本书简要概述了全身麻醉的发展历程和全麻原理研究的历史回顾,细致剖析了全麻现象、全麻概念、全麻本质及其要素成分(意识消失、遗忘、制动作用),系统阐述了中枢的主要解剖结构大脑皮质、海马、丘脑、脑干、脊髓与全麻作用机制之间的内在联系,深入探讨了包括离子通道受体、信号转导蛋白、全麻敏感基因在内的全麻分子靶位,同时对目前备受关注的全麻理论和假说(如脂质学说、蛋白质学说、突触机制)进行了总结、评价和展望。全书共18章,内容丰富,论述精辟,资料翔实,可供麻醉工作者及相关研究、教学人员参考。本书前言全身麻醉是怎样产生的?”这是一个长期以来一直令我们困惑的谜团。自1845年Morton首次公开演示乙醚全身麻醉至今,现代麻醉学已走过了150余年的发展历程,期间随着各种新型全麻药物的研制开发和全麻技术的不断改进,全身麻醉的实施在今日已非难事。但事实上,即使是目前最新的全麻药物,其毒性作用和应用风险仍然是相当的高,按照治疗指数(即50%致死剂量与50%有效剂量的比值)进行比较,常规药物的治疗指数均超过数百或数千,而全麻药物的治疗指数一般为3~4,可见全麻药物的应用本身就具有极高的风险。当前全身麻醉的安全实施在很大程度上可以说只是得益于训练有素的麻醉工作者和日益发展的先进监测技术。因此,无论是全麻药物,还是全麻技术均有待于进一步的提高和改进。但限于目前对全身麻醉本质和机制认识上的局限性,我们在全身麻醉的安全性、可控性,乃至新药开发等的研究方面均受到了极大的制约。时至今日,麻醉工作者始终摆脱不了“知其然而不知其所以然”的尴尬境界。事实上,自20世纪初MeyerOverton首先提出著名的脂质学说以来,全世界的麻醉学家、神经生理学家、药理学家等为全麻原理的阐明进行了不懈的努力和探索,并先后提出了多达百余种的假说和理论。尽管其中的多数已先后遭到否定和摒弃,现存的一些假说和理论也可能只窥见了全麻原理的冰山一角,而与问题的实质和内核尚有较长的距离。但是长期的研究积累,特别是近年来取得的许多进展,其成果仍然很令人鼓舞。鉴于目前国内尚无有关全麻原理的专著,我们在参阅国内外大量文献资料和研究成果的基础上,编写本书以系统翔实地介绍全麻原理的发展历史和当前的研究动态。我们希望通过本书的编写,能增进国内众多的麻醉工作者及相关研究人员对这一神秘领域的了解并激发起强烈的探索欲望,以最终加入到联合攻关的队伍中来。尽管全麻原理的最终阐明还任重道远,但我们仍希望在不远的将来,通过我们的共同努力,本书能在再版中明确写道:“全身麻醉是这样产生的……”。俞卫锋于东方肝胆外科医院