目 录
舌象、脉象
一、药物所致病态舌象不能真正反映病变本质
1.舌诊一得辨
2.阴虚夹热也有舌质淡嫩或胖嫩有齿痕辨
二、四诊合参辨舌象之变
1.黄苔也可见于脾胃虚寒辨
2.辨黄腻苔救误
3.慢性肝炎的黄腻苔辨
4.黄腻苔也有属气虚湿阻辨
5.脾虚阴火下陷胃脘饱胀见黄腻苔辨
6.阳虚胃脘痞闷隐痛饱胀见黄腻苔辨
7.中风后黑苔不退属脾胃虚弱辨
8.镜面舌属肝郁气滞、阴津亏损辨
9.肝火也可见舌淡苔白辨
10.舌质紫暗从阳虚诊治辨
三、四诊合参辨脉象之变
1.脉数脉迟主热主寒宜四诊合参辨
2.脉数并非尽属热辨
3.脉弦并非尽属实辨
4.脉大并非尽属邪盛辨
四、小结与评述
问口味二则
一、口甘不尽属湿热
寒饮也口甘辨
二、口苦不尽主热
口苦也有主寒辨
三、小结与评述
外感表证
一、解表需顾兼夹
表证不解，须审兼夹辨
二、“因时、因人制宜”应与证合参
1.血家夏令外感表虚仍用桂枝汤辨
2.当归四逆汤治虚人外感辨
三、经期外感
1.经期感冒辨
2.外感热病与月经变化有关辨
四、易感并非皆属虚
1.反复呼吸道感染有属积滞辨
2.小儿反复呼吸道感染迁延期是关键辨
五 小结与评述
发热
一、术后发热
1.妇科手术后感染发热辨
2.用白虎汤治妇科术后发热辨
3.妇产科术后高热属中气下陷辨
4.行剖宫取婴术后高热属脾气亏虚辨
5.产科术后发热属心脾两虚辨
6.产科术后发热属外有风热内有瘀血辨
7妇科术后低热从清胆利湿论治辨
8.心脏术后应用甘温益气退热法辨
9.和解法治疗心脏病术后发热辨
10.颅脑手术后高热用白虎汤辨
11.利水化瘀治颅脑术后中枢性发热辨
12.腹部术后低热属湿热瘀滞辨
13.胆道术后邪伏太少两经高热辨
二、气虚发热
1.气虚发热兼肾精不足辨
2.外感证合见阴火发热辨
3.里虚不足兼有外寒内伤发热辨
4.升阳益胃汤治气虚发热辨
5.甘温除热随证论治辨
6.黄疸型急性甲型肝炎发热属气虚辨
7.久泻发热属脾虚阴火辨
三、阳虚发热
1.阳虚身热误作热盛辨
2.长期高热要注意温中辨
3.外感热病发热过程中 也有真阳大衰、行将
外脱辨
4.不拘泥血象高，高热属少阴格阳辨
5.不为西医复杂诊断所惑，高热属真寒假热辨
6.误用苦寒清下，热炽如狂属真寒假热辨
7.泄泻伴高热属寒湿伤中 阳气大衰 阴盛
格阳辨
8.先阳虚高热后食复高热随证应变辨
9.阴火高热辨
10反复高热属肾亏虚阳外浮辨
11.真武汤治发热辨
12.阳虚气弱风寒湿邪留而不去高热月余辨
13.四逆汤治疗毒血症持续高热辨
14.暑令格阳发热用温补辨
15.肺心病心衰合并肺部霉菌感染高热属阴寒内结，
脾肾阳衰辨
四、肝郁发热
1.肝郁发热辨
2.肝气郁结阳郁不伸发热辨
3.阳气内陷郁而发热辨
五、湿滞发热
1.五苓散治湿滞发热辨
2.水饮内停，阳气外郁发热辨
3.达原饮治高热或久热辨
六、长期发热还有邪实
1.长期发热仍属风寒闭肺辨
2.寒邪失于汗解 寒郁化热 邪在气分
留恋低热辨
3.长期低热不可忽视实证辨
4.寒湿化热（周期性发热）辨
5.升阳举陷治低热不退辨
6.麻黄人参芍药汤治愈高热3月余不退辨
7.10年发热用五积散辨
8.肺经伏热，久延伤阴劳风发热辨
9.顽固性发热属邪郁血分 气阴两虚辨
七、食积发热
1小儿积滞长期低热辨
2.有似外感实乃积滞发热辨
3.食积发热辨
八、少阳发热
1.少阳证，邪单与阳争 长期、间断有规律性
发热而不恶寒辨
2.少阳热盛兼阳明经热辨
3.和解少阳有变通辨
4.少阳证已由表入里，病在厥阴辨
5.败血症发热属二阳合病辨
6.高热待查属三阳合病辨
7.少阳阳明合病兼气滞血瘀辨
8.不规则发热属少阳枢机不利辨
9.柴胡桂枝汤佐以补气养血治愈高热辨
10.湿热阻闭少阳发热辨
11.少阳发热和解还需凉血辨
九、营卫不和阴耗发热
长期发热属营卫不和，阴液也耗辨
十、周期性发热
1.子、午时发热用小柴胡汤辨
2.卯、辰时发热用白虎汤辨
3.午、未时发热用葛根芩连汤辨
4.每年5～8月发热40余天辨
5顽固性周期性高热用柴胡桂枝汤辨
十一、经期发热
1.经期发热用桂枝汤辨
2.经行发热从肝论治辨
3月经周期性发热辨
4.经行发热属肝热型辨
5.养阴清热、调经解表治经行发热辨
十二 产后发热
1.产后发热辨
2.产后发热宜询问大便辨
3.荆防败毒散加减治疗产后高热辨
4.桂枝麻黄各半汤治疗产后发热30日不解辨
5.桂枝麻黄各半汤治产后高热辨
6.产后发热属湿热中阻、气血失调辨
7.黄芩滑石汤合半夏泻心汤加减治产后发热辨
8.产后甘温除大热辨
9.产后发热属营卫两虚辨
10.产后高热属中虚不固，脾失健运，脾阳
泛越辨
11.产后发热属脾胃气虚辨
12.大补气血法治愈产后寒战发热辨
13.调补气营法治愈产后寒热往来辨
14.产后阳虚发热辨
15.产后高热属脾肾阳虚辨
十三、瘀血发热
1.瘀血内结发热辨
2.瘀血留结发热辨
3.宫内死血，瘀血发热辨
4.血瘀发热辨
5.热久不退为瘀血所致辨
6.半夜后发热汗出属阳虚血瘀 腑气不畅辨
7生化汤加味治愈血瘀发热辨
8.上消化道出血后低热辨
十四、癌性发热
1.肝癌发热辨
2.小柴胡汤治肺癌发热辨
十五、小结与评述
恶寒
一、肝郁恶寒
肝郁日久，损及肾阳，致畏寒重证辨
二、少阳恶寒
少阳证邪入于阴而长期 间断有规律性恶寒
不发热辨
三、火郁恶寒（风）
恶风非表，咎在火郁辨
四、血瘀恶寒
1.血瘀恶寒辨
2.阴冷属肝寒血滞辨
五、痰郁恶寒
痰饮内伏，形同外感辨
六、阴阳失调恶寒
1.双向调节法治愈阴阳失调恶风畏寒辨
2.健脾阳祛湿浊贯通内外之阳治怕冷辨
3.阳虚阴亏寒战辨
七、阳郁恶寒
1.通阳化饮治背冷辨
2.胸背冷属寒湿痹阻，中阳不运辨
3.中脘特别怕冷属寒饮留中辨
4舌冷属痰饮化热，阻遏阳气辨
八、阳明病初期恶寒
阳明病初期恶寒非表辨
九、小结与评述
厥证
一、寒厥也有实证或虚实夹杂
1.手凉如冰用麻黄汤辨
2.养血和营，温阳驱陈寒治寒厥辨
二、热厥病因别论
1.四逆散治热厥辨
2.四逆散加味治小儿阳厥发热辨
3.热为湿郁，中阳不通手厥冷辨
4.暑湿挟滞内阻，心气不足厥证辨
三、阴虚也可成厥证
1.阴虚也可成厥辨
2.清热宣窍，养阴透络治热厥辨
3.养阴活血愈肢冷辨
四、阴阳不相顺接而成厥证
下肢厥冷属阴阳上下不通、水火不济辨
五、瘀血与厥证
1.气滞血瘀肝厥辨
2.血府逐瘀汤治血厥辨
六、咳嗽晕厥
1.咳嗽晕厥属痰瘀搏结辨
2.咳嗽晕厥属气机逆乱辨
七、乳厥
乳厥属产后血虚 脾虚不运辨
八 排尿性晕厥
排尿性晕厥属肝肾阴精不足辨
九、小结与评述
咳喘
一“炎”字不可与“热证”等同
1.大叶性肺炎从虚寒论治辨
2.方用辛温不拘夏日冬月辨
3.治咳要正确对待“炎”字辨
4.肺部感染用桂枝汤加味辨
二、脾胃与咳喘别论
1.半夏泻心汤治痰饮咳喘辨
2.半夏泻心汤治小儿痰热咳喘辨
3.胃气不和，病气干犯干咳辨
4.胃酸返流致咳喘辨
5.非肾非肺咳喘用“治中”法辨
6.胃咳辨
7.调理脾胃升降治哮喘辨
8.补中益气汤加味治内伤久咳不愈辨
9.燠土胜水治咳喘辨
10.食积咳嗽辨
三、肝与咳喘
1.四逆散加味治肝郁咳嗽辨
2.气郁咳喘用四逆散合三拗汤辨
3.疏肝理气治哮喘辨
4.逍遥散合半夏厚朴汤治肝郁气滞咳嗽辨
5.理气解郁止咳嗽辨
6.疏肝活血治肝瘀咳喘辨
7厥阴呛咳辩
2经期唇肿属冲任寒凝，瘀血内阻辨
三 小结与评述
牙痛
一、阴火牙痛
1.脾虚体弱，火乘阳位牙痛辨
2阴火牙痛辨
二、小结与评述
疮疡肿毒
一、疮疡肿毒从痰火、痰饮 水湿、湿毒辨治
1.顽固性发际疮从痰火互结，肺失肃降，毛窍
失宣辨
2.炎性肉芽肿从痰饮论治辨
3.浸淫疮属脾阳不振，水湿内停辨
4时毒睾九肿痛辨
二、小结与评述
关于拓宽知常达变求本临证思路几个问题的总结
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