《脉经》提要唐·甘伯宗《名医传》曰：叔和西晋高平人，博通经方，精意诊处，尤好著述，其书纂岐伯、华佗等论脉要诀所成，叙阴阳表里，辨三部九候，分人迎气口神门，条十二经二十四气、奇经八脉、五脏六腑、三焦四时之疴，凡九十七篇。考晁公武《读书志》曰：《脉经》十卷，晋王叔和撰。赵府居敬堂有林亿校刊本，知公武之言不误。其自序云：脉理精微，其体难辨，弦紧浮芤，展转相类，在心易了，指不难明。谓沈为伏，则方治永乖；以缓为迟，则危殆立至。况有数候俱见，异病同脉者乎？夫医药为用，性命所系；和、鹊至妙，犹或加思；仲景明审，亦候形证。一毫有疑，则考校以求验，而遗文远旨，代寡能用。旧经秘述，奥而不售，遂令末学昧于源本，互滋偏见，各逞己能，致微疴成膏盲之变，滞固绝振起之望。良有以也。今撰述岐伯以来逮于华佗经论要诀，合为十卷。百病根源，各以类例相从，声色证候，靡不赅备。诚能留心研穷，究其微颐，则可以比踪古贤，代无夭横矣。是书为林亿校本，始刊于宋熙宁元年，再刻小字本于宋绍圣三年。宋陈孔硕用图本参订互考，重刻于广西漕司。兵燹以来，板已不存，知者亦寡。元泰定四年，东阳柳赟至江古，与医学教授谢君缙翁论古书之废，慨然欲以《脉经》刊置学宫，乃属宗濂书院山长董天衢聚工计佣，付之剞劂，期月告成。其卷帙次第，一仍陈氏广西刻本之旧，而不加增损，意在存古也。商务印书馆前以元本影印于《四部丛刊》中，或即此本。炳章藏有明天启四年江左缪希雍校正写刻本，后附王叔和著《人元脉影归指图说》二卷。分七表八里九道脉之说，与《脉诀》体制相类，是否叔和原著不可考。明有吴勉学校本，刊入《医统正脉》，字多脱误，不能卒读。惟元袁景从校本较为完善，然亦间有以意删改者，似失其真矣。今汇集诸书，重为校正，凡古书无可证者，虽有谬误，不敢遽革。如互相考订有异同处，则标注于书眉上，以待积学之士之考正。片断：辨灾怪恐怖杂脉第十二问曰：脉有残贼，何谓？师曰：脉有弦、有紧、有涩、有滑、有浮、有沉，此六脉为残贼，能与诸经作病。问曰：常为人所难，紧脉何所以而来？师曰：假令亡汗，若吐，肺中寒，故令紧；假令咳者，坐饮冷水，故令紧；假令下利者，以胃中虚冷，故令紧也。问曰：翕奄沉名曰滑，何谓？师曰：沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故脉滑也。问曰：脉有灾怪，何谓？师曰：假令人病，脉得太阳，脉与病形证相应，因为作汤，比还送汤之时，病者因大吐若下利，而腹中痛。因问曰：我前来脉时不见此证，今反变异者，是名为灾怪。因问何缘作此吐利？答曰：或有先服药，今发作，故为灾怪也。问曰：人病恐怖，其脉何类？师曰：脉形如循丝，累累然，其面白脱色。问曰：人愧者，其脉何等类？师曰：其脉自浮而弱，面形乍白乍赤。问曰：人不饮，其脉何类？师曰：其脉自涩，而唇口干燥也。言迟者，风也；摇头言者，其里痛也；行迟者，其表强也；坐而伏者，短气也；坐而下一膝者，必腰痛；里实护腹如怀卵者，必心痛。师持脉病人欠者，无病也；脉之因伸案：伸，袁校本作呻者，无病也一云呻者，病也。假令向壁卧，闻师到不惊起，而目盼视一云反面仰视。若三言三止，脉之，咽唾，此为诈病。假令脉自和，处言此病太重，当须服吐下药，针灸数十百处乃愈。迟疾短长杂脉第十三黄帝问曰：余闻胃气、手少阳三焦、四时五行脉法。夫子言脉有三阴三阳，知病存亡，脉外以知内，尺寸大小，愿闻之。岐伯曰：寸口之中，外别浮沉、前后、左右、虚实、死生之要，皆见于寸口之中。脉从前来者为实邪，从后来者为虚邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病一作得者为正邪。外结者病痈肿，内结者病疝瘕也。间来而急者，病正在心，瘢气也。脉来疾者，为风也；脉来滑者，为病食也；脉来滑躁者，病有热也；脉来涩者，为病寒湿也。脉逆顺之道，不与众谋。师曰：呼吸者，脉之头也。初持脉来疾去迟，此为出疾入迟，为内虚外实；初持脉来迟去疾，此为出迟入疾，为内实外虚也。脉数则在腑，迟则在脏。脉长而弦病在肝扁鹊云：病出于肝，脉小血少病在心扁鹊云：脉大而洪，病出于心，脉下坚上虚病在脾胃扁鹊云：病出于脾胃，脉滑一作涩而微浮病在肺扁鹊云：病出于肺，脉大而坚病在肾扁鹊云：小而紧。脉滑者多血少气，脉涩者少血多气，脉大者血气俱多。又云：脉来大而坚者血气俱实，脉小者血气俱少。又云：脉来细而微者血气俱虚。沉细滑疾者热，迟紧者寒又云：洪数滑疾为热，涩迟沉细为寒。脉盛滑紧者病在外热，脉小实而紧者病在内冷。脉小弱而涩者谓之久病，脉滑浮而疾者谓之新病。脉浮滑，其人外热，风走刺，有饮，难治。脉沉而紧，上焦有热，下寒，得冷即便下。脉沉而细，下焦有寒，小便数，时苦绞痛，下利重。脉浮紧且滑直者，外热内冷，不得大小便。脉洪大紧急，病速进在外，苦头发热、痈肿；脉细小紧急，病速进在中，寒为疝瘕、积聚，腹中刺痛。脉沉重而直前绝者，病血在肠间；脉沉重而中散者，因寒食成瘕。脉直前而中散绝者，病消渴一云病浸淫痛。脉沉重，前不至寸口，徘徊绝者，病在肌肉遁尸。脉左转而沉重者，气微伤在胸中，脉右转出不至寸口者内有肉癯。脉累累如贯珠，不前至，有风寒在大肠，伏留不去；脉累累中止不至，寸口软者，结热在小肠膜中，伏留不去。脉直前左右弹者，病在血脉中，胚血也；脉后而左右弹者，病在筋骨中也。脉前大后小，即头痛目眩；脉前小后大，即胸满短气。上部有脉，下部无脉，其人当吐，不吐者死；上部无脉，下部有脉，虽困无所苦。夫脉者，血之府也。长则气治，短则气病，数则烦心，大则病进，上盛则气高，下盛则气胀，代则气衰，细则气少《太素》细作滑，涩则心痛。浑浑革革，至如涌泉，病进而危；弊弊绰绰，其去如弦绝者，死。短而急者病在上，长而缓者病在下；沉而弦急者病在内，浮而洪大者病在外；脉实者病在内，脉虚者病在外。在上为表，在下为里；浮为在表，沉为在里。本书前言前言曹炳章（1877～1956），字赤电，近代浙江鄞县曹妙乡人，商人曹显卿之子。炳章幼承庭训，学习经商，拜师于绍兴方晓安门下。时年尚少，即志在医，料理业务之余，则诵读医经，焚膏继晷，孜孜不倦。其师见其可造，赠以《内经》、《金匮》及历代医书。自此，益刻苦自励，晨夕研求，历七载而妙悟医理，声誉鹊起。年二十余，应聘任春成及致大药栈经理，兼行医。此时，财力稍裕，则广收医药孤本秘籍，揣摩研读，学术益精。光绪癸卯（1903）年，浙江名医何廉臣，创办《绍兴医药月报》，邀请炳章任编辑，遂得以问业于何氏，并钻研叶、薛、吴、王四家温暑治法，医道乃大行。先后应诊于同善、同义药局，并创办“和剂药局”，日治近百人，皆应手奏效，危险大症，无不药到病除，名望日隆，病家争先延致。上海神州医药总会成立，炳章出任绍兴分会评议，首倡改良药品，并创办医药卫生报，订正丸散方及炮制药物法，以身作则，旨在振兴中医，造福病家。1920年废止中医事起，炳章被公举为绍兴医药学会会长，与裘吉生等代表中医界赴南京请愿，并组织成立中央国医馆，任南京中央国医馆名誉理事。在此期间，他面对海禁开放，西学东渐，中医衰落之情状，应大东书局之请，奋而约集名医，遍览群书，精选中医典籍中的珍本、孤本、抄本，进行整理，共同批校圈注，补阙正谬。历三十年，于万种古籍中，精选出365种，编成巨帙，名曰《中国医学大成》。炳章不仅汇编此书，其自著医书亦甚多，除《霍乱寒热辨证》、《医医病书》、《辨舌指南》刊行外，尚有22种未梓，其手稿仍存。炳章一生致力于中医事业，为中医古籍的保存和普及作出了巨大的贡献。《中国医学大成》的编纂，在当时倍受中医界的推崇，认为此书是“寿世宝藏，医林巨观”。原书共计365种，分13类，曰医经、药物、诊断、方剂、通治、外感、内科、外科、妇科、儿科、针灸、医案以及痘疹、推拿、疑难杂症等。每书均写有提要，以明此书之来历、内容之要点；每一类之中均按年代先后次序排列，以便考证。可惜此书刊行未半，日本人侵入，印刷被迫中断，仅有136种问世。1990年，上海科学技术出版社与岳麓书社均将曹氏所刊之书影印出版。之后，岳麓书社又将曹氏已列书目而未刊的医书，稍作调整增补，作“续编”影印刊行，完成了曹氏未完成的大业。《中国医学大成》的编纂对中医事业做出了巨大的贡献。首先，整理保存了大量的中医经典秘籍。是书搜求博采秦汉至清末的海内孤本、珍本、抄本，殆有万余种，约集名医，精校圈点，厘订精选365种。其所选之书，皆医籍中之精华，如医经类有《黄帝内经素问集注》、《黄帝内经灵枢集注》等；本草类有《神农本草经》、《本草衍义》、《雷公炮制药性解》等；伤寒金匮类有《伤寒贯珠集》、《伤寒补例》、《伤寒来苏集》、《金匮要略心典》等；温病类有《温热逢源》、《瘟疫论》等；通治类有《医学心悟》、《周慎斋医书》、《医学源流论》等；医案医话类有《柳州医话》、《吴鞠通医案》等；此外尚有临床各科、生理、病理、诊断等重要书籍。其次，系统完善了中医理论体系。曹氏将其所选医籍分为13类，每一类之中则按朝代先后为序，每一种书之前有提要，简介全书要点，这样，尽管全书博大，但条理清晰、系统连贯，阅一书则遍览历代医论，窥一类则尽知各家学说，中医精论全在此书之中。再次，普及推广了中医学术理论。当时正值废止中医案起之时，中医学术低迷衰微，此书的出版无疑是一支兴奋剂，使整个中医界振奋起来，叹为观止。不仅如此，就对提高整体中医素质，使之立于不败之地而言，此书同样作出了巨大贡献。凡治医者，非博览存书，无以阐明医术，医术不精，何谈着手成春？然秦汉至今，医书逾万，即使毕生考校，犹恐不能，况且一般人所购医书，版本不良，校勘不精，错误百出，怎能精通医理？此书一出，实为业医之准绳，医门之法律，而被称为“寿世宝藏，医林巨观”。即使现在也同样如此！鉴于此，在国家中医药管理局的领导下，中国中医药出版社组织有关专家、学者，重新对此书（仅限于曹炳章厘定刊行的136种）进行点校整理出版，以满足广大中医工作者的需要。此次整理，在尽量维护原书风格的同时，进行了必要地调整，以方便当今读者阅读，几点原则，简述如下：1.全书以现代简化字，标点符号横排；2.由于版式的变更，原方位词“左”、“右”一律径改为“下”、“上”；3.出于今人的用字习惯，原书“已上”、“已下”一律径改为“以上”、“以下”，量词“钟”径改为“盅”；4.中药名称除将“黄耆”径改为“黄芪”外，一律不作改动；5.凡属书名，一律加书名号，不出注；6.如明显系由刊刻，抄写等所致的错误，则径予改正。如“灸甘草”改为“炙甘草”等等；7.原书眉批内容，移于相应章节中，前加“眉批”二字，不出注。限于我们的整理水平，加之时间仓促，书中难免有误，敬请读者批评指正。整理者1997年6月
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