片断:运气:目昏有四:一曰风热。经云:少阳司天之政,风热参布,云物沸腾,太阴横流,寒乃时至,往复之作,民病聋瞑。此风热参布目昏也。二曰热,经云:少阴在泉,热淫所胜,病目瞑。治以咸寒。此热胜目昏也。三曰风。经云:岁水不及,湿乃大行,复则大风暴发,目视硫硫。此风胜目昏也。四曰燥。经云:阳明司天,燥淫所胜,目昧眦伤。治以苦着热是也。经云:肝虚则目硫硫无所见,耳泪汨阳无所闻,善恐,如人将捕之状。海藏云:目瞑,肝气不治也。镇肝明目,羊肝丸、补肝散、养肝丸。许学士云:《素问》曰久视伤血,血主肝。故勤书则伤肝,主目昏。肝伤则自生风,热气上腾致目昏。亦不可专服补药,但服益血镇肝明目药自愈。经云:胆移热于脑,则辛安页鼻渊,传为衄衊瞑目。《千金方》用牛胆浸槐子,阴干百日,食后每日吞一枚,可以治之。经云:肾足少阴之脉,是动则病,坐而欲起,目硫硫如无所见。又云:少阴所谓起则目硫硫无所见者,阴内夺故目硫硫无所见也。此盖房劳目昏也,左肾阴虚,益本滋肾丸、六味地黄丸。右肾阳虚,补肾丸、八味地黄丸。刘河间云:目昧不明,热也。然玄府者,无物不有,人之脏腑皮毛,肌肉筋膜、骨髓爪牙,至于世之万物,尽皆有之,乃气出入升降之道路门户也。人之眼耳鼻舌,身意神识,能为用者,皆升降出入之通利也。有所闭塞者,不能为用也。若目无所见,耳无所闻,鼻不闻臭,舌不知味,筋痿骨痹,爪退齿腐,毛发堕落,皮肤不仁,肠胃不能渗泄者,悉由热气怫郁,玄府闭密,而致气液血脉荣卫精神,不能升降出入故也。各随郁结微甚,而为病之重轻,故知热郁于目,则无所见也。故目微昏者,至近则转难辨物,由目之玄府闭小,如隔帘视物之象也。或视如蝇翼者,玄府有所闭合者也。后记:余曾受教于吉林省名老中医洪哲明先生,耳提面命,受益良多。读书稍多,始悟及老中医经验乃中医学术之精粹,舍此实难登堂入室。自七九年滥竽编辑之职,一直致力于老中医经验之研究整理。寝馈于斯,孜孜以求,倍尝艰辛几近二十年矣。登门拜访,每受教益,茅塞顿开;鱼素往复,展卷捧读,亦如亲聆教诲,快何如之!编纂、重订《当代名医临证精华》丛书,蒙国内名宿嘉许,纷纷应征,惠寄佳构。展阅名家之作:一花一世界,千叶千如来;真知灼见,振聋发聩;灵机妙绪,启人心扉……确不乏枕中之秘,囊底之珍,每每喜不自禁。中国中医药出版社社长兼总编辑胡国臣先生,嘱余汇纂古今名医临证经验,并赐名曰“古今名医临证金鉴”,立意高远,实先得我心。爱以告竣之《重订当代名医临证精华》为基础,酌选古代文献,而成是编。古代文献之选辑,乃仓促之举,殊欠砥砺。况不才识浅学疏,阅历有限,实难尽人意,尚祈诸贤达不吝赐教,使其臻于完善是幸。著名学者,中国中医药出版社副总编辑傅芳、张年顺先生,对本丛书编纂惠予指导。本丛书责任编辑们也都花费了不少心血,余之挚友吴少祯主任付出的劳动尤多,于此谨致谢忱!本丛书蒙各位老先生鼎力支持,尤其是著名中医学家朱良春先生在百忙中为本书作序,奖掖有加,惓惓于中医事业之振兴,意切情殷,余五内俱感,没齿难忘。中国首届杰出青年中医十大金奖的获得者陈子华研究员,石志超教授协助我做了一些工作,对于他们的支持,余亦十分感谢。杜甫客居蓉城,论诗有“戏为六绝句”之作,其六云:未及前贤更勿疑,递相祖述复先谁。别裁伪体亲风雅,转益多师是汝师。杜甫虽有“未及前贤”之论,但主张不可轻率地抑此扬彼,盲目地贵古薄今,关键是别裁伪体,转益多师。诗圣之论,用来指导中医治学亦切中肯綮。文章千古事,得失寸心知。如果说《当代名医临证精华》曾为诸多中医前辈所垂青,为临床界的朋友们所关爱,相信《古今名医临证金鉴》更会对提高临床水平有所裨益,更会得到朋友们的认可,不会因时间的推移成为过眼烟云而流传下去。单书健一九九九年春节于不悔书屋本书前言序十年前出版之《当代名医临证精华》丛书,由于素材搜罗之宏富,编辑剪裁之精当,一经问世,即纸贵洛阳,一版再版,为医林同仁赞为当代中医临床学最切实用、最为新颖之百科全书。一卷在手,得益匪浅,如名师之亲炙,若醍醐之灌顶,沁人心脾,开慧迪智,予人以钥,深入堂奥,提高辨治之水平,顿获解难之捷径,乃近世不可多得之巨著,振兴中医之辉煌乐章也,厥功伟矣,令人颂赞!名老中医之实践经验,乃中医学术精华之最重要部分,系砺练卓识,心传秘诀,可谓珍贵之极。今杏林耆宿贤达,破除“传子不传女,传内不传外”之旧规,以仁者之心,和盘托出;又经书健同志广为征集,精心编选,画龙点睛,引人入胜。熟请某一专辑,即可成为某病专家,此绝非虚夸。愚在各地讲学,曾多次向同道推荐,读者咸谓得益极大。由于本丛书问世迨已十载,近年来各地之新经验、新创获,如雨后春笋,需加补充;而各省市名老中医珍贵之实践经验,未能整理入编者,亦复不少,更应广搜博采,而有重订《当代名医临证精华》之议,以期进一步充实提高,为振兴中医学术,继承当代临床大家之实践经验,提高中青年中医辨治之水平,促进新一代名医更多涌现,发展中医学术,作出卓越贡献。与书健同志神交多年,常有鱼雁往还,愚对其长期埋首发掘整理老中医学术经验,采撷精华,指点迷津,详析底蕴,精心编辑,一心为振兴中医事业而勤奋笔耕,其淡泊之心志,崇高之精神,实令人钦佩。所写“继承老中医经验是中医学术发展的关键”一文,可谓切中时弊,力挽狂澜,为抢救老中医经验而呼吁,为振兴中医事业而献策,愚完全赞同,愿有识之士,共襄盛举。顷接书健来函,出版社嘱加古代医家经验,颜曰:古今名医临证金鉴。愚以为熔冶古今,荟为一帙,览一编于某病即无遗蕴,学术发展之脉络了然于胸,如此巨构,实令人兴奋不已。书健为人谦诚,善读书,且有悟性,编辑工作之余,能选择系之于中医学术如何发展之研究方向,足证其识见与功力,治学已臻成熟,远非浅尝浮躁者可比。欣慰之余,聊弁数语以为序。八二叟朱良春谨识时在一九九八年夏月