柏连松谈肛肠病

　　肛肠病是临床上的常见病、多发病。近年来，随着人们生活水平的提高，饮食谱的改变，这类疾病的发病率呈明显上升，严重地影响了人们的日常生活和工作。肛肠病是指发生在肛门至回盲部以及肛门周围的疾病，它主要包括痔、肛裂、肛瘘、肛周疾病、炎症性肠病、大肠肿瘤等。祖国医学文献中对其发病原因、治疗方法、治疗原则均有详细的记载。如《丹溪心法》说：“痔者，皆因脏腑本虚，外伤风湿，内蕴热毒，醉饱交接，多欲自戕，以致气血下坠，结聚肛门，宿滞不散而冲突为痔者。”《素问·生气通天论》曰：“因而饱食，筋脉横解，肠僻为痔。”祖国医学对痔的病因主要归纳为风、湿、热、燥、气虚、血虚、情志内伤、劳倦过度、饮食不节等因素。在上述病因的作用下，产生了一系列证候，如便血、肿痛、坠胀、脱出等。肛肠病常用的治疗原则有：清热、祛风、利湿、解毒、通便、益气健脾等。作者在从事中医外科、肛肠科的40多年中，悉心将中医传统方法与现代医学的先进技术相结合，并把肛肠病作为自己的主攻方向，积累了一些经验，在临床上研制了系列内服验方，并创立了许多有特效的治疗方法。在中医病因学基础上，提出了瘀、毒，久病必瘀，恶病急病属毒的理论。对治疗长期痔核脱出而不宜手术者，在益气升提、清热利湿的基础上，辅以化瘀之法，可获佳效。在对急性肛裂、肛周脓肿、大肠肿瘤的治疗中，需用解毒之法取得奇效。外治法是一种独特有效的治疗方法，如塞药法：把药物做成栓剂（如消痔锭），塞入肛内取效；外敷法：把药物用油类物质调成膏药敷于患处；熏洗法：将中草药煎汤后，乘热浸浴患处，或用毛巾蘸药汁趁热敷患处（如痔科熏洗方）。灌肠法：把药物（如炎宁灌肠液）直接灌入直肠内，使药物直达病所。近几十年来，随着中西医结合肛肠外科的发展，传统手术的方法有了很大的改进，如注射疗法：把硬化剂（如曙光Ⅰ号）注入痔核的各个部位，萎缩痔核；双线切挂法：治疗高位复杂性肛瘘，避免了肛门失禁，缩短了病程等。为满足社会和患者对有关问题有进一步了解的需求，本书旨在全面、通俗地介绍肛肠疾病的基础知识及预防保健，供大家参考并指正。

　　柏连松男，汉族，生于1936年1月，上海市人。上海中医药大学附属曙光医院终身教授，肛肠科主任医师，上海中医药大学硕士研究生导师，上海市名老中医专家学术经验继承人导师。现任中国民主促进会中央委员，国家卫生部新药审评专业委员会主任委员，国家中医药管理局科技进步成果奖审评委员会专家，国家自然科学基金审评委员会委员；全国肛肠学会荣誉顾问；全国高等医学教育学会肛肠分会副主任委员，全国痔病专题组组长；中华医学会医疗事故技术鉴定专家委员会成员；上海市医疗事故技术鉴定委员会成员，上海市名中医，上海市肛肠病医疗协作中心主任，上海市肛肠学会主任委员，上海市新药评审委员会委员，上海市中医药学会常务理事，上海市卫生局高级职称评审委员会专家委员，上海国际医学交流中心特约专家；“世界华人交流协会”常务理事，上海市干保局肛肠科保健医师；《人民日报》华东分社“健康专栏”专家委员会委员，《中国肛肠病杂志》副主编，《上海中医药杂志》及《上海中医药大学学报》编委，《上海市中医药报》特约编辑；“中国科技研究交流中心”研究员，《世界人物出版社》特约顾问编委，上海市药材公司顾问等。先生早年师从中医名家夏少农，在长期的临床实践中全面系统地继承了夏氏外科的中医特色。1960年起参加龙华医院外科工作，1961年调至曙光医院中医外科，后专攻中医肛肠病学。在从事中医外科、肛肠科的40多年中，先生长期工作在医教研第一线，创立了许多有特效的治疗新方法。先生独创的“双线切挂法”治疗各种高位复杂性肛瘘，既简化了操作步骤，又缩短了手术时间，还避免了复发以及肛门失禁等手术后的并发症、后遗症的发生。由此，先生独创的“双线切挂法”被载入《中国名医名方》等书籍中，并多次在国际性学术会议上进行交流。近年来，先生仍在不断地探索，在原有手术基础上又创新出“隧道法”治疗高位复杂性肛瘘，使该病的治疗日臻完善。1986年，由先生首创研制的纯中药栓剂“消痔锭”，用于治疗内痔出血，有效率达94%以上，从而荣获了上海市优秀中成药新产品二等奖，并被载入中国药典。内痔注射疗法是先生的又一创造性研究成果。通过数万例的临床实践，以及操作技术的改进、药物的筛选，研制出曙光Ⅰ号注射液，根据局部解剖的特点，制定出分三步注射的方法治疗各期内痔，取得了显著的疗效。这种方法具有痛苦少、无并发症、病程短、见效快等优点，基本达到一次治愈，病程仅为一星期左右。对有慢性疾病不宜手术的患者，采用内服中药和局部用药的方法，亦能取得显著疗效。先生先后研制发明了曙光Ⅰ号注射液、长麻Ⅰ号、炎宁灌肠液、熏洗Ⅰ号、柏氏痔科治疗仪等，其中《炎宁灌肠液治疗非特异性结直肠炎的临床与实验研究》荣获1995年国家中医药管理局科技进步三等奖，《痔科熏洗方抗炎、生肌作用的临床与实验研究》获2001年上海市科委科技进步三等奖。先生的著作颇多，主要专著有：《简明肛肠病学》、《实用中医肛肠病学》、《中医肛肠科学》，并参与了《中医古籍精选》、《中医治疗疑难杂病秘要》等著作中肛肠病章节的编写。另外，先生还在国内外专业期刊上发表了数十篇学术论文。