1 中医病历(案)书写通则
1.1 文字、格式、用语及书写要求
1.2 病历书写人员资格要求
1.3 病历书写的时限
1.4 病历的阅改
1.5 其他
2 中医病历(案)的标题名称
3 住院病历(案)的排列顺序
3.1 住院期间病历(案)排列顺序
3.2 出院后病历(案)装订顺序
4 门诊闰历(案)格式及书写要求
4.1 门诊初病历(案)记录
4.2 门诊复诊病历(案)记录
5 急诊初诊病历(案)记录
5.1 急诊初诊病历(案)记录
5.2 急诊复诊病历(案)记录
5.3 急诊观察记录
6 住院病历(案)格式及书写要求
6.1 住院志
6.2 病程记录
7 专科病历(案)书写要点
7.1 中医肛肠科病历(案)书写要点
7.2 中医骨伤科病历(案)书写要点
7.3 中医外科病历(案)书写要点
7.4 中医妇科病历(案)书写要点
7.5 中医儿科病历(案)书写要点
7.6 中医针灸科病历(案)书写要点
7.7 中医皮肤科病历(案)书写要点
7.8 中医推拿科病历(案)书写要点
7.9 中医耳鼻咽喉科病历(案)书写要点
7.10 中医眼科病历(案)书写要点
8 三级医师查房制度
8.1 查房通则
8.2 各级医师查房要求
……
9 医嘱
10 辅画检查报告单
11 住院病案首页签署制度
12 中医病历（案）质量评价标准
13 中医护理文书写内容要求
附录
鄂公网安备 42010302001612号 