《钩端螺旋体病学》第1版和第2版分别于1982年和1992年问世，该书全面系统地介绍了当时国内外钩端螺旋体病研究的最新成就，同时反映了我国防治钩端螺旋体病的经验，阐明了我国钩端螺旋体病的流行特点和规律，重视解决实际问题，因而出版后受到我国广大钩端螺旋体病防治工作者的欢迎，被同行誉为我国钩端螺旋体病的经典著作，也被国际上许多国家（如前苏联、匈牙利、罗马尼亚和澳大利亚）列为国际展览图书书目，在钩端螺旋体病的防治和实验室研究中发挥了重要作用。本书第2版收集的资料截至20世纪80年代末。90年代以后，国内外又有许多有关钩端螺旋体病研究的新成就，补充介绍这些研究新进展，对于更为深入地认识钩端螺旋体病、提高防治钩端螺旋体病的水平很有必要，这也是本书再版的目的。自20世纪90年代以来，随着我国经济、社会、科技整体水平的飞速提高，我国科学家在钩端螺旋体病相关领域中也作出了令世界瞩目的高水平成果，其中以钩端螺旋体病大规模流行病学调查、问号钩端螺旋体黄疸出血群赖型赖株全基因组序列的测定、钩端螺旋体多价外膜疫苗上市为主要标志。20世纪80年代以来，我国各地钩端螺旋体病的发病率和死亡率已显著下降，暴发流行也较少见。1998年我国发生特大洪水后，极为罕见地由国务院直接立项，对沿长江6省、直辖市钩端螺旋体病流行状况及紧急预防措施进行了研究，以确保大灾后无大疫。如此大规模的钩端螺旋体病专项调查，是其它国家难以做到的。该项目历时3年余，取得了丰硕成果。目前认为，钩端螺旋体病的大流行不能简单地与洪涝灾害相关联，也与洪涝灾害发生季节、持续时间、传染源带菌率高低、不同地区自然宿主及优势流行血清群型的更迭、人群免疫水平，以及社会经济水平、卫生状况、有无采取正确的预防措施等有关。例如，由于我国农村广泛推行牲猪圈养，猪作为钩端螺旋体在家畜中主要自然宿主的地位明显下降，耕牛在钩端螺旋体病传播中的作用明显增加。黑线姬鼠仍然是野生动物中最为主要的钩端螺旋体宿主，但在湖南省，东方田鼠已成为钩端螺旋体主要宿主之一，也发现褐家鼠可携带钩端螺旋体。发现了新的问号钩端螺旋体血清型（赛罗群沅江型），以及一些地区优势流行的黄疸出血群更迭为赛罗群棉兰型、黄疸出血群流行区域北移（南黄北移）等情况。目前钩端螺旋体病流行地区高危人群疫苗接种率基本为零，人群中抗体水平明显下降。因此，我国已存在发生大规模钩端螺旋体病流行的基本条件，值得关注。近年来，钩端螺旋体的分类有了很大的变化，以往沿用的血清学分类法，在国外正逐渐被基因分类法所替代。血清学分类法和基因分类法的分类结果有较大差异，但目前一些研究结果证实，不同问号钩端螺旋体菌株的代谢、毒力、抗原等方面的特征和特点，与基因分类法更为吻合。由我国科学家首先完成的问号钩端螺旋体黄疸出血群赖型赖株的全基因组序列测定和分析，发表于2003年国际著名杂志《Nature》上，次年《Journal of Bacteriology》发表了国外学者完成的问号钩端螺旋体黄疸出血群哥本哈根型Fiocruz L1-130株的全基因组序列测定和分析结果。问号钩端螺旋体全基因组序列的确定，为从基因及分子水平上深入研究钩端螺旋体病奠定了坚实的基础。上述独立的两次全基因组序列测定结果均显示，钩端螺旋体有大、小两条染色体，这与绝大多数原核细胞型微生物颇为不同，也为确立钩端螺旋体在进化上介于细菌和原虫之间的生物学地位提供了重要依据。问号钩端螺旋体致病机制研究取得了较大进展。问号钩端螺旋体以菌体一端或两端可粘附不同的宿主细胞，并主要以内吞的方式侵入细胞，导致感染细胞或凋亡或坏死，死亡细胞出现特征性的线粒体气球样变和胞浆空泡化。一些溶血素如SphH被证实为细胞膜成孔毒素，鞘磷脂酶C（PLC）可在问号钩端螺旋体侵入宿主细胞及感染细胞损伤过程中发挥重要作用。一些问号钩端螺旋体膜蛋白具有粘附因子的作用，宿主细胞纤维连接蛋白及补体C3受体有可能是问号钩端螺旋体粘附的受体。一些钩端螺旋体外膜蛋白或外膜脂蛋白被证实是属特异性抗原，其抗体具有广泛的交叉免疫凝集作用，并在钩端螺旋体感染动物模型中初步证实了一些属特异性抗原有交叉免疫保护作用，此类抗原的确定，将使研制钩端螺旋体属特异性基因工程疫苗成为可能。我国学者研制的多价钩端螺旋体外膜疫苗，是国际上第1个钩端螺旋体亚单位疫苗，经现场考核，该疫苗有免疫效果好、副作用小等优点，目前已获准生产并正式上市。一些分子生物学检测技术，如分子杂交、PCR、脉冲场电泳等，在钩端螺旋体实验室诊断和分类中开始推广应用，这些方法大大提高了钩端螺旋体病诊断和菌株分类的敏感性、特异性和稳定性。此外，基于TR/Patoc I属特异性抗原的简便、快速的玻片凝集试验和酶免疫试验得到了广泛的应用。以本书作为我国钩端螺旋体病学经典专著为宗旨，我们阅读了大量国内外钩端螺旋体病最新研究资料，对该书第2版各章节进行了适当的增删，为了使本书能反映钩端螺旋体病研究历史和发展过程，仍然保留了以往相当部分的内容。尽管本书编委会汇集了几乎国内所有的钩端螺旋体病学专家，并以严肃、认真、负责的态度进行修订，但由于时间、学识、观点等的限制，书中难免存在疏漏、偏颇甚至谬误之处，敬请广大读者不吝指教。我们由衷地希望，《钩端螺旋体病学》第3版的出版，将有效地促进我国钩端螺旋体病防治和研究水平的进一步提高。
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