乳腺外科：要点与盲点

Ⅰ　掌握乳腺解剖的要点与盲点
1.正常乳腺的解剖
2.胸骨旁.纵隔的解剖
3.锁骨上窝的解剖
4.手术中的重要标志
5.关于乳腺领域的异常
Ⅱ　乳腺疾病诊断的要点与盲点
1.问诊
2.视诊与触诊
3.术前必要的影像诊断
4.良性、恶性钙化影像，MRI诊断的现状与未来
5.非触及性病变的诊断
6.乳腺癌的乳房内进展的诊断
7.胸骨旁、锁骨上转移的诊断
8.远隔转移的影像诊断
9.腋窝转移的影像诊断
10.各种活检法的意义
11.穿刺吸引细胞学诊断的意义与局限性
12.分子生物学诊断的现状与未来
13.芯针活检的方法与局限
14.立体定位芯针活检的方法与局限
15.外科活检的意义与局限性
16.乳腺癌的探查性肿块切除的方法与局限
Ⅲ　决定手术适应证的要点与盲点
1.保留乳房手术治疗的适应证
2.各种乳房切除术适应证
3.其他全乳房切除术、扩大乳房切除的适应证
4.对有合并症的乳腺癌手术的适应证
Ⅳ　术前管理的要点与盲目
1.一般检查
2.对合并疾病的处理
3.术前禁用药物
4.手术前日.当日的处置
Ⅴ　乳房切除中一般手技的要点与盲点
1.麻醉及手术体位
2.消毒及铺无菌巾的方法
3.皮肤的标记与测量
4.手术刀的分类和应用
5.皮肤切开
6.游离皮瓣
7.乳房切除（切除胸大肌筋膜）
8.侧胸处理
9.保留第2、第3肋间的肋间臂神经
10.下胸肌神经的保留和切除
11.高位的处理（Auchincloss法）
12.分开胸大肌间沟、对胸肌间（Rotter）和锁骨下领域的廓清（Kodama法）
13.切除胸小肌、胸肌间（Rotter）和锁骨下领域（Infro）的廓清（Patey法）
14.保留中胸肌神经（Patey法）
15.切除胸大肌后的腋窝廓清（Halsted法）
16.保留胸肌手术中如何保留胸长神经
17.腋窝深产的廓清
18.保留胸背动静脉和胸背神经
19.止血
20.引流
21.切口缝合
22.乳房整形术
Ⅵ　保留乳房手术的要点与盲点
1.保乳手术的分术
2.皮肤的标记·测量
3.色素注入安全切除
4.皮肤切开的设计与剥离皮瓣
5.乳腺切离的要点
6.后面处理（乳腺内切除，保留胸大肌筋膜，切除胸大肌筋膜）
7.侧胸处理
8.保留第2.第3肋间臂神经
9.高位（high point）的处理
10.保留胸长神经（n.thoracicus longus）
11.腋窝深部的廓清
12.肩胛下神经的发现与保留
13.胸背神经的保留
14.止血
15.引流法
16.缝合切口
Ⅶ　合并症与处理方法
Ⅷ　术后的康复
Ⅸ　良性疾病诊疗的要点与盲点