老年麻醉学

第一章　绪论
第一节　老年的界定及老年外科现状
第二节　老年人手术及老年人麻醉的危险性
一、老年人手术的危险性
二、老年人麻醉的危险性
第三节　如何实施老年安全麻醉
一、国际麻醉安全标准
二、我国实施安全麻醉面临的任务
第二章　老年的生理改变
第一节　衰老的特点和生物学理论
一、老年的特点
二、衰老的生物学假说
第二节　老年的生理变化特点
一、心血管系统的改变
二、呼吸系统的改变
三、神经系统的改变
四、消化系统的改变
五、泌尿系统变化
六、血液系统改变
七、内分泌代谢系统的改变
八、老年药代动力学特点
第三章　老年人常见并存病
第一节　心血管系统疾病
一、缺血性心脏病
二、老年充血性心衰
三、老年人心律失常
四、老年高血压
五、老年心脏瓣膜病
第二节　呼吸系统疾病
一、老年慢性支气管炎
二、老年肺气肿
三、老年慢性肺源性心脏病
四、老年支气管哮喘
五、呼吸衰竭
六、急性呼吸窘迫综合征
七、老年肺炎
八、老年肺栓塞
第三节　消化系统疾病
一、反流性食管炎
二、老年人胃肠道系统病变
三、消化道出血
四、老年肝脏系统疾病
五、老年胆道系统疾病
六、老年急性胰腺炎
第四节　泌尿系统疾病
一、老年肾小球疾病
二、老年人泌尿系感染
三、老年人尿路结石
四、泌尿生殖系统肿瘤
五、肾动脉硬化
六、糖尿病肾病
七、老年人肾功能衰竭
第五节　神经内分泌系统疾病
一、老年甲状腺功能减退症
二、老年糖尿病
三、老年低血糖症
四、老年垂体功能减退症
五、老年肾上腺皮质功能减退症
六、老年骨质疏松症
七、高尿酸血症
第四章　老年体液改变及围手术期输血输液
第一节　老年体液改变
一、老年人的体液特点
二、影响老年人体液和电解质的因素
三、血液氢离子的调节
四、影响老年人体液和电解质的其
他因素
第二节　老年人常见体液失衡
一、老年人体液失衡的特点
二、老年人常见体液及电解质失衡
第三节　老年人常见的酸碱失衡
一、代谢性酸中毒
二、代谢性碱中毒
三、呼吸性酸中毒
四、呼吸性碱中毒
五、混合性酸碱失衡
第四节　老年病人围术期输血输液
第五章　老年病人围术期营养支持治疗
第一节　能量代谢基础知识
一、能量生成系统
二、能量的贮存与利用
三、能源物质代谢
第二节　老年人能量代谢特点
第三节　老年病人围术期营养支持治！
一、营养支持的含义
二、营养液输入途径
三、老年营养支持治疗输液配方
四、营养支持治疗适应证与禁忌证
五、静脉营养支持治疗的监测
第六章　老年病人围术期疼痛治疗
第一节　基本概念
一、伤害性感受
二、伤害性感受的调节
第二节　疼痛病理生理
一、手术应激的成分
二、降低中枢性敏感和应激反应
第三节　术后疼痛的药物治疗
一、非阿片类镇痛药
二、阿片类镇痛药
第四节　镇痛方法
一、镇痛药给药途径
二、经中枢神经镇痛
三、其他方法
第七章　老年病人常用麻醉术
第一节　麻醉选择
第二节　局部麻醉
一、椎管内麻醉
二、局部浸润麻醉
三、局部静脉麻醉
四、周围神经阻滞
第三节　全身麻醉
一、老年人与相关全麻药物
二、气管内插管
三、体位
四、全身麻醉管理
五、硬膜外阻滞复合全麻的麻醉方：
第四节　老年人门诊手术麻醉
第八章　老年病人围术期并发症防治
第一节　呼吸系统并发症防治
一、呕吐、反流和误吸
二、呼吸道梗阻
三、呼吸抑制
四、肺内感染
五、呼吸功能衰竭
第二节　循环系统并发症防治
一、冠心病
二、高血压病
三、循环抑制
四、心律失常
五、急性心力衰竭
六、心脏停搏
第三节　神经系统并发症防治
一、脑血管意外
二、谵妄
三、术后长期识别障碍
第九章　老年病人围术期监测
第一节　常用监测方法
一、心血管监测
二、体温监测
三、脉搏血氧饱和度监测
四、诱发电位监测
五、肌肉松弛监测
六、麻醉气体浓度监测
七、中心静脉压监测
八、呼吸功能监测
九、脑血氧饱和度监测
第二节　监测的实施
一、血压监测
二、中心静脉压监测
三、swan-Ganz导管监测的实施
四、肌肉松弛监测
第三节　老年并存生命器官危重症病人的监测
一、老年并存心血管系统危重症病人的监测
二、老年并存呼吸系统危重症病人的监测
三、老年并存神经系统重症及重症神经外科疾病的监测
四、老年创伤危重症监测
五、老年并存内分泌危重症的监测
第十章　老年腹部外科手术麻醉
第一节　腹外疝手术麻醉
一、老年腹外疝形成的原因
二、术前准备
三、麻醉管理
第二节　胃肠道手术麻醉
一、常见老年胃肠道疾病及其特点
二、术前准备
三、麻醉管理
第三节　肝胆胰脾手术麻醉
一、肝病手术麻醉
二、胆道手术麻醉
三、胰腺手术麻醉
四、脾切除手术麻醉
第四节　腹腔镜手术麻醉
一、二氧化碳气腹对生理的影响
二、老年腹腔镜手术麻醉
三、并发症及其防治
第五节　老年急腹症手术麻醉
一、老年急腹症手术病人的特点
二、老年急腹症手术麻醉的处理原
三、常见老年急腹症手术麻醉
第十一章　老年人胸科麻醉
第一节　老年人肺手术麻醉
一、麻醉前评估及术前准备
二、术前用药
三、胸外科常用的全身麻醉药
四、开胸的病生理改变
五、胸科手术的麻醉原则
六、全身麻醉的实施
七、支气管麻醉术
八、老年人肺手术后的管理和镇痛
第二节　老年人食管手术麻醉
一、麻醉前评估及术前准备和术前斥药
二、麻醉方法
……
第十二章　老年心脏外科手术麻醉
第十三章　老年妇科手术麻醉
第十四章　老年眼科手术麻醉
第十五章　老年泌尿外科手术麻醉
第十六章　老年神经外科手术麻醉
第十七章　老年骨科手术麻醉
第十八章　老年卫鼻喉科手术麻醉
第十九章　老年口腔颌面外科手术麻醉
第二十章　老年人疾病介入诊疗的麻醉
第二十一章　循证麻醉学
第二十二章　老年围麻醉期护理
参考文献