内容提要本书是明·龚信纂辑,原作八卷,后经王肯堂订补,改为十六卷。该书汇集上自《黄帝内经》,下至元明诸家之论,博采众长,分门别类。首列脉诀、病机、药性、运气四项总论,其次分论各科诸门,每门列若干证,涉内、外妇儿杂科病证百余种。其中部分内容,以歌诀或韵文概括,便于诵读记忆。本书是一部切合实用的综合性医著,具有较高临床参考价值,可供中医各科临床医师及在校师生参阅。片断:涩为血少精伤,责责然往来涩滞,如刀刮竹之状。滑为痰多气盛,替替然应指圆滑,似珠流动之形。迟寒数热,纪至数多少。浮表沉里,在举按重轻。缓则正复,和若春风柳舞;大则病进,势如秋水潮生。六脉同等者,喜其勿药;六脉偏盛者,忧其采薪。表宜汗解,里即下平。救表则桂枝芪芍,救里则姜附参苓。病有虚实之殊,虚者补而实者泻。邪有寒热之异,寒者温而热者清。外邪是风寒暑湿燥之所客,内邪则虚实贼微正之相乘。正乃胃之真气,良由国之鲠臣。驱邪如逐寇盗,必亟攻而尽剿。养正如待小人,在修己而正心。地土厚薄,究有余不足之禀赋。运气胜复,推太过不及之流行。脉病既得乎心法,用药奚患乎弗灵?原夫中风,当分真伪。真者见六经形证,有中脏、腑、血脉之分。伪者遵三子发挥,有属湿、火、气虚之谓。中脏命危,中腑肢废。在经络则口眼斜,中血脉则半身不遂。僵仆卒倒,必用补汤;痰气拥塞,可行吐剂。手足瘈疭曰搐,背项反张曰痉。或为风痱偏枯,或变风痹、风懿。瘫痪痿易,四肢缓而不仁。风湿寒并,三气合而为痹。虽善行数变之莫测,皆木胜风淫之所致。雪霜凛冽总是寒邪,酷日炎蒸皆为暑类。伤寒则脉紧身寒,中暑则脉虚热炽。暑当敛补而清,寒可温散而去。诸痉强直,体重胕肿,由山泽风雨湿蒸。诸涩枯涸,干劲皴揭,皆天地肃清燥气。湿则害其皮肉,燥则涸其肠胃。西北风高土燥,尝苦渴闭痈疡。东南地卑水湿,多染瘅肿泄痢。其邪有伤有中,盖伤之浅而中之深。在人有壮有怯,故壮者行而怯者剧。天人七火,君相五志,为工者能知直折顺性之理,而术可通神。善医者解行反法求属之道,而病无不治。虚火实火,补泻各合乎宜。湿热火热,攻发必异乎剂。既通六气之机,可垂千古之誉。尝闻血属阴,不足则生热,斯河间之确论。气属阳,有余便是火,佩丹溪之格言。气盛者为喘急,为胀满,为痞塞,兼降火必自已。血虚者为吐衄,为劳瘵,为烦蒸,非清热而难痊。理中汤治脾胃虚冷,润下丸化胸膈痰涎。暴呕吐逆,为寒所致。久嗽咯血,是火之愆。平胃散疗湿胜濡泄不止。益荣汤治怔忡恍忽无眠。枳壳散、达生散,令孕妇束胎而易产。麻仁丸、润肠丸,治老人少血而难便。定惊悸,须索牛黄、琥珀;化虫积,必仗鹤虱、雷丸。通闭以葵菜、菠陵,取其滑能利窍。消瘿以昆布、海藻,因其咸能软坚。斯先贤之秘妙,启后进之无传。所谓夏伤于暑,秋必作疟。近而暴者,即时可廖。远而痎者,三日一发。若瘅疟但用清肌,在阴分勿行截药。人参养胃,治寒多热少而虚。柴胡清脾,理热多寒少而渴。自汗阳亏,盗汗阴弱。嗽而无声有痰兮,脾受湿侵;咳而有声无痰兮,肺由火烁。霍乱有寒有暑,何《局方》议乎辛温?积聚有虚有实,岂世俗偏于峻削?当知木郁可令吐达,金郁泄而土郁夺,水郁折而火郁发。泄发即汗利之称,折夺是攻抑之别。倒仓廪,去陈莝,中州荡涤良方。开鬼门,洁净府,上下分消妙法。如斯瞑眩,反掌生杀,辄有一失,悔噬脐之莫追,因而再逆,恥方成之弗约。大抵暴病非热,久病非寒。臀背生疽,良由热积所致。心腹卒痛,却乃暴寒所干。五泄五瘅因湿热,惟利水为尚。三消三衄为燥火,若滋阴自安。呕吐咳逆,咎归于胃。阴癪疝瘕,统属于肝。液归心而作汗,敛之者黄芪六一。热内炽而发疹,消之者人参化斑。身不安兮为躁,心不宁兮为烦。忽然寒僵起粟,昏冒者名为尸厥。卒尔跌仆流涎,时醒者号曰癫痫。腹满吞酸,此是胃中留饮。胸膨嗳气,盖缘膈上停痰。欲挽回春之力,当修起死之丹。窃谓阴阳二证,疗各不同。内外两伤,治须审别。内伤外伤,辨口鼻呼吸之情。本书前言《古今医鉴》序余备员台省①,历事三朝,佐理庶政。以天下之民不无病于饥寒困穷颠连而无告者,思所以生养安全之,广圣天子好生之德,哜之仁寿之域焉。盖尝殚厥心矣。顷以衰病,乞休林下,蒙诏赐归,佩恩隆渥,罔所事事,日惟掩扉,检阅方书,以求所谓调摄之宜,戒忌之法,以延修龄,以求至眷。然篇章浩瀚,论议繁冗。欲文约而事详,辞简而义当者,艰弗能获。一日,金溪世医龚生持《古今医鉴》谒余曰:是书乃家君暨廷贤所编辑,欲付诸梓,幸得名言于弁首。余观之,见其说祖之岐黄,宗诸仓、越,下及刘、张、李历代名家。凡论辨之精详,脉方之神妙者,悉采而集之。先之以脉息,次之以病症,终之以治方。立为纪纲,列为十六卷。且游两畿②,历诸省,循许昌而抵于扶。凡缙绅家珍藏秘录,靡不搜萃其精,逾廿载而书始就。是诚远稽先圣之遗言,以绍其正传;近取诸儒之确论,以示之成法。余前所谓文约而事详,辞简而义当者,舍是书其奚以也。以《医鉴》名,信哉不诬。龚生不自私而与天下后世共之,则夫业医者得而宗之,将可以考古证今,察脉治病。如执鉴以照物,以起天下之昏札。天下之民皆为太平考终之人,功岂浅浅哉!抑尝闻诸古曰:上医医国,其次医人。又曰:达则为良相,不达则为良医。龚生以是道举而措之天下,咸跻于仁寿之域。圣天子好生之德广矣,又何间于穷与达、次与上哉?遂书之以著其用心之仁。龚生名廷贤,字子才,别号云林,江西金溪人氏。其父西园,讳信,字瑞之。父子并以医大行于世。扶沟三周刘自强撰