尚书等职，为政务捍御灾患，躬俭约以励风俗，名声扬厉中外。栻孙复祚，原名笃儒，字旸初，以诸生入国学，才度两美，工词曲，撰《宵光剑》、《红梨记》等剧，为明末著名戏曲家。徐惪銈出生约在乾隆四十七年（1782）前后，卒年不详。其少攻举业，为国子生，后弃去不复为。鉴于穷乡僻壤缺医少药，遂由儒习医，精究医理。凡耕夫织妇，祁寒暑雨，有所患苦，恒徒步往治，辄多奇效，数十年中济人无算。间以其暇，辑《外科选要》一书，“取先哲不刊之论，前人历验之方，裒集成编，付梓行书。俾乐善者可如法配合，按病施药，以拯道途仓卒，乡僻贫穷。而习医者亦于擿埴索途之下，得所指迷。”其治病不求利，著书不求名，惟推仁术以行其仁心，于此足见徐氏风德之高尚。徐氏又慨然以经世济民自任，孜孜讲求，凡邑中利病无不欲以次兴复之、厘剔之。因常熟连遭水灾，议濬白茆河，以资宣泄，在道光甲午年（1834），江苏巡抚林则徐疏浚白茆塘，惪銈即董其役。此外，尝募资于徐墅创同善公局，广施衣药；设义仓于迎春门外；立义塾于白茆之新龙王庙等，种种义善之举，广为济施，故江夏陈中丞手书“清慎勤”额奖之。《外科选要》由徐氏选辑外科诸家之精要，共约50家，再参入自己临床心得经验而成。卷一为概论，列痈疽论、古贤治法、辨阴阳、体质、五善七恶等章，尤重脾胃的虚实，辑专论以测痈疽的传变转归。卷二将疡科主症，如寒热头痛、痛痒麻木、渴呕泻利、脱陷、发痉、出血、辨脓等的鉴别诊断，取各家之确论以阐述；又论述汗、下、消、托、补诸法则，及外治敷、围、洗、渍、针、灸、刀、砭等方法。卷三至卷六为外科诸科及治法，它包括耳鼻、口腔、头面、手足、胸腹、肛门、皮肤、内痈等共计340多种疾患。书中所引，除不少为众所周知的名医外，更有一些医家及著作，已为今人所鲜知，如胡公弼、王奎光、刘蕙田、沈紫亮、《医论选要》、《可法良规》等，本书无疑起了补遗拾亡的作用，其功非浅。本书卷首有原序两篇。卷末署有“张九恭刻书”5字。原书系写刻本，世传极少，因而多种中医辞书，及地方志书均未见收录。今即以此道光本为底本，加以新式标点，部分参校所引原书，对较难懂的语词，以及某些方剂、人名、书名等，适当作些简要注释，以便阅读参考。限于水平及手头资料，在点校中有欠缺谬误之处，敬请指正。戴祖铭于虞山琴河畔1993年10月
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