主要内容本书是《中华肛肠病学图谱》的第二版,增加了近10年来新进展,是一本具有实用及理论研究价值的肛肠病学专著。全书共分三部分。一是根据国内外肛肠病学基础研究的新概念,绘制了肛肠局部解剖彩色图谱45幅,详述了各部位的生理、病理及手术价值;二是根据古今临床手术资料,绘制了200余种肛肠病术式图谱394幅(新增图谱近200幅),并阐明各种术式的原理、特点和操作要点;三是根据大量报道材料和个人体会,系统地总结了肛肠科常见危重症和并发症的成因及防治护理措施。 本书目录第一篇肛门直肠解剖生理概述第一章肛门直肠的解剖与临床应用第一节肛门直肠的解剖生理界线一、肛门三角二、肛管外口三、肛管四、内外括约肌间沟五、齿线六、肛直线七、盆膈八、腹膜返折面九、直乙交界部第二节肛门直肠内面的形态结构一、栉膜、栉膜区、栉膜带二、肛乳头三、肛瓣四、肛隐窝五、肛腺六、直肠柱七、直肠颈八、直肠壶腹九、直肠瓣第三节肛门直肠的外周形态结构一、肛门直肠的弯曲二、肛门直肠的毗邻组织和脏器三、肛门直肠的肌肉四、肛管直肠环五、肛门直肠周围的间隙六、肛门直肠的血管【附】痔的成因学说七、肛门直肠的淋巴八、肛门直肠的神经第四节肛管直肠壁的组织结构一、直肠壁的组织结构二、肛管壁的组织结构第二章肛门直肠的生理学概述第一节内分泌及免疫功能一、内分泌功能二、免疫功能第二节吸收及运动功能一、吸收功能二、运动功能第三节排便与排便自制功能一、排便反射二、排便自制第二篇手术图谱第三章常规操作第一节手术适应证第二节麻醉一、局部浸润麻醉二、骶管麻醉三、鞍麻四、连续硬膜外麻醉第三节术前准备一、肛门部手术的术前准备二、直肠部手术的术前准备第四节术后换药及护理一、肛门部术后换药及护理二、直肠部术后处置及护理三、肛肠病术后用药及换药手法四、门诊患者术后自我护理注意事项五、肛肠病术后反应的护理第五节手术体位一、膀胱截石位二、左侧卧位三、俯卧位第四章手术操作第一节内痔常用术式一、内痔单纯结扎术二、内痔8字贯穿结扎术三、内痔分段贯穿结扎术四、内痔结扎注射术五、内痔四步注射术六、内痔黏膜下注射术七、内痔注射明矾压扎术八、内痔枯痔钉插药术九、内痔枯痔散敷布术十、内痔套扎术(吸引法、牵拉法、钳夹法)十一、内痔切除缝合术十二、内痔肛管扩张术十三、内痔冷冻术十四、内痔红外线凝结术十五、嵌顿性内痔外剥内扎术十六、嵌顿性内痔两步注射术十七、痔上黏膜环切吻合,肛垫悬吊术(PPH术)十八、肛垫上黏膜扎除术第二节外痔常用术式一、血栓性外痔剥离术二、血栓性外痔挤出术三、结缔组织性外痔切除术四、结缔组织性外痔切除缝合术五、结缔组织性外痔锥形剥离切除术六、静脉曲张性外痔剥离切除术七、静脉曲张性外痔潜行旁剥离缝合术八、炎性外痔切除术九、外痔钳夹枯痔术十、外痔结扎枯痔术第三节混合痔常用术式一、混合痔外剥内扎术二、混合痔外剥内扎挂线术三、混合痔外剥内扎侧切术四、内外痔分离术五、混合痔剥离套扎术六、混合痔切除缝合术七、混合痔黏膜下肌保存固定术八、混合痔急性嵌顿剥扎术九、混合痔急性嵌顿注射术十、混合痔结扎枯痔术十一、环状混合痔内贯穿结扎,外双半环切除缝合术 十二、环状混合痔内缝扎,外放射状菱形切缝术十三、环状混合痔间断外切缝内注射术十四、环状混合痔外切除内缝扎术十五、混合痔肛肠综合治疗仪电凝术第四节肛裂常用术式一、肛裂扩肛术二、肛裂封闭术三、肛裂切除术四、肛裂切开挂线术五、肛裂侧切术(部分内括约肌切断术)六、肛裂侧切术(外括约肌皮下部切断术)七、肛裂纵切横缝术第五节肛门直肠周围脓肿常用术式一、低位脓肿切开引流术二、低位脓肿一期根治术三、坐骨直肠间隙脓肿切开引流术四、骨盆直肠间隙脓肿切开引流术五、直肠黏膜下间隙脓肿切开引流术六、直肠后深间隙脓肿切开引流术七、肛周脓肿预期根治术八、肛周脓肿内口切开,对口引流术九、肛周脓肿切开引流,内口结扎术十、肛周脓肿脓液抽吸,内口硬化剂注射术十一、骨盆直肠间隙脓肿直肠腔内引流挂线术第六节肛瘘常用术式一、肛瘘切开挂线术二、肛瘘切除术三、肛瘘切除缝合术四、肛瘘切开搔扒术五、肛瘘截根术六、肛瘘断管挂线术七、肛瘘改道挂线术八、肛瘘高位挂线,低位缝合术九、肛瘘切开挂线,四岔归一引流术十、肛瘘分期紧线术十一、肛瘘经内口探查根治术十二、肛瘘皮肤造口探查根治术十三、肛瘘黏膜造口挂线术十四、肛瘘黏膜挂线术十五、婴幼儿肛瘘切开挂线术十六、肛瘘拖捻引流术第七节肥大性肛乳头常用术式一、肥大性肛乳头结扎术二、肥大性肛乳头切除术第八节肛窦炎常用术式一、肛窦炎切开挂线术二、肛窦炎切除术第九节肛周皮肤病常用术式一、肛周湿疹皮内长效麻药封闭术二、肛门瘙痒症皮肤切除术三、肛门瘙痒症皮肤切除缝合术四、肛门瘙痒症皮下隧道游离术五、肛门尖锐湿疣切除术六、肛门尖锐湿疣切除带蒂移行植皮术第十节直肠脱垂常用术式一、直肠脱垂黏膜下散状注射术二、经肛外直肠黏膜下层柱状注射术三、直肠脱垂黏膜柱状结扎术四、肛门环缩术五、直肠脱垂外括约肌折叠术六、直肠脱垂经肛门切除术七、直肠前壁折叠术八、直肠悬吊固定术九、肛门皮线环缩术十、皮瓣埋藏缩肛术第十一节直肠息肉常用术式一、直肠息肉指捏断蒂术二、直肠息肉结扎术三、直肠息肉电烙术四、直肠息肉经后方直肠切开术五、直肠切除术第十二节先天性肛管直肠畸形常用术式一、先天性肛管直肠畸形的常见类型二、肛管直肠狭窄纵切横缝术三、肛门膜状闭锁的手术四、经会阴肛门成形术五、经腹会阴肛门成形术六、第四型直肠下端盲闭的手术七、直肠会阴瘘和低位直肠阴道瘘的手术八、高位直肠阴道瘘修补术第十三节肛管直肠癌常用术式一、直肠癌经腹会阴联合切除术【附】1直肠系膜全切除术2肛门原位重建术二、保留括约肌的直肠拖出切除术三、经腹直肠切除吻合术四、经骶旁入路切除术五、腹腔镜辅助下直肠癌切除术六、低位直肠癌保肛手术第十四节肛管直肠狭窄常用术式一、肛管狭窄扩肛术二、直肠狭窄切开术三、肛管狭窄切开扩张术四、直肠狭窄挂线术五、肛管狭窄Y—V成形术六、直肠狭窄纵切横缝术七、直肠狭窄经腹切除术第十五节肛门失禁常用术式一、肛门环缩术二、肛管括约肌折叠术三、肛管括约肌修补术四、肛管括约肌成形术(股薄肌移植)第十六节功能性便秘常用术式一、常见功能性便秘分类及临床表现二、功能性便秘的诊断三、功能性便秘的治疗原则四、功能性便秘常用术式(一)慢传输型便秘常用术式1结肠次全切除术2左半结肠或乙状结肠切除术3全结肠切除,回直肠吻合4全结肠切除,回肠贮袋肛管吻合术(二)出口梗阻型便秘常用术式1直肠前突常用术式2耻骨直肠肌常用术式3内括约肌失弛缓征手术4直肠内脱垂常用术式5会阴下降综合征联合术式6盆底痉挛综合征综合疗法7子宫后倾位常用术式8直肠孤立性溃疡综合征常用术式9外括约肌失调综合征常用术式10继发性巨直肠、巨结肠常用术式11盆底疝常用术式(三)混合型便秘常用术式1盆底松弛综合征手术2盆底失弛缓综合征手术3其他混合型便秘的手术第十七节肛管直肠异物嵌塞常用术式一、肛管异物嵌塞取出术二、直肠异物嵌塞取出术第十八节骶尾窦道及囊肿常用术式一、骶尾窦道及囊肿切除术二、骶尾窦道及囊肿切除缝合术第十九节肛周大汗腺疾病常用术式一、肛周大汗腺囊肿摘除术二、肛周化脓性汗腺炎切开引流术三、肛周化脓性汗腺炎切除术四、肛周汗腺炎切除植皮术五、肛周化脓性汗腺炎切除缝合术第三篇危急重症的救治及术后并发症的防治第五章危急重症的救治第一节常用麻药中毒反应的救治及预防第二节常用麻药过敏反应的救治及预防第三节失血性休克的救治及预防第四节术后破伤风的救治及预防第六章术后常见并发症的成因与防治第一节术后直立性低血压性晕厥第二节术后伤口大出血第三节术后排尿困难及尿潴留第四节术后发热第五节术后伤口感染第六节术后出虚汗第七节术后粪便嵌塞第八节术后伤口疼痛第九节术后保留组织水肿第十节术后保留组织成痔第十一节术后伤口愈合慢第十二节术后肛门渗液不洁第十三节医源性肛门狭窄第十四节医源性肛门失禁第十五节术后肛门坠胀(里急后重)第七章肛肠病围手术期合并症的治疗第一节肾脏病第二节糖尿病第三节肝炎第四节冠心病第五节合并症患者的手术风险分析及术前准备附录Ⅰ.本书所用非市售制剂处方Ⅱ.本书所用新药简介Ⅲ.本书所用新器械简介——第4代ZZ型肛肠综合治疗仪参考文献