脊髓损伤基础与临床

　　《脊髓损伤基础与临床》第一版于1993年出版以来，脊髓损伤的研究与治疗，在90年代有了显著的进展。实验研究方面，继发损伤的研究逐步深入，药物治疗收到明显效果，对完全脊髓横断进行修复获得运动功能的恢复，取得突破性进展。在临床方面，以人体脊髓损伤的病理有了深入的了解，对急性脊髓损伤，早期甲基泼尼松龙治疗，收到运动功能恢复的显著效果，晚期四肢瘫病人，手功能重建，使病人恢复一定的手功能，改善了生活自理等，这些情况说明《脊髓损伤基础与临床（第2版）》第二版的修订已势在必行，成为时代的必需，这些丰富的资料使《脊髓损伤基础与临床（第2版）》的修订成为可能，《脊髓损伤基础与临床（第2版）》作者利用1年的时间对一版做了大幅度地修改与增补。　第二版《脊髓损伤基础与临床》仍为四篇，但章节有所增加，从一版的21章增中到二版的30章。在第一篇中，增加了脊髓的组织学及胚胎发生，第二篇中增加脊髓损伤实验模型的观察方法，对脊髓伤后继发损伤做了深入的系统介绍。对继发损伤的治疗可获得有限的恢复，而对完全脊髓损伤、横断损伤则改进脊髓修复方法，应用轴突再生抑制剂抗体等方法，可获得动物运动功能的恢复和锥体束传导功能证实，这些均在实验治疗和脊髓损伤修复中做了介绍。基因治疗是近几年发展起来的技术，做了专节介绍。　第三篇临床是《脊髓损伤基础与临床（第2版）》的重点，增加了脊髓损伤的预防与急救，国际截瘫医学会强调此事，发达国家加强脊髓损伤的预防与急救，可以明显降低完全脊髓损伤的发生率，并在数小时内将脊髓损伤病人送能治疗的医院，早期甲基泼尼松龙与手术治疗，提高了功能恢复。90年代美国脊髓损伤学会（ASIA）修订了脊髓损伤的定义和Frankel分级，国际上人体脊髓损伤病理改变报告出现，我们也报道了上升性脊髓缺血损伤的病理，这些都提高了对人体脊髓损伤的深入了解，更加体感和运动诱发电位以及MRI脊髓改变对脊髓损伤预后的参考价值等，均收入第17-19章中。对颈、胸、腰椎脊髓损伤的诊治做了大量补充，对是否手术治疗，早手术还是晚手术进行了充分的讨论并介绍了自己的经验，平时脊髓火器伤的处理，儿童脊髓损伤晚期脊柱畸形均在本章中进行了介绍。　第四篇功能重建与康复，四肢瘫者手功能丧失，病人生活难于自理，对其手功能重建在发达国家已积累了丰富的经验，可以恢复截瘫手的部分功能，于第26章进行详细介绍。排尿功能障碍是截瘫病人痛苦最多的问题，也是危及病人生命的问题，对于神经性膀胱的分类与脊髓损伤不同平面的关系，及如何重建其功能，在第27章中做了陈述。

　　胥少汀，1946年毕业于上海国防医学院大学部本科，曾为上海国防医学院外科助教和联勤北平总医院外科医师。1950年建立骨科专业，为骨科总住院医师。1956年为北京军医总医院骨科主任，1980年任全军骨科中心主任。1992年为名誉主任。1998年为专家组专家。1980年起兼任第四军医大学骨科教授和解放军军医进修学院骨科教授，指导研究生。曾参加抗美援朝入朝做战，为华北手术队手术组长，救治1～4次战役伤员，并从东北带回700名伤员回院治疗。刑台隆地震和唐山地震曾到十所医院诊治近两千名伤员，并参加中越边境反击战战伤总结，积累了丰富的战伤、创伤救治经验。　从事骨科50年来，具有全面骨科知识，较深的造诣，尤其对于脊柱脊髓损伤进行了长期实验研究和临床治疗，首先明确了人体脊髓损伤的病理和临床联系，强调早期治疗并提出五项治疗原则，在国内最早报道应用大剂量甲基泼尼松龙治疗早期脊髓损伤，改进了脊髓减压方法，并进行后期手功能和排尿功能重建的研究，提高了截瘫的治疗效果。　历任解放军总后勤部卫生部3～5届科委会委员，全军骨科专业委员会副组长、顾问，中华骨科学会脊柱学组委员，北京分会委员，北京军区卫生部科委会副组长，专家组组长，骨科专业委员会组长、顾问，中国康复医学会专业委员会顾问，残联康复医学会常务理事，脊髓损伤康复委员会副主任、顾问，北京康复医学会常务理事长，脊髓损伤专业委员会主任，国际截瘫医学会资深会员等职。还历任中华骨科杂志编委常委，中华外科杂志编审，中国脊柱脊髓杂志名誉主编，解放军医学杂志编委、副主编，中华创伤杂志编委，人民军医特约编辑等，主编有《实用骨科学》，（第1、2版），〈脊髓损伤基础与临床〉（第1、2版），《新编简明骨科学》，《骨科手术并发症》，参加编写《脊柱外科学》，《黄家驷外科学》（第6版），《手术学全集矫形外科卷》等十余部专著，发表论文180余篇。　曾获国家科技进步二等奖1项，军队科技进步二等奖8项和其他奖70余项，荣立二等功1次，三等功5次，先进个人多次，被授予北京军区育才有功专家。