尽管综合治疗在结肠癌、直肠癌病人中广泛应用,外科根治性手术治疗仍是治愈结肠、直肠癌有效手段之一。对一个结、直肠癌患者,外科手术水平往往决定患者的预后。做好一个结、直肠癌根治手术并不在于能否完成手术,注重手术操作过程中往往更为重要。要做好这些需要深厚的解剖学基础和对根治概念的深刻认识。对解剖的理解不仅对于肠管本身的解剖,对肠管周围的融合筋膜分布、层次结构,盆腔腹膜外间隙,淋巴管、动态淋巴流向,动脉的变异解剖、动静脉走行差异的掌握更为重要。对于根治概念的不同理解表现在手术操作和根治范围的不同,如何操作才能符合根治、达到根治,从手持器械到解剖、分离、清扫无不有着深刻的内涵。在对肿瘤与根治的深刻理解基础上,才能做到既达到符合根治又保留脏器功能的合理根治范围。对结、直肠癌的根治手术应做到微创操作、解剖清晰、减少手术野出血,做到符合根治的清扫,使结、直肠癌达到外科治疗的最佳效果。