医疗保险：医生操作指南

第一章 概论
一、 医疗保险制度对医疗服务供方的影响
二、 医疗服务与医疗保险的关系
三、 医生与医疗保险
第二章 上海市医疗保险的主要内容
一、 上海市医疗保险的分类
二、 几个基本概念
三、 不同种类医疗保险的支付
第三章 医疗保险病人的处理
一、 基本处理原则
二、 住院医疗保险病人的处理
三、 门急诊医疗保险病人的处理
四、 门急诊部分项目医疗保险病人的处理
五、 医疗服务过程中涉及的法律问题
六、 费用控制与临床病人处理
第四章 医疗保险相关规定
一、 基本医疗保险处方用药规定
二、 基本医疗保险《药品目录》中限地点使用的药品
三、 基本医疗保险《药品目录》中限专业科室使用的药品
四、 基本医疗保险《药品目录》中限适应症使用的药品
五、 基本医疗保险不支付项目
六、 基本医疗保险部分支付项目
七、 基本医疗保险诊疗设施支付规定
第五章 生育保险
一、 上海市生育保险的内容
二、 与生育保险相关的医疗活动
第六章 少儿住院互助基金
附录 与医生操作和医疗保险支付相关的规定
附录1 上海市恶性肿瘤病人门诊化疗诊治基本原则(试行）
附录2 上海市恶性肿瘤病人门诊放疗诊治基本原则（试行）
附录3 尿毒症透析标准
附录4 上海市医院重症监护室（ICU）收治范围及标准（试行）
附录5 护理等级划分标准
附录6 大、中、小抢救划分标准
附录7 床位等级划分标准及价格
参考文献