主要内容本书第一章介绍了药物的作用,药物的选择、用药原则及联合用药、老年人用药、妊娠期用药等的注意事项,第二章至第十三章按临床科别分系统介绍了常见疾病的用药要点,处方依据,处方药物组成、用法用量、用药说明。附录有药物过敏试验法、皮试药物浓度一览表等。本版在第一版的基础上,参照行业进展及相关标准进行了修订,增加了一些新的病种,对近年新增和淘汰的药品做了增补和删减。本书没有在用药理论上作深入的阐述,突出临床用药的实用性、针对性,查找方便,可操作性强,是全科医师、乡村医师、机关学校及厂矿企业医师、个体开业医师的一本必备工具书。本书目录目录第一章药物的作用及处方用药注意事项1第一节药物的作用1一、调节机体生理功能1二、补充机体所必需的物质2三、抑制或杀死病原微生物和寄生虫2四、不良反应2第二节药物的体内过程3一、吸收3二、分布4三、代谢5四、排泄5第三节影响药物作用的因素6一、药物在体内的浓度6二、药物的相互作用7三、病人的感应性7第四节坚持合理用药,切忌滥用药物8一、明确诊断8二、合理选择药物9三、实行个体化给药10四、注意用药顺序11五、注意选择最适宜的给药方法12六、开展血药浓度测定,及时调整药物剂量12七、注意避免配伍禁忌13八、使用新药时须慎重13第五节药物的用法及用量14一、药物的用法14二、用药时间与次数15三、药物剂量15第六节处方结构及书写处方的注意事项19一、处方的意义19二、处方的结构19三、书写处方的一般规则及注意事项20第七节联合用药注意事项21一、根据病情进行综合分析,权衡利弊21二、要详细了解患者的用药史及过敏史21三、尽量兼顾增加疗效与减少不良反应21四、尽量避免不必要的联合用药,精简用药21五、注意配伍禁忌22六、重点注意有临床意义的联合用药23七、灵活调整剂量25八、无菌操作25第八节抗菌药应用注意事项25一、严格掌握适应证26二、联合用药要权衡得失30三、选择正确的用药方法32四、应用抗菌药物治疗过程中,要加强综合治疗措施33五、预防用药要控制使用33六、注意防治抗菌药物的不良反应34七、及时分析无效原因35八、青霉素和链霉素合理应用的注意事项35九、患者肝、肾功能减退时应用抗菌药物的注意事项37第九节中西药物联合应用的注意事项39一、要遵循“中医辨证”与“西医辨病”的双重理论用药39二、掌握中西药物的理化性质和药理作用40三、掌握中药、中成药及西药的配方机理及配伍禁忌,切不可乱联乱用40四、详细了解病史及服药史43五、注意中药剂量与剂型变化43第十节老年人用药注意事项43一、要认识老年人常患有多种慢性病及症状不典型的特点43二、注意药物的相互作用及药物对老年人其他疾病的影响44三、注意合理选择药物44四、尽量减少用药品种及适当减小剂量45五、药物治疗要适可而止45六、控制输液量45七、用药后要注意观察临床表现45第十一节妊娠期用药注意事项46一、在妊娠头3个月用药要特别谨慎46二、在整个妊娠过程中,尽量选用对孕妇及胎儿安全的药物47三、用药时间宜短不宜长,剂量不宜过大51四、及时调整用药剂量52五、应当尽量避免应用新药52六、使用可引起子宫收缩的药物要特别谨慎52七、妊娠期抗菌药不可滥用53八、某些中草药亦有堕胎的作用53第十二节婴幼儿用药注意事项54一、婴幼儿对药物反应的特点54二、严格掌握用药剂量54三、注意给药间隔时间56四、正确选择给药途径56五、切不可滥用药物57六、对婴幼儿要禁用或慎用的药物57七、婴幼儿要慎用的中草药57第十三节哺乳期用药注意事项57一、常见可进入母乳的药物及婴幼儿体内的血药浓度57二、哺乳期母亲用药的原则59三、乳母禁用或慎用的药物59第十四节心血管疾病患者用药注意事项63一、洋地黄类药应用注意事项63二、降压药应用注意事项64三、注意防治抗心律失常药物所致心律失常64四、注意防治抗心律失常药物与其他药物相互作用的不良反应66五、注意防治抗心律失常药物之间相互作用的不良反应68六、注意防治抗心律失常药物与洋地黄类药物之间的不良反应69七、在治疗休克时,注意掌握血管扩张药和血管收缩药的应用指征71八、使用普萘洛尔应注意的几个问题73九、使用胺碘酮应注意的几个问题74十、不能与主要作用于循环系统药物联合应用的中药74第十五节肝病患者用药注意事项78第十六节胃病患者用药注意事项83第十七节肾功能不全患者用药注意事项86第二章传染病常用药物治疗处方90第一节肠道传染病90一、病毒性肝炎90二、伤寒与副伤寒93三、细菌性食物中毒95四、霍乱95五、细菌性痢疾96六、阿米巴痢疾97七、病毒性肠炎97第二节呼吸道传染病97一、感冒97二、流行性感冒98三、麻疹99四、流行性腮腺炎100五、猩红热101六、白喉101七、百日咳102八、传染性非典型肺炎103九、流行性脑脊髓膜炎104十、肺结核105十一、脊髓灰质炎106第三节虫媒传染病106一、流行性乙型脑炎106二、疟疾108三、登革热110四、黄热病110五、莱姆病111第四节动物源性传染病111一、流行性出血热111二、狂犬病113三、钩端螺旋体病115四、流行性斑疹伤寒116五、猫抓病116第五节蠕虫病117一、日本血吸虫病117二、并殖吸虫病117三、钩虫病118四、丝虫病119五、蛔虫病120第三章内科疾病常用药物治疗处方121第一节危重急症121一、高热121二、晕厥122三、昏迷123四、上消化道出血124五、成人呼吸窘迫综合征125六、过敏性休克127七、颅内高压症127八、咯血129九、心脏骤停与心肺复苏130第二节呼吸系统疾病132一、慢性支气管炎132二、支气管哮喘133三、支气管扩张134四、肺炎球菌性肺炎135五、肺脓肿136六、结核性胸膜炎137七、呼吸衰竭138八、慢性肺源性心脏病141第三节循环系统疾病142一、心律失常142二、风湿热148三、慢性风湿性心脏瓣膜病149四、高血压病151五、冠心病156六、先天性心脏病160七、心包炎163八、感染性心内膜炎165九、心肌病167十、病毒性心肌炎169第四节消化系疾病170一、慢性胃炎170二、消化性溃疡171三、溃疡性结肠炎174四、肝硬变175五、肝性脑病177六、肠结核180七、急性胰腺炎182第五节泌尿系疾病184一、尿路感染184二、急性肾炎186三、慢性肾小球肾炎187四、肾病综合征188五、急性肾功能衰竭189六、慢性肾功能衰竭190第六节血液系统疾病192一、缺铁性贫血192二、再生障碍性贫血192三、急性溶血性贫血193四、白细胞减少症194五、白血病195六、过敏性紫癜197七、真性红细胞增多症198八、血小板减少症199九、血友病199十、血小板减少症200第七节代谢性疾病及内分泌疾病201一、糖尿病201二、甲状腺机能亢进症203三、甲状腺机能减退症205四、尿崩症206五、垂体前叶功能减退症207六、慢性肾上腺皮质功能减退症208七、高脂血症和高脂蛋白血症208八、单纯性肥胖209九、痛风210十、低钾血症211十一、水过多和水中毒212十二、代谢性酸中毒212十三、代谢性碱中毒213第八节结缔组织与关节疾病214一、系统性红斑狼疮214二、类风湿性关节炎214三、多发性肌炎与皮肌炎215四、白塞病216五、结节性多动脉炎217第九节神经系统疾病217一、面神经炎217二、面肌痉挛218三、三叉神经痛219四、坐骨神经痛220五、脑出血221六、蛛网膜下腔出血223七、脑血栓形成223八、脑栓塞225九、癫痫225十、偏头痛230十一、帕金森病230十二、重症肌无力232第十节精神疾病234一、精神分裂症234二、情感性精神障碍(躁狂抑郁性精神病)237三、儿童多动症244四、精神发育迟滞245五、癔病246六、神经衰弱248七、酒精中毒性精神障碍248第四章儿科疾病常用药物治疗处方251第一节呼吸系统疾病251一、急性喉气管支气管炎251二、小儿支气管炎252三、小儿肺炎253第二节消化营养紊乱258一、婴幼儿腹泻258二、小儿水、盐代谢紊乱及液体疗法261三、小儿营养不良264第三节维生素缺乏症267一、干眼病267二、婴儿脚气病268三、坏血病269四、佝偻病270五、婴儿手足搐搦症271第四节贫血272一、营养性小细胞性贫血272二、营养性大细胞性贫血273三、蚕豆病274第五节泌尿系统疾病275一、急性肾炎275二、肾病综合征277第六节结缔组织疾病279一、小儿风湿热279二、幼年性类风湿性关节炎281三、皮肤黏膜淋巴结综合征282第五章外科疾病常用药物治疗处方284第一节外科感染284一、疖284二、痈284三、脓肿285四、急性蜂窝织炎285五、丹毒286六、急性淋巴管炎和急性淋巴结炎286七、脂肪瘤287八、急性乳腺炎287九、乳腺小叶增生症288十、男性乳房发育症289十一、败血症290十二、脓血症293十三、全身化脓性感染293十四、破伤风295十五、血管瘤298十六、血栓闭塞性脉管炎299十七、甲状腺炎300第二节腹部外科疾病301一、急性弥漫性腹膜炎301二、盆腔脓肿303三、急性阑尾炎304四、急性肠梗阻304五、蛔虫性肠梗阻306六、急性坏死性肠炎307七、急性胆囊炎308八、胆道蛔虫病310九、急性胰腺炎311十、腹腔脓肿312十一、胃泌素瘤313十二、肛裂314十三、肛瘘315十四、痔315第三节泌尿系疾病317一、膀胱炎317二、尿道炎318三、附睾炎318四、附睾结核319五、急性睾丸炎320六、精索静脉曲张320七、包皮龟头炎321八、慢性前列腺炎322九、前列腺增生症325十、尿石症326十一、膀胱结石330十二、尿道结石331第六章妇产科疾病333第一节病理产科333一、流产333二、异位妊娠335三、妊娠剧吐336四、过期妊娠337五、胎膜早破338六、胎儿宫内窘迫340七、早产341八、产褥感染342九、产褥中暑343十、产后便秘345十一、产后尿潴留345十二、妊娠高血压综合征346十三、胎儿宫内生长迟缓348十四、妊娠肝内胆汁淤积症348十五、妊娠合并心脏病349十六、妊娠合并急性病毒性肝炎350十七、妊娠合并肺结核352十八、产后出血352第二节妇科疾病353一、婴幼儿外阴阴道炎353二、外阴瘙痒症354三、外阴炎355四、阴道炎356五、子宫颈炎358六、盆腔炎359七、月经失调361八、围绝经期综合征365九、子宫内膜异位症366十、妊娠滋养细胞疾病367十一、生殖器结核369十二、子宫内膜癌370十三、宫颈癌372十四、卵巢癌373十五、不孕症375第七章眼科疾病常用药物治疗处方377第一节结膜疾病377一、急性结膜炎377二、慢性结膜炎381三、沙眼382四、泡性结膜角膜炎383五、春季卡他性结膜炎383六、结膜干燥症384第二节角膜疾病386一、角膜溃疡386二、单纯疱疹性角膜炎388三、深层角膜炎389第三节白内障390第四节青光眼391一、急性闭角型青光眼391二、慢性闭角型青光眼393三、原发性开角型青光眼394第五节眼底疾病394一、脉络膜视网膜炎394二、视神经乳头炎395第六节眼外伤396一、热烧伤396二、化学性眼外伤(酸碱烧伤)397三、紫外线损伤(电光性眼炎)398第八章耳鼻咽喉科疾病常用药物治疗处方399第一节耳部疾病399一、外耳道疖399二、非化脓性中耳炎399三、急性化脓性中耳炎399四、慢性化脓性中耳炎400五、梅尼埃病400第二节鼻部疾病401一、慢性单纯性鼻炎401二、鼻疖402三、鼻出血402四、过敏性鼻炎403五、急性化脓性鼻窦炎403六、慢性化脓性鼻窦炎404第三节咽喉部疾病404一、慢性咽炎404二、急性扁桃体炎404三、慢性扁桃体炎405四、急性喉炎405五、慢性喉炎406第九章口腔科疾病常用药物治疗处方407第一节牙源性炎症及颌面部感染407一、根尖周脓肿(牙槽脓肿)407二、冠周炎407三、颌面部间隙感染408四、颌面部疖、痈409五、颌骨骨髓炎411六、面颈部淋巴结炎412第二节牙周组织病413一、急性疱疹性龈炎413二、急性坏死性龈炎413三、牙周病413四、牙龈癌415第三节口腔黏膜病415一、复发性阿弗它性溃疡415二、单纯疱疹416三、带状疱疹416四、白色念珠菌病416五、变态反应性疾病417六、口腔扁平苔癣417七、口腔黏膜瘙痒418八、唇癌418第十章皮肤科疾病常用药物治疗处方420第一节病毒性皮肤病420一、单纯疱疹420二、带状疱疹420三、传染性软疣421第二节细菌性皮肤病422一、脓疱疮422二、毛囊炎423第三节真菌性皮肤病423一、头癣423二、体癣和股癣424三、手、足癣425四、甲癣426五、花斑癣427第四节特殊感染428一、麻风病428二、皮肤结核病429第五节皮炎湿疹类皮肤病430一、接触性皮炎430二、毛虫皮炎431三、湿疹431四、脂溢性皮炎433五、神经性皮炎434六、荨麻疹435七、药物性皮炎436第六节物理性皮肤病438一、痱子438二、多形性日光疹438三、手足皲裂439四、鸡眼440第七节红斑鳞屑性皮肤病440一、银屑病440二、玫瑰糠疹442三、红皮病443第八节大疱性皮肤病445一、天疱疮445二、疱疹样皮炎447三、多形红斑447第九节寄生虫性皮肤病449一、虱病449二、疥疮450第十一章性病常用药物治疗处方451第一节艾滋病451第二节淋病454第三节非淋菌性尿道炎455第四节梅毒456第五节尖锐湿疣458第六节淋病性淋巴肉芽肿459第七节腹股沟肉芽肿459第八节软下疳460第九节泌尿生殖道支原体病460第十节细菌性阴道炎461第十一节生殖器疱疹462第十二节生殖器念珠菌病462第十三节传染性软疣463第十二章理化因素所致疾病常用药物治疗处方464第一节物理因素所致疾病464一、中暑464二、冻僵466三、高原病467四、溺水468五、晕动病468第二节化学性毒物中毒469一、铅中毒469二、汞中毒470三、砷中毒471四、一氧化碳中毒473五、甲醇中毒473六、酒精中毒474第三节镇静催眠药中毒474一、急性巴比妥类药物中毒474二、安定类药物中毒476三、其他安眠药中毒476第四节蛇虫类毒物中毒477一、毒蛇咬伤477二、蜈蚣咬伤478三、毒蜘蛛咬伤479四、蜂类蜇伤479第五节动物性毒物食入中毒479一、鱼胆中毒479二、河豚中毒480三、蟾蜍中毒481第六节农药中毒481一、有机磷农药中毒481二、杀鼠剂中毒483三、植物性农药中毒484第十三章肿瘤常用药物治疗处方485第一节头颈部肿瘤485一、鼻咽癌485二、甲状腺癌486三、喉癌486四、舌癌487第二节胸部肿瘤488一、乳腺癌488二、食管癌491三、肺癌492第三节腹部肿瘤494一、胃癌494二、大肠癌496三、原发性肝癌498四、胰腺癌501第四节骨肿瘤502第五节泌尿生殖系统肿瘤504一、肾肿瘤504二、膀胱肿瘤505三、睾丸肿瘤506四、卵巢癌507五、子宫内膜癌509六、滋养细胞肿瘤510第六节淋巴瘤511一、何杰金淋巴瘤511二、非何杰金淋巴瘤512第七节皮肤及软组织肿瘤514一、恶性黑色素瘤514二、软组织肉瘤515第八节恶性胸腹水516一、恶性胸腔积液516二、恶性腹腔积液517第九节化疗毒副反应处理517一、恶心呕吐518二、白细胞减少519三、免疫抑制520附录521附录一处方常用拉丁文缩写521附录二小儿及老年人剂量计算法523附录三药物过敏试验方法524附录四皮试药物浓度一览表529附录五药物稀释公式534附录六粉针剂溶剂的选择及溶后稳定性简表(抗生素部分)538附录七常用抗生素质量和效价的关系548附录八药物相互作用表551