临床疼痛治疗技术

第一篇 急性疼痛治疗
第一章 手术后疼痛的治疗
第一节 中国手术后疼痛治疗的发展及现状
第二节 手术后疼痛对机体的影响
一、对心血管系统的影响
二、对呼吸系统的影响
三、对机体免疫机制的影响
四、对凝血功能的影响
五、对内分泌功能的影响
六、对胃肠道和泌尿系统的影响
七、其他不良影响
第三节 手术后疼痛治疗的意义
第四节 手术后疼痛治疗常用的方法
一、口服给药
二、肌内注射给药
三、静脉注射与静脉持续注射给药
四、经皮下持续给药
五、椎管内给药镇痛
六、超前镇痛治疗
第五节 手术后疼痛治疗的管理
一、建立规章制度和医疗常规
二、手术后镇痛治疗的访视工作
三、手术后疼痛治疗中访视者的人选
第二章 无痛分娩
第一节 基本问题
一、孕妇的生理学特点
二、产程与分娩痛
三、分娩痛对母体生理功能的影响
四、分娩镇痛的特殊性
五、胎盘屏障对麻醉药的影响
第二节 麻醉药对母体与胎儿的影响
一、麻醉性镇痛药
二、非巴比妥类药物
三、巴比妥类药物
四、局部麻醉药
五、全身麻醉药
六、肌肉松弛药
第三节 常用的镇痛方法及其选择
一、椎管内阻滞镇痛
二、局部浸润或阻滞镇痛法
三、氧化亚氮吸入镇痛
四、全身给药镇痛
五、经皮神经电刺激镇痛
六、针刺镇痛法
七、精神预防性无痛法
八、结论
第三章 小儿手术后疼痛的治疗
第一节 基本问题
一、小儿手术后疼痛治疗的状况
二、手术后疼痛对小儿的不良影响
第二节 儿童手术后疼痛的评估
一、行为学评估法
二、生理学痛测试方法
三、推测式方法
四、直接自报法
五、间距分级评分法
第三节 小儿手术后常用的镇痛方法
一、预先镇痛
二、应用非甾类抗炎药
三、应用非阿片类镇痛药
四、应用阿片类药物
五、患者自控镇痛（PCA）
六、局部镇痛
第四章 无痛内镜诊断和治疗操作技术
第一节 基本问题
一、内镜诊断和治疗致痛的原因及其预防
二、内镜诊断和治疗患者的麻醉处理原则
第二节 无痛消化道内镜诊断和治疗
一、术前准备和处理
二、麻醉处理
第三节 无痛纤维支气管镜诊断和治疗
一、术前准备和处理
二、呼吸道黏膜表面麻醉
三、局部神经阻滞
四、神经安定镇痛术
五、全身麻醉
六、 麻醉监测
七、人工通气
第五章 无痛人工流产术
第一节 基本问题
一、概述
二、人工流产疼痛产生的机制
三、人工流产方法的基本要求
第二节 无痛流产术的方法
一、麻醉性镇痛药的应用
二、宫腔内注射局麻药镇痛
三、宫旁神经阻滞
四、改良骶管阻滞
五、氧化亚氮吸入镇痛
六、短程全身麻醉
第六章 烧伤患者疼痛的治疗
第一节 基本问题
一、烧伤程度的分类及其与疼痛的关系
二、烧伤疼痛的病因学
三、烧伤疼痛对全身的影响
四、烧伤患者疼痛性休克的发生机理
五、烧伤疼痛治疗的现状
第二节 烧伤疼痛的治疗方法
一、局部阻滞
二、神经阻滞
三、静脉内滴注局部麻醉药镇痛
四、冬眠合剂在烧伤疼痛治疗中的应用
第三节 烧伤患者疼痛治疗中的特殊问题
一、浅Ⅱ度烧伤创面的疼痛治疗
二、疼痛性休克的防治
三、湿润烧伤膏在烧伤疼痛治疗中的作用
第七章 创伤后痛的治疗
第一节 机体对创伤的反应过程
一、创伤程度的分级
二、创伤后反应的演变过程及其疼痛特征
第二节 创伤后痛对机体生理功能的影响及疼痛治疗的意义
一、创伤后痛可诱发休克
二、创伤后痛可引起应激反应综合征
三、创伤后痛对呼吸功能的影响
四、创伤后的代谢反应
五、其他
六、创伤后痛治疗的意义
第三节 创伤后痛治疗的原则和注意事项
一、正确判断病情
二、病情与选择镇痛方法的原则
三、创伤后痛的治疗方法和应用原则
四、注意病因治疗
五、注意药物的副作用及其不良反应
第四节 各种创伤后痛的治疗
一、头面部创伤后痛
二、胸部创伤后痛
三、腹部创伤后痛
四、脊柱、四肢创伤后痛
第八章 急性带状疱疹及其疼痛的治疗
第一节 与急性带状疱疹有关的临床问题
一、病因
二、临床特点
三、诊断
第二节 急性带状疱疹的治疗
一、药物综合治疗
二、神经阻滞治疗
三、局部处理
四、其他疗法
第二篇 慢性疼痛的诊断和治疗
第九章 偏头痛的诊断和治疗
第一节 概述
第二节 偏头痛的发病机制
一、血管源学说
二、神经源性学说
三、三叉神经血管学说
四、生化因素
五、遗传因素
第三节 偏头痛的临床表现、分类和诊断
一、临床表现
二、偏头痛的分类
三、偏头痛的诊断与鉴别诊断
第四节 偏头痛的治疗
一、发作期的治疗
二、预防性治疗
第十章 颈源性头痛
第一节 基本问题
一、颈源性头痛的定义
二、颈源性头痛与年龄和性别的关系
三、颈源性头痛的发病机制
第二节 颈源性头痛的临床特征和诊断
一、颈源性头痛的临床特征
二、颈源性头痛的诊断
第三节 颈源性头痛的临床治疗
一、一般性治疗
二、健康教育
三、注射疗法
四、颈神经毁损治疗及手术治疗
第十一章 神经根型颈椎病的治疗
第一节 颈椎的解剖生理
一、 颈椎及椎间盘
二、颈部的运动功能
三、椎间孔
四、与神经根型颈椎病有关的微观解剖及生理
第二节 与颈椎病有关的基本问题
一、颈椎病的致病因素
二、颈椎病的分类
三、颈椎病的诊断
四、颈椎病的预防
第三节 神经根性颈椎病的病因、临床表现和诊断
一、病因
二、临床症状与体征
三、辅助检查
四、诊断与鉴别诊断
第四节 神经根性颈椎病的治疗
一、一般治疗
二、药物治疗
三、神经阻滞疗法
第十二章 手部、腕部痛的诊断和治疗
第一节 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎
一、病因和病理
二、临床表现与诊断
三、治疗
第二节 腱鞘囊肿
一、病因和病理
二、临床表现与诊断
三、治疗
第三节 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
一、病因和病理
二、临床表现
三、诊断与鉴别诊断
四、治疗
第四节 腕及手部滑囊炎
一、疾病概述
二、临床表现
三、治疗
第五节 月骨无菌性坏死
一、病因和病理
二、临床表现
三、治疗
第六节 腕周围韧带损伤
一、疾病概述
二、诊断与鉴别诊断
三、治疗
第七节 前臂交叉综合征
一、病因
二、诊断
三、治疗
第八节 桡尺远侧关节损伤
一、疾病概述
二、临床表现与诊断
三、治疗
第九节 尺骨茎突部狭窄性腱鞘炎
一、病因
二、临床表现与诊断
三、治疗
第十节 腕背隆突综合征
一、病因
二、临床表现与诊断
三、治疗
第十三章 肘部痛的诊断与治疗
第一节 肘关节的解剖、生理和功能检查
一、肘关节的解剖与生理
二、肘关节的检查
第二节 肱骨外上髁炎
一、病因
二、临床表现
三、诊断要点
四、治疗
第三节 肱骨内上髁炎
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第四节 尺骨鹰嘴滑囊炎
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第十四章 肩部痛的诊断与治疗
第一节 基本问题
一、肩部的临床解剖与生理
二、肩部痛的诊断方法
三、常见的颈、肩、背部压痛点
第二节 肩关节周围炎
一、病因
二、病理学
三、临床特征与诊断
四、治疗
第三节 肱二头肌长头腱鞘炎
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第四节 冈上肌腱钙化
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第五节 肩峰下滑囊炎
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第六节 肩手综合征
一、病因
二、临床表现与诊断
三、治疗
第十五章 膝部痛的诊断与治疗
第一节 膝关节的解剖、生理特点和检查方法
一、临床解剖与生理特点
二、膝关节的检查方法
第二节 膝骨关节炎
一、病因和诱发因素
二、膝痛的原因
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
第三节 髌下脂肪垫损害
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第四节 膝关节创伤性滑膜炎
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第五节 膝关节内侧副韧带损伤
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第六节 膝关节外侧副韧带损伤
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第七节 窝囊肿
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第八节 髌骨软化症
一、病因
二、临床表现
三、治疗
第十六章 脊神经后支痛的诊断和治疗
第一节 应用解剖
一、颈神经后支
二、胸神经后支
三、腰神经后支
四、骶神经后支
五、尾神经后支
第二节 常见脊神经后支痛的诊断和治疗
一、颈神经后支痛
二、胸神经后支痛
三、腰神经后支痛
四、骶尾神经后支痛
第十七章 腰椎间盘突出症的诊断和治疗
第一节 椎间盘的结构和生物学特性
第二节 腰椎间盘突出症的病因
一、腰椎间盘的退行性变
二、引起腰椎间盘突出症的外部因素
第三节 腰椎间盘突出症引起非菌性炎症及免疫反应
一、髓核组织的致炎症作用
二、突出的腰椎间盘组织中的炎症物质
三、非菌性炎性反应在腰椎间盘突出症中的可能作用
四、免疫反应在腰椎间盘突出症中的可能作用
第四节 与腰椎间盘突出症有关的特殊问题
一、腰椎间盘突出症形成的机械性压迫
二、椎间盘突出症的好发部位
三、腰椎间盘突出症的分型
四、腰椎间盘突出症的病理变化
五、纤维环及后纵韧带损害程度的分类
六、神经根粘连的原因
第五节 腰椎间盘突出症的临床表现与诊断
一、临床表现
二、腰椎间盘突出症的类型与患者临床表现的关系
三、影像学检查
四、诊断
五、鉴别诊断
第六节 腰椎间盘突出症的治疗
一、治疗原则
二、非手术疗法
三、手术治疗方法
第七节 腰椎间盘突出症诊断和治疗中的误区
一、症状与体征的误区
二、影像检查的误区
三、诊断的误区
四、选择治疗方法的误区
五、手术治疗的误区
第十八章 周围神经卡压综合征
第一节 桡管综合征
一、解剖学基础
二、病因与病理学
三、临床表现与诊断
四、鉴别诊断
五、治疗
第二节 肘管综合征
一、解剖学基础
二、病因与病理学
三、临床表现
四、诊断
五、鉴别诊断
六、治疗
第三节 腕管综合征
一、解剖学基础
二、病因和分型
三、病理生理学机制
四、病理学
五、临床表现
六、诊断与鉴别诊断
七、治疗
第四节 腕尺综合征
一、解剖学基础
二、病因
三、临床表现
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗
第五节 旋前圆肌综合征
一、解剖学基础
二、病因
三、临床表现
四、鉴别诊断
五、治疗
第六节 旋后圆肌综合征
一、解剖学基础
二、临床表现
三、治疗方法
第七节 肩胛上神经卡压综合征
一、解剖学基础
二、病因和病理
三、临床表现
四、诊断与鉴别诊断
五、治疗
第八节 前骨间神经卡压综合征
一、病因
二、临床表现
三、诊断
四、治疗
第九节 坐骨神经卡压综合征
一、解剖学基础
二、临床表现、诊断与鉴别诊断
三、治疗
第十节 股神经卡压综合征
一、解剖与病理
二、病因
三、临床表现
四、治疗
第十一节 股外侧皮神经卡压综合征
一、解剖学基础
二、病因
三、临床表现与诊断
四、治疗
第十二节 腓总神经卡压综合征
一、解剖学基础
二、病因
三、临床表现
四、治疗
第十三节 跖管综合征
一、解剖学基础
二、病理学
三、临床表现
四、诊断
五、治疗
第十九章 皮肤瘢痕痛的治疗
第一节 瘢痕形成及其痛的机制
一、瘢痕形成的机制
二、瘢痕的类型
三、瘢痕痛的机制
第二节 皮肤瘢痕痛的临床表现和诊断
一、临床表现
二、诊断与鉴别诊断
第三节 皮肤瘢痕痛的治疗
一、去除病因
二、疼痛的治疗
三、心理治疗
第二十章 妇科慢性疼痛的诊断和治疗
第一节 基本问题
一、妇科痛的解剖学
二、妇科慢性疼痛的一般特征
三、与妇女慢性疼痛有关的心理因素
第二节 痛经
一、痛经的类型和临床表现
二、治疗
第三节 月经中期痛
一、类型和临床表现
二、发病机理
三、治疗
第四节 子宫内膜异位症
一、病因
二、诊断
三、子宫内膜异位症引起的急腹症
四、鉴别诊断
五、治疗
第五节 慢性盆腔炎
一、神经解剖学
二、内脏痛的机制
三、病理学
四、临床表现
五、鉴别诊断
六、治疗
第六节 盆腔瘀血综合征
一、病因
二、临床表现与诊断
三、治疗
第七节 性交痛
一、病因学
二、诊断
　……
第三篇　特殊疼痛的治疗
第四篇　常用的疼痛治疗方法
第五篇　其他
中英文索引
主要参考文献