显微神经外科学（ⅢB）

　　在苏黎世，用显微外科手术治疗血管畸形始于1967年1月。在此后的20年间，共手术治疗了414例脑动静脉畸形病人和71例脊髓动静脉畸形病人。另有86例脑动静脉畸形病人从我科出院而未行手术治疗；其中40例动静脉畸形是可切除的，但病人拒绝手术；另有24例因有损伤神经功能的风险当时未予手术，晚些时候才手术切除；还有22例（22/500=4.4%）是无法切除的动静脉畸形。本卷（IIIA和IIIB）通过总结分析这414例颅内动静脉畸形的手术及86例未手术治疗的经验，讨论显微外科技术诞生前后对这类难治性病变的治疗情况以及目前尚存的问题。其他类型可手术的颅内血管病变，如海绵状血管瘤（22例）和静脉血管瘤（5例A），也做了简要的介绍。脑膜、脊膜、脊髓的动静脉畸形和颈内动脉-海绵窦瘘的介入和手术治疗不在本书中讨论，将另有专著介绍。第IIIA卷的内容：历史回顾、胚胎学、病理学、血流动力学、多普勒技术、神经放射学、显微手术解剖学、微循环、距状沟解剖。第ⅢB卷的内容：手术技术总论；脑不同部位动静脉畸形的治疗方法及手术结果，如凸面动静脉畸形（额叶、颞叶、岛叶、顶叶、枕叶及小脑半球）和中线深部动静脉畸形（边缘系统、胼胝体、内囊纹状体丘脑区、中脑间脑区、Galen大脑大静脉区、胼胝体压部、脉络丛、桥脑）；致残率、死亡率、并发症及非手术病人随访的总体和特殊统计学分析；有一章介绍海绵状血管瘤和静脉血管瘤；还有一章介绍我们在苏黎世采用的神经麻醉技术。本书前言前言：在苏黎世，用显微外科手术治疗血管畸形始于1967年1月。在此后的20年间，共手术治疗了414例脑动静脉畸形病人和71例脊髓动静脉畸形病人。另有86例脑动静脉畸形病人从我科出院而未行手术治疗：其中40例动静脉畸形是可切除的，但病人拒绝手术；另有24例因有损伤神经功能的风险当时未予手术，晚些时候才手术切除；还有22例（22/500=4.4%）是无法切除的动静脉畸形。本卷（ⅢA和ⅢB）通过总结分析这414例颅内动静脉畸形的手术及86例未手术治疗的经验，讨论显微外科技术诞生前后对这类难治性病变的治疗情况以及目前尚存的问题。其他类型可手术的颅内血管病变，如海绵状血管瘤（22例）和静脉血管瘤（5例），也做了简要的介绍。脑膜、脊膜、脊髓的动静脉畸形和颈内动脉-海绵窦瘘的介入和手术治疗不在本书中讨论，将另有专著介绍。第ⅢA卷的内容：历史回顾、胚胎学、病理学、血流动力学、多普勒技术、神经放射学、显微手术解剖学、微循环、距状沟解剖。第ⅢB卷的内容：手术技术总论；脑不同部位动静脉畸形的治疗方法及手术结果，如凸面动静脉畸形（额叶、颞叶、岛叶、顶叶、枕叶及小脑半球）和中线深部动静脉畸形（边缘系统、胼胝体、内囊纹状体丘脑区、中脑间脑区、Galen大脑大静脉区、胼胝体压部、脉络丛、桥脑）；致残率、死亡率、并发症及非手术病人随访的总体和特殊统计学分析；有一章介绍海绵状血管瘤和静脉血管瘤；还有一章介绍我们在苏黎世采用的神经麻醉技术。序言：Yasargil教授是世界著名的神经外科医生，是显微神经外科的创始人。他把显微镜和显微外科解剖的理念带进神经外科手术中，使手术的精确性大为提高，脑组织损伤程度明显减少。他对脑血管病以及脑肿瘤的解剖、生理、病理、手术要点、并发症的预防等，集2700多例手术的体会，全部融入《显微神经外科学》这4卷6本著作中。尽管随着时代的变迁，有些技术特别是辅助检查手段显得有些过时，但他丰富的经验和精细的解剖描述，尤其是蛛网膜下脑池和脑血管的手术解剖，以及对冀点入路的创立，各种动脉瘤夹的设计都对世界神经外科做出了巨大的贡献。他参考了大量的文献，用自己2700例病例及2000例脑尸检的资料，写就这部著作，成为神经外科的经典参考书。凌锋大夫及其同事将这6本著作翻译成中文，这对神经外科医生大有助益，对显微神经外科事业的发展会起到推动作用。我愿将此书推荐给大家，希望中国的神经外科有更快地发展。王光诚2001.3.28

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