制药业的真相

序言药物非比寻常
　　很多人买不起药了，他们不得不节衣缩食，或者擅自降低服药剂量。很多人羞于承认自己买不起药，他们手持处方离开医生的办公室后，并没有去花钱把那些昂贵的药买回来，结果导致这些病人没有得到相应的治疗。
第一章　2000亿美元的行业
　　它不是一台创新的机器，而只是一台巨大的营销机器。我们花的钱一点都不值。美国不能再支撑制药业的现状了。 问题在于，制药业自己是否意识到了这一点?是否愿意实行真正的改革来约束自己的胃口，同时保存自己的实力呢?但有一点是肯定的――它再也不能无动于衷了。
第二章　新药是这样诞生的
　　开发创新药物并且将其推向市场，是一个非常漫长而艰难的过程，并且没有捷径可寻。证明新药安全、有效是一个十分关键的环节，做出这个判断的应当是一个对公众健康负责的公正机构，而不是对股东的股票价值负责的制药公司。
第三章　制药公司在新药研发上究竟花了多少钱?
　　药物的价格并不由其研发成本所决定。相反，它是由它们在预防和治疗疾病中的价值所决定的。这话在我听来，就是他承认了该行业会不遗余力地将价格定得尽可能地高，并且这个价格与研发成本基本没什么关系。
第四章　制药业还有创新的能力吗?
　　制药业仍然是在坐等外部的研究成果。它正在原地踏步，等待大学和生物公司研究出什么新东西。它正在等待“戈多”。这简直不像一个号称最具活力的、有着最具创新性的研究的行业形象，但这就是事实真相。这也是为什么大型制药公司要纷纷在重要的研究大学和医药中心周围设立研发中心、在全世界的小公司中挑选可供授权的药物的原因。
第五章　行业潜规则――一药品仿制
　　FDA医药政策的联合理事罗伯特?坦普尔(Robert Temple) 在评论模仿性创新药时说：“我通常认为这些药物都是完全一样的，除非有人出来证明它们到底有何不同。如果你服用的一直是最便宜的药物，我认为你没有什么损失。”
第六章　新药到底有多好?
　　新药比旧药好，还是不如旧药?令人担心的是，通常我们不知道答案。大多数时候，我们得到的是带有偏见的研究结果和夸夸其谈的广告。
第七章　艰难的销售――拉拢、贿赂和回扣
　　这些药物推销员和解说员在医药界里无处不在。他们通常都非常年轻、很有魅力、会迎合别人，他们在每一所稍具规模的医院里徘徊，寻找机会医生搭话，送出各种各样的礼物来为他们的工作铺路(例如，书、高尔夫球和体育赛事的门票)。
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