危险化学品事故急救

第一章危险化学品事故的特点及致伤特性1第一节概述1第二节危险化学品的分类及致伤特性3一、概述3二、易燃液体类及易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品类4三、氧化剂和有机过氧化物类及毒害品类5四、腐蚀品类6第三节危险化学品事故的特点8第四节危险化学品爆炸致复合伤的损伤特点10第二章突发危险化学品事故的应急处置与医学救援12第一节突发危险化学品事故的应急处置12第二节突发危险化学品事故的医学救援13第三节危险化学品事故中毒诊断与救治技术15一、毒检方法16二、毒物侦检的规范程序17三、救治技术18第四节危险化学品事故现场的医学应急救援的主要特点23第五节危险化学品事故现场救护原则24一、自救、互救24二、现场伤情、伤员分类和设立救护区标志26三、伤员转送26四、掌握后送指证27第六节在危险化学品事故现场发挥流动便携式ICU病房的作用27一、在危险化学品事故现场创建流动便携式ICU27二、流动便携式ICU病房的设备配置及药品配置28第三章危险化学品急性中毒的救治32第一节危险化学品急性中毒诊断要点32一、重视中毒病史的采集，采集详尽的中毒病史是诊断的首要环节33二、重视临床表现，熟悉中毒的临床表现有助于中毒的诊断及判断毒物种类33三、针对性体格检查34四、重视病情监护和实验室检查34第二节危险化学品急性中毒救治程序图34一、危险化学品急性中毒救治总程序34二、危险化学品常见急性中毒救治程序图35三、危险化学品成批急性中毒救治程序36四、成批急性中毒病人分类流程37第三节危险化学品急性中毒救治的主要措施37一、清除尚未吸收的毒物38二、急救中注意的几个问题40第四节危险化学品毒物的中毒途径41第五节危险化学品毒物的代谢与中毒机制42一、危险化学品毒物在体内代谢42二、中毒机制43第六节危险化学品毒物中毒的临床表现43一、皮肤黏膜表现43二、眼部表现44三、神经系统表现44四、呼吸系统表现44五、循环系统表现45六、泌尿系统表现45七、消化系统表现45八、血液系统表现45九、其他46第七节危险化学品毒物急性中毒的诊断与鉴别诊断46一、病史46二、体格检查46三、实验室检查47第八节危险化学品毒物急性中毒的预防原则及急救处理原则47第四章危险化学品毒物致烧伤与冲烧毒复合伤的救治55第一节危险化学品毒物致烧伤的特点及致伤机制55第二节危险化学品致化学烧伤的一般处理原则56第三节危险化学品事故致大面积化学烧伤的救治58第四节危险化学品事故致冲烧毒复合伤的特点63第五节危险化学品毒物致冲烧毒复合伤的致伤机制66第六节危险化学品毒物致冲烧毒复合伤的临床表现68第七节危险化学品毒物致冲烧毒复合伤的救治措施69第五章危险化学品中毒并发MODS的救治75第一节危险化学品中毒致MODS的诱因76第二节多器官功能障碍及衰竭的发病机制77一、同源性发病机制77二、序贯性发病机制81三、体液介质的作用学说82四、其他83第三节MODS的临床特征84第四节MODS的诊断标准87第五节危险化学品中毒致MODS的防治89一、肺功能障碍及衰竭的防治89二、肾功能障碍及衰竭的防治90三、肝功能障碍及衰竭的防治91四、胃黏膜功能障碍及衰竭的防治92五、凝血功能障碍及衰竭的防治94六、营养代谢功能障碍及衰竭的防治96七、心功能障碍及衰竭的防治97八、中枢神经系统障碍及衰竭的防治98九、免疫系统障碍及衰竭的防治99第六节危险化学品中毒并发MODS的防治新对策99第六章危险化学品火灾中逃生自救互救及伤员急救105第一节危险化学品起火时的扑救及报警106第二节危险化学品起火时的自救、互救措施107第三节危险化学品火灾时伤员的救治要点109第七章心、肺、脑复苏术112第一节心肺复苏的基本要求和内容112一、基本生命支持和高级生命支持112二、CPR指南2000对伤员现场心肺复苏的指导意义113第二节现场心肺复苏的实施116一、心肺复苏的实施116二、实施CPR过程中应注意的问题120第八章金属类化学品中毒急救124第一节轻金属中毒急救124一、锂及其化合物中毒急救124二、铍及其化合物中毒急救126三、锶及其化合物中毒急救129四、铝及其化合物中毒急救130五、钛及其化合物中毒急救133六、钴及其化合物中毒急救134七、锌及其化合物中毒急救137八、羰基镍中毒急救139九、羰基铁中毒急救141第二节重金属中毒急救142一、铊及其化合物中毒急救142二、钡及其化合物中毒急救147三、锑及其化合物中毒急救149四、汞及其化合物151五、有机汞157六、有机铅161七、镉及其化合物162第三节碱性金属中毒急救166第九章类金属及其化合物中毒急救168第一节氧、氮、碳及其化合物中毒急救168一、过氧化氢中毒急救168二、一氧化碳169三、二氧化碳175四、一氧化氮176五、二氧化氮178六、硝酸与亚硝酸179七、三氯化氮及三氟化氮181第二节类金属及其化合物182一、砷182二、三氧化二砷和五氧化二砷186三、砷化氢187四、二甲基胂酸189五、磷190六、磷化氢193七、五氧化二磷196八、磷酸197九、三氯化磷198十、五氯化磷199十一、三氯氧磷200十二、磷化锌201十三、磷化铝201十四、三硫化四磷及五硫化二磷203十五、二氧化硫及三氧化硫204十六、一氯化硫和二氯化硫205十七、硫酸206十八、硫化氢207十九、二硫化碳211二十、三氯化硼214二十一、硼烷类214二十二、硅酸盐216二十三、四氟硅烷217二十四、硒217二十五、二氧化硒及三氧化硒220二十六、硒酸及亚硒酸221二十七、硒化氢222二十八、二氯氧化硒223第三节卤元素及其化合物223一、氟223二、氟化氢226三、氟化钠228四、氟化硅229五、氯230六、氢氯酸和氯化氢233七、氯化硅化合物234八、二氧化氯235九、溴化氢235十、光气236十一、氟光气239第四节碱性物质240一、氨240二、氢氧化钠243第十章烃类化合物中毒急救245第一节饱和脂肪烃类245一、甲烷245二、乙烷246三、环丙烷246第二节不饱和脂肪烃类247一、乙炔247第三节混合烃类248一、汽油248二、煤油250三、柴油251第四节脂环烃类252第五节芳香烃类253一、苯253二、二甲苯257三、乙苯与二乙苯258第十一章卤烃化合物中毒急救260第一节氟代烃类260一、氟代脂肪烃概述260二、一氟三氯甲烷266三、二氟二氯甲烷268四、溴氯二氟甲烷269五、1，1，2?踩?氯??1，2，2?踩?氯乙烷（氟里昂??113）270六、2，2?捕?氯??2，2，2?踩?氟乙烷271第二节氯代烃类272一、氯甲烷272二、氯仿274三、四氯化碳277四、氯乙烯279五、三氯乙烯282六、四氯乙烯284七、3?猜缺?烯285第三节溴代烃类287第十二章氨基与硝基烃化合物中毒急救290第一节脂肪胺和脂环胺类290一、胺290二、甲胺290三、乙胺类293四、丁胺294五、烯丙胺295第二节脂肪族硝基化合物296第三节芳香族氨基化合物298一、苯胺298二、联苯胺301三、硝基苯基苯胺303四、异丁醇胺304第四节芳香族硝基化合物304一、硝基苯304二、邻硝基甲苯306三、二硝基甲苯307四、三硝基苯酚307第十三章酚和醇类中毒急救309第一节酚类309一、酚309二、叔丁基酚类312三、邻甲氧基苯酚312第二节脂肪醇313一、甲醇313二、苯甲醇318三、乙醇319四、甲基戊醇320第三节卤代脂肪族醇321第四节二醇类322第十四章醚、醛和酮类中毒急救324第一节醚类324一、甲醚324二、乙醚324三、异丙醚326四、氯甲基甲醚326五、二氯乙醚328第二节醛和缩醛类329一、乙醛329二、氯乙醛331三、丙烯醛332四、戊二醛334第三节酮类335一、二异丁基甲酮335二、双丙酮醇336三、异亚丙基丙酮337四、己酮337第四节环氧化合物中毒338一、环氧乙烷338二、环氧氯丙烷341三、环氧丁烷344第十五章有机酸及其衍生物中毒急救345第一节脂肪族单羧酸类345一、甲酸345二、丙烯酸348第二节卤代羧酸类及其他取代羧酸类349一、氯乙酸349二、氟乙酸351第三节二羧酸类及酸酐类353一、酒石酸353二、乙酸酐354三、丁酸酐355四、酞酐356第四节内酯及酰胺类357一、二甲基甲酰胺357二、二甲基乙酰胺359三、丙烯酰胺及其衍生物360四、氟乙酰胺364第五节无机酸酯类366一、硫酸二乙酯366二、硫酸二甲酯367第六节有机酸酯类370一、甲酸甲酯370二、乙酸酯类371三、氯甲酸酯类374四、苯甲酸苄酯376第十六章氰和腈类中毒急救378第一节氰化物378一、氢氰酸378二、氰化钠和氰化钾383三、氯化氰385第二节腈类386一、丙烯腈386二、丁二腈387三、偶氮二异丁腈387第三节有机氰化物——异腈(胩)类388第四节氰酸盐及异氰酸酯388一、氰酸钠与氰酸钾388二、异氰酸甲酯389第五节硫氰酸盐390第十七章杂环类化合物及其他氮化合物中毒急救392第一节氧杂环类化合物392第二节氮杂环类化合物393一、吡咯393二、吡啶394三、烟碱395第三节其他氮化合物396一、肼396二、甲基肼399三、二甲基肼401四、邻氨基偶氮甲苯403第十八章农药中毒急救405第一节有机磷酸酯杀虫剂405一、二溴磷409二、敌敌畏409三、速灭磷410四、杀虫畏411五、久效磷411六、磷胺412七、毒虫畏412八、甲基内吸磷413九、对硫磷（1605）413十、杀螟硫磷414十一、倍硫磷414十二、蝇毒磷415十三、乐果416十四、甲基乙拌磷417十五、安硫磷417十六、亚胺硫磷417十七、乙拌磷418十八、伏杀硫磷418十九、敌杀磷419二十、育畜磷419二十一、八甲磷419二十二、敌百虫420二十三、磷酰氯421二十四、甲胺磷421第二节氨基甲酸酯类杀虫剂421一、克百威423二、甲萘威426三、残杀威427第三节拟除虫菊酯类杀虫剂427一、溴氰菊酯429二、氯氰菊酯431第四节有机氯杀虫剂432一、滴滴涕433二、六六六435三、毒杀芬437第五节熏蒸杀虫剂438一、硫酰氟438二、三氯杀螨醇439第六节有机杂环除草剂439第七节酰胺类除草剂442附录一符号说明444附录二各地中毒控制中心445附录三原国家经贸委化学事故应急救援抢救中心网络447参考文献449危险化学品安全丛书危险化学品事故急救岳茂兴主编刘志国李奇林徐