颈椎外科围手术期处理学

　　序一近10年来，颈椎外科学作为一门新兴的高风险外科学分支，随着基础医学和生物力学的深入研究得到蓬勃发展。它包括两个方面：一是手术技术的提高和手术范围的扩展;二是围手术期处理技术的提高。两者相互依赖，共同推进，并日臻完善。近几年来在重视手术技术的同时，对围手术期处理的规范性和科学性要求越来越高，然而遗憾的是目前国内还没有一本专门的颈椎围手术期处理方面的专著，为了便于广泛开展颈椎外科手术，上海长征骨科医院的史建刚和周许辉医师主编了《颈椎外科围手术期处理学》一书。该书编写者依托长征医院对颈椎外科20余年的系统研究和临床实践，参考了全国同行的丰富经验，结合大量文献资料，历时3年的刻苦努力，以科学态度和谦虚谨慎的治学精神编写而成。该书系统地阐述了颈椎外科围手术期的特点、病情的再诊断、术中的监测和治疗，并对与颈椎外科围手术期的相关分支学科有关的内容及其进展，进行了详细的论述。该书内容丰富、新颖，实用性强，为颈椎手术的顺利完成提供了有力的保障，是一部对脊柱外科医师很有价值的参考书。该书的出版必将提高广大脊柱外科医师对围手术期处理的重视程度，对促进颈椎外科的发展与普及有着重要意义。作为史建刚和周许辉医师的导师，看到年轻人的发展和进步，我感到非常高兴和欣慰。同时期望此书的出版能为颈椎外科技术的普及和发展起到一定的推动作用，使广大的脊柱外科医务工作者形成完整的系统的理论体系，共同促进颈椎外科学的发展。第二军医大学校长、骨科教授李家顺2003年8月★作者简介：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：主审贾连顺李家顺主编史建刚周许辉参编人员：（按姓氏笔画为序）卫琦王长峰田纪伟史建刚邢继章刘哲军刘晓军刘铁龙许国华严望军杜正通杨立利李玫李增春吴叶何海龙沈康平宋滇文张咏张颖秋陆慧琦陈华江陈雄生周许辉周翊赵必增赵良瑜桂斌捷贾宁阳顾树明钱列郭昌星曹师锋彭宝淦傅强谢宁强华蔡卫华谭俊铭魏海峰学术秘书：许国华★书摘：：：：：：：：：：：：：：：：：：：：目录第一篇颈椎外科围手术期的基本问题第一章颈椎手术前重要脏器功能的评价与处理第一节心脏功能的评价第二节呼吸功能的评价与处理第三节肝功能检查和判定第四节肾功能评价第五节凝血功能评价第二章颈椎手术围手术期水、电解质和酸碱失衡的处理第一节概述第二节水、电解质代谢失调第三节酸碱平衡与失衡第三章颈椎手术围手术期营养和代谢支持第一节概述第二节营养状态评价第三节营养需要量第四节营养支持与监测第四章血液制品及其应用第一节血液制品成分第二节颈椎外科手术围手术期输血适应证第三节大量输血的适应证和并发症第四节输血并发症的诊断和处理第五章颈椎手术围手术期感染的预防和控制第一节颈椎手术围手术期感染的特点和类型第二节颈椎手术围手术期抗生素的应用第三节颈椎手术围手术期预防感染的要点第六章颈椎手术围手术期处理中相关伦理问题第一节医患双方的道德权利与义务第二节“知情同意”和“知情选择”第三节建立健康和谐的医患关系第二篇颈椎手术前准备第七章颈椎手术围手术期的检查第一节全身检查第二节颈椎物理检查第三节与颈椎有关的神经系统检查第四节颈椎放射学检查第五节颈椎CT扫描第六节颈椎磁共振成像第七节颈椎疾病的电生理诊断学第八章颈椎手术方案的准备第一节颈椎手术预案与时间的选择第二节围手术期心理反应与准备第三节术后处理要点及对策第九章颈椎手术麻醉选择与准备第一节麻醉前访视第二节麻醉选择第三节麻醉准备第十章颈椎手术前的再诊断与并发症处理第一节再进一步明确诊断第二节并发症的诊断与处理第三篇颈椎手术围手术期的监护第十一章颈椎手术监测、保障与特殊情况处理第一节颈椎手术的监测第二节脊髓诱发电位监测第三节颈椎手术中意外情况的预防、诊断和处理第四节术中呼吸和循环管理第五节颈椎手术常用导管与引流的处理第六节颈椎手术后危重情况及常见并发症的预防和处理第十二章颈椎手术患者的护理第一节颈椎手术患者的心理干预第二节颈椎手术患者手术前后的常规护理第十三章高位颈髓损伤患者机械通气的应用及相关问题处理要点第一节呼吸机的使用第二节呼吸机撤离与拔管前后的相关问题处理要点第四篇颈椎手术围手术期特殊患者的处理第十四章休克患者的处理第一节休克的诊断第二节休克的处理第十五章心血管疾病患者围手术期处理第一节围手术期心血管疾病的诊断第二节围手术期常见心血管病的诊断和处理第十六章肾功能衰竭患者围手术期处理第一节围手术期肾功能衰竭的诊断第二节围手术期肾功能衰竭的处理第十七章肝功能不全患者围手术期处理第一节肝功能不全的病因第二节肝功能不全的临床表现第三节肝功能不全患者的术前准备第四节肝功能不全患者术中注意事项第五节肝功能不全患者的术后处理第十八章肺功能不全患者围手术期处理第一节肺功能不全的诊断第二节肺功能不全的围手术期处理第十九章血液病患者围手术期处理第一节贫血第二节白细胞减少和白血病第三节出血性疾病第二十章严重感染及高热患者围手术期处理第一节严重感染的围手术期管理第二节高热的围手术期处理第二十一章代谢及内分泌功能紊乱患者围手术期处理第一节糖尿病的围手术期处理第二节甲状腺功能亢进的围手术期处理第三节侏儒症的围手术期管理第四节抗利尿激素分泌不当症的围手术期管理第二十二章老年患者围手术期管理第一节老年患者围手术期的危险因素估计及病理生理第二节老年患者围手术期的一般处理方法第三节老年患者围手术期疾患的处理第二十三章小儿患者围手术期处理第一节小儿的围手术期问题第二节小儿颈椎手术围手术期处理要点第五篇颈椎手术围手术期处理各论第二十四章颈椎创伤围手术期处理第一节颈椎外伤的AO分型第二节寰椎骨折围手术期处理第三节寰枢椎旋转脱位手术围手术期处理第四节寰枢椎关节脱位的围手术期处理第五节齿突骨折的围手术期处理第六节枢椎椎弓骨折围手术期处理第七节中下位颈椎骨折的围手术期处理第八节中下位颈椎脱位的围手术期处理第九节颈脊髓损伤围手术期处理第十节过伸性颈椎损伤围手术期处理第十一节急性颈椎间盘突出症围手术期处理第二十五章颈椎退变性疾患围手术期处理第一节颈椎病围手术期处理第二节颈椎椎管狭窄症围手术期处理第三节颈椎后纵韧带骨化症围手术期处理第四节颈椎不稳症围手术期处理第二十六章颈椎炎症性疾患和颈椎畸形围手术期处理第一节颈椎结核围手术期处理第二节颈椎化脓性感染围手术期处理第三节枕颈部畸形围手术期处理第四节下颈椎畸形围手术期处理第二十七章颈椎肿瘤围手术期处理第一节颈椎原发性良性肿瘤的围手术期处理第二节颈椎原发性恶性肿瘤的围手术期处理第三节颈椎骨转移瘤的围手术期处理第四节颈椎椎管内肿瘤的围手术期处理

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