建立一种合理的公平的医疗服务机制,在表面上好像是对医方的限制和削弱,但实质上,一种公平的、透明的、公开的医疗服务机制也是在成就医方。在通常的情况下,社会普通大众面对医学专家即权威体系是抱着一种信任态度的,“信任”成了普通大众选择服务的主要的甚至是惟一的根据。这种信任的形成,一方面是社会服务主体自身不断努力树立权威形象的结果,另一方面,也是普通的服务客体共同成就的结果。如果单从服务客体方面看,则信任既可理解为社会大众的普遍善良,也可以理解为普通人在无其他理性标准可供选择但义必须进行选择的一种无奈。,所以如果服务客体仅仅把信任作为惟一的选择标准,这对服务主体来说也是相当危险的事情。因为对服务客体来说,权威体系的一次性失误或事故,就会对信任带来灾难性的破坏和摧毁。普通人不知道这种事故究竟是由于权威体系的一次失误,还是由于权威体系自身所存在的固有隐患。所以信任既是一种辉煌而崇高的心理形象,又是一种脆弱而易塌的“多米诺骨牌”。因此,建立一种非权性的、公开的、公平的服务机制,这对于服务主体和服务客体来说都是必要的。由于社会关系的日趋复杂,使得任何一个问题的解决都需要多学科的共同论证和相互援助。同样,一种公平而合理的机制的建立更需要多学科共同参与来完成。在医患关系的平等机制的建立中,有医学方面的,也有法律方面的、伦理方面的,更有道德方面的知识共同参与。在出版社编辑的策划和积极支持下,这本书终于修改完稿了,在即将面世之际,我们常常掩卷长思,一本书究竟能起多大作用?虽然我们在写作本书过程中,尽量使其内容详实准确,向读者传达本领域中的可靠而实用的知识。然而仅仅具有某种知识还是远远不够的,知识要真正成为一种力量,还必须诱发观念上的变革。培根的“知识就是力量”之所以成为真理,其前提就在于通过“文艺复兴”的观念变革和对“神圣形象”(传统宗教观念)的批判之后,人们确立了人的自我独立意识和追求自身幸福的强烈愿望的新观念。同样,医生、患者只有在医疗实践中真正意识到自身的主体地位和应有的权利,这本书才能作为一种真正的知识,成为一种推动医疗事业发展、促进生命健康的真实力量。<