杨恩德，男，1940年出生，山西盐湖人，揉肚世家出身，祖父、母亲、皆以“揉肚”为人治病，不论大人小儿，若有不适，或肚痛、腹泄、便秘、发热、咳嗽、呕吐等，一揉就好，于是好奇，自幼酷爱，拼搏创新。TOP目录 上篇 概述 第一章揉肚基础理论第一节揉肚简介一、揉肚定义二、书名的来由三、为什么要以腹为治四、揉肚与按摩有何区勇五、揉肚为什么能治病第二节揉肚的理论根据一、内病外治二、腹与脏腑的关系三、阴与阳的关系四、脏与腑的关系五、未病已病及异病六、脾胃与诸脏的关系七、肠与胃的关系第三节揉肚的作用一、调节功能二、增强抗痛力三、促进血液循环四、促进气血的生成第二章脏腑第一节脏腑功能一、五脏二、六腑三、奇恒之腑第二节脏腑的整体性一、脏与脏二、腑与腑三、脏与腑第三节脏腑活动的物质基础及其表现 第三章胸腹结构一、胸部二、腹部第四章胸腹与脏腑气血的关系一、宗气二、中气三、元气（又称“原气”、“真气”）四、肾间功气…… TOP书摘书摘四、辨别虚实证脏腑阴阳，气血的亏虚以及脏腑功能的衰退，或者气血壅滞，痰食内积，寒热搏结，水湿停聚等病机变化，多能直接反映于胸腹而出现不同的征象。分辨这些征象的不同状态和特点，就能推断出各种相关的病证。胸腹的虚实征象，一般从胸腹肌肤的状态和胸腹的形状，疼痛的喜按与不喜按；虚里及脐旁的动悸；脐腹的腹力来判断。属于虚证的胸腹征象，腹部皮薄肌瘦，驰弛，是由于气血亏虚，腹之肌肤失于濡养所致；脐腹低平或陷下，甚至全腹凹陷，为气血亏虚或津液大损，不能充实于脏腑经脉及滋养于腹部而成；或腹部胀而按之软弱不实，无抵抗感，无压痛反映，而按之舒快，此由脾气虚乏，运化失常所致，胸腹疼痛隐隐，或疼痛虽剧，而喜按压，按捂则痛缓，气虚不能推动血液运行则痛，因而揉按则可使气血畅行，所以表现为此种腹征；脐旁及脐腹出现动悸而浮于表，显现易见。中气不足，气有外泄之势，则可出现此征；虚里之处动悸微弱或其动甚剧，弹指有力，应衣而见，此是宗气外泄，心气因而不足所致，医家对此早有论述，如注宏《望诊遵经》说：“腹消减者，形气不足”、“陷下者，为虚”；张仲景《金瞬要略》说：“病者腹满，按之不痛为虚”；《素问·平人气象沦》说：“乳之下其动应衣，宗气泄也”；张景岳《景岳全书》也说：“盖动气之在脐旁者……诚真阴不守，大虚之候也”，吴坤安《伤寒指掌》义说：“动气者筑筑然而动于脐旁上下左右。甚则连及虚里心胁而浑身振动也，此病由于妄汗妄下，气血大亏，以致肾气不纳，鼓动于下而作也。”属于实证的胸腹征候主要有：腹皮及肌肉坚实；腹满按之坚硬，叩之声实；胸腹疼痛柜按；腹力充实，按其腹部弹力强，上起有力；腹中肿块按之坚实不移。这类胸腹征象，多为水饮，痰热、寒湿、瘀血，宿食及虫积等病邪搏结于中，人体正气尚盛，有力抗邪的表现。也就是说，属于实证的胸腹征象，是由于病邪热盛与正气相争于内而致。关于实证的胸腹征象可以参阅下属辨别瘀血、水饮、宿食、燥屎、虫积的胸腹征象。五、辨别阳证与阴证（一）阳证是体内阳气充盛，正气不衰的表现。属表、属热、属实。其脏腑机能处于亢盛状态。（二）阴证是体内阳气虚衰，阴气偏盛的表现。属里、属寒、属虚。其脏腑机能衰退。六、辨别瘀血证瘀血的胸腹征象，是由于瘀血聚留于脏腑，经络，或脏腑、经络血行不畅所致，这些瘀血胸腹征象，对脏腑经络瘀血的判断具有一定的特异性，因此可以作为瘀血辨证的客观指标。胸腹瘀血征象主要有：腹壁青络怒胀；胸胁腹各部有肿块（也称症块）；胸腹胁各部位固定的疼痛；脐旁的压痛，这四种胸腹征象的特点是：腹壁青络怒胀成纡曲突起，色青紫，常于腹满并见；胸腹及胁下肿块，部位固定，按之坚硬，推之不移；胸腹胁固定的疼痛，多范围较小而局限，常呈点状或钱币大小范围的疼痛（即刺痛），呈阵发性，该处也可以出现压痛反应，脐旁压痛，出现在脐旁二指处，或在左侧出现，或在右侧出现，或两侧同时出现，按压时疼痛明显，有抵抗感或拒按。对此，古代医家也作了精辟阐述，如唐容川《血证论》说：“瘀血在上焦……或骨膊胸膈顽硬刺痛……瘀血在下焦，则悸胁少腹胀满刺痛”；《通俗伤寒论》说：“痛在脐旁小腹，按之则有块应手者血瘀。”七、辨别水饮证饮邪积于胸腹脏腑之间，阻塞气机，以致气机失调，就会出现胸胁及心下痞胀或硬，或兼有腹部动悸，按腹漉漉有声等胸腹征象。《诸病源候论》说：“水气停聚两胁之间，迂寒气相搏，则结聚而成块，谓之癖饮，在胁下，弦亘起，按之则作水声”；《通俗伤寒论》也说：“按其中脘，虽痞硬而揉之漉漉有声者，饮癖也。”水停胸腹，以致雍遏脏腑气机则出现胸腹膨满，叩之胸腹中声音重浊，并且多伴有小便不畅或短少的胸腹征候，《望诊遵经》说：“至若按其腹……随手而起，如囊裹水之状，为水胀”，“弹之而声实者，是水。”八、辨别宿食证宿食停滞于胃中，脾不运化，气机不舒，则多有脘腹胀满或全腹作胀，拒按，并且伴有不欲饮食，嗳腐等证。《通俗伤寒论》说：“痛在心下脐上，硬痛拒按，按之则痛益甚者食积。”九、辨别燥屎证燥屎结于肠中，阻塞肠中气机，多见小腹胀满，疼痛，按之其腹较硬，或脐周腹痛，甚者可以表现为全腹胀满而痛，疼痛拒按，扪之可探及条状物，质较硬。《通俗伤寒论》说：“若绕脐痛，按之磊磊者，乃燥屎结于肠中。”十、辨别虫积证此种腹征，是由于蛔虫积于腹中肠间窜扰而致。多见于小儿。疼痛在脐腹四周，拒按；严重者，在腹中可探及到条状物，蛔虫窜犯胆道者，则表现为剧烈的右胁下及脘腹疼痛，拒按，并有心下部窜顶感，或伴有吐蛔，便蛔等症。《厘正按摩要》对蛔虫腹征记述甚详：“蛔病诊腹有三候，腹有凝结而硬者，以指久按，其硬移它处，又就所移者按之，其硬又移他处，或大腹，或脐旁，或小腹，无定处，是一候也；右手轻按腹，为时少久，潜心候之，有物如蚯蚓蠢动，隐然应手，甚则腹底微鸣，是二候也；高低凹凸，如畎亩状，熟按之，起伏聚散，上下往来，浮沉出没，是三候也。”第六节推测预后某些反映于胸腹的病理征象，对于判断疾病的预后及疾病的转归，具有一定的临床意义。一、预后险恶的主要胸腹征象（一）触按虚里弹手有力，或虚里动气移位，散乱。（二）腹满膨凸，按之坚硬，腹壁清络恕胀。（三）胁及腹内巨大肿块，质地坚硬，固定不移。（四）脐腹（神阙）部深陷，肌肤瘦削，折趋、腹力空乏。（五）左胸部或心窝处发生剧烈疼痛，如刀绞之势。上述征象分析虚里动悸剧烈，弹手及虚里动季移位，散乱的胸腹征象，这是由于宗气不能固聚于胸中而外泄欲脱所致。所以此种征象预后不佳。腹满膨凸，坚硬，腹壁青络怒胀，是由于阳虚水湿内积，气血瘀阻，经脉不畅而致，这种腹征属于本虚标实，预后也多不佳。胁及腹内巨大肿块，质地坚硬，推之固定不移，这是由于脏腑气血大虚，气滞血结所致，症块增大迅速的，预后危笃，多难治愈。……TOP 其它信息 装帧：精装页数：265 版次：2004-1-2开本：32开
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