本书概要介绍了正常血压的形成与调节、血压测定的原理及方法、老年收缩期高血压脉压增大的机制及临床意义、继发性高血压心脏与血管重塑；介绍了肾素血管紧张素醛固酮系统、缓激肽激肽系统、肾上腺髓质素、心钠素、内皮素、一氧化氮、神经肽等与继发性高血压的关系；阐述了实验室和影像学检查的诊断意义；详细介绍了有关肾脏疾病、心血管、内分泌和代谢疾病等30余种疾病或因素所致继发性高血压的病因、发病机制分类、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗。重点介绍了抗高血压药物的药代动力学、用法等，以及继发性高血压的介入治疗和外科治疗问题。本书适合综合内科、相关专科医师，高血压防治研究人员及医学生阅读参考。 责任编辑 姚磊 黄栩兵 随着高新科技的迅速发展，医学领域不断地开拓、开发出新知识、新技术、新方法、新药物，使继发性高血压的病因诊断与治疗有了长足的进展和提高。 继发性高血压的病因是由疾病所引起的动脉压升高，其继发病因约50余种。其患病率，由于调查年代、选择对象、样本大小及诊断条件的差异，结果也不相同，约为5％（3.7％～11％）。我国高血压患者现已超过1亿人，其中继发性高血压达数百万，以肾实质性高血压为首，其次为肾血管性高血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、妊娠期高血压疾病、主动脉狭窄等。近年鉴于介入治疗及外科手术技术的不断提高，为某些继发性高血压患者的治疗开辟了一条新的途径，获得痊愈或改善。但是在他们辗转就医中，误诊、误治并非少见。目前亟待解决的是病因诊断与鉴别诊断问题。因为在基层医疗单位实验室检查条件有限，往往难以确诊，甚至在较大的医院也有误诊为“原发性高血压”者。由于其病因非常复杂，其诊断、治疗涉及医学多个专业及科室，如心血管、肾脏、内分泌、神经、妇产、泌尿、普外、麻醉、生化及影像学等领域。随着诊断技术的不断提高和更新，坚持多学科协作，方可逐渐从误诊为原发性高血压患者中筛选出继发性高血压患者，进而提高其确诊率和治疗效果。迄今，国内外尚未发现有继发性高血压的专著出版，为此，特编写本书。本书较全面系统地阐述了继发性高血压的病因、发病机制、检查、诊断和治疗方法等，奉献给广大医师参考，以提高其病因诊断、鉴别诊断及治疗水平。 本书力求体现其特征及国内外的专业最新进展，内容新颖而系统，全面而精练。为了更贴切临床，专门选辑了具有临床意义的典型病历摘要14份供读者参考。本书的编写邀请了在医疗、教学、科研方面具有丰富经验的院士、专家、教授、主任医师，也有部分年轻学者参与。 本书承蒙人民军医出版社的大力支持，著名心血管病专家方圻教授作序，著名放射学专家刘玉清院士对影像学诊断进行了综合评价，北京阜外心血管病医院高血压诊治中心、中德分子医学研究室给予了人力、物力多方面的支持，在此一并致以衷心的感谢。书中如有错误和不足之处，望同道批评指正。郑德裕 2005年1月
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