本书以简洁明快的语言,以五篇三十八章的篇幅系统介绍了与男性、女性生殖有关的各方面问题,论述了常见疾病的诊断治疗以及生殖保健的相关知识;优生优育和计划生育的相关知识,以及与生殖有关的知识,入辅助生殖技术、内镜及显微技术在不孕症中的应用、超声在生殖医学中的应用、体外受精和胚胎移植等技术。生殖健康是近十余年人口与发展、妇女问题、计划生育及公共卫生领域等国际活动中广泛关注的热点问题,对人口和社会的发展至关重要。生殖健康不仅仅是指生殖系统没有疾病或不适,还包括生殖系统及其功能和过程所涉及的身体、精神和社会诸方面都处于完好的健康状态。“生殖健康意味着人们能够进行负责的、满意的和安全的性生活与生殖行为”,这是世界卫生组织高级顾问Fatalla在1991提出,随后不断得到深化和完善。随着医学科学和其他自然科学的发展,生殖医学所研究的内容不断增加和加深,例如生殖观念的变化、不良卫生习惯的改变、计划生育与生殖健康的关系、环境因素对生殖健康的影响、心理因素与生殖健康的关系以及受教育程度与健康等。生殖观念的变化:生殖健康男女平等。生育期是妇女生殖功能旺盛时期,是生殖健康保健的重点,国内外对育龄期妇女的生殖健康研究开展的比较广泛。生殖健康问题在不同的育龄妇女中各有侧重点,且影响生殖健康的因素是多方面的,因此,必须全方位、多层次地开展有关生殖健康保健,提高育龄妇女的生殖健康水平。同时,生殖健康必须实行全程生殖健康教育,纠正过去只对已婚育龄妇女进行计划生育健康教育的做法。在中小学进行生理、心理卫生教育,有针对性地开展性健康教育。在高中、大学应系统地进行生殖健康教育,在青少年中普及生殖健康、生育节育知识,预防青少年妊娠。改变不良卫生习惯:生殖道感染是目前国际上特别关注的一个重要的生殖健康问题,对其发病率的估计因资料来源和采用的方法不同而异。女性生殖道感染疾病主要为病虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、尖锐湿疣、淋病、宫颈糜烂、宫颈息肉、附件炎、盆腔炎、衣原体感染等。已婚育龄妇女生殖道感染以宫颈糜烂为主,其次为附件炎。已婚育龄妇女生殖道感染病原体以滴虫、真菌、淋球菌为主。总之,已婚育龄妇女生殖道感染发病率高,是影响妇女生殖健康的主要问题。男性生殖系感染疾病中主要是急慢性前列腺炎、急慢性附睾炎、尖锐湿疣、淋病及男性生殖系结核等。计划生育与生殖健康:计划生育是生殖健康的重要内容之一,也是充分体现生殖健康社会效益的一个方面。计划生育对生殖健康的影响十分直接,其正面影响效应是计划生育直接保障了妇女的生殖健康,由于各种节育措施的普及与推广,使妇女实现有计划的生育成为可能。同时计划生育是妇女生殖权利得到保障的有效措施。当然,不同的节育方式对生殖健康也产生一定的副作用,但节育大大降低了育龄妇女的非意愿妊娠次数,从而对妇女的生殖健康起到促进作用。在我国计划生育是一项基本国策,其核心内容为晚婚、晚育、少生优生,目的是控制人口数量,提高人口素质。开展计划生育优质服务的基本内容包括知情选择、宣传教育、技术服务、科学管理和综合服务。从而使育龄妇女自觉、知情地选择避孕措施,了解避孕知识,认识避孕与身心健康的关系,避免非意愿妊娠和人工流产,从而促进妇女的身心健康。环境因素影响着生殖健康:多病因致病是普遍存在的客观事实。环境、遗传和不良的生活习惯是导致人类疾病的主要原因。随着对疾病病因认识的深人和分子生物学技术的进步,人们越来越多地注意到环境因素对生殖健康的影响。环境因素对生殖健康影响的特点表现在人与环境的动态联系过程中,良好的环境对人类健康(包括生殖健康)是有利的,不良的环境对人体健康(包括生殖健康)有潜在的危害。关注环境因素对生殖健康的影响,是关系到下一代及未来民族素质,甚至整个人类前途的重大问题,对贯彻落实我国控制人口数量,提高人口素质的基本国策及我国21世纪议程提出的可持续发展的道路有重要意义。心理健康与生殖健康:随着社会文明的进步,物质和精神生活不断丰富,人们会逐渐减少后顾之忧,生活层次也会随之上升。夫妻恩爱,情投意合,彼此体贴谅解,相互沟通,这就可减少避免外界的不良因素的影响。妻子的心理健康较丈夫的心理健康更易受婚姻内外因素的影响,所以丈夫对妻子应更加关心。受教育水平与生殖健康:育龄妇女的生殖健康状况与其文化教育程度和卫生保健知识水平密切相关。受教育程度不同对怀孕次数有明显影响,随着妇女及丈夫文化程度的增高,孕一次的比例增大,怀孕次数逐渐减少。生殖道感染的妇女以文化水平较低的发病率为高,且对生殖道感染不能正确地认知,认为放置避孕环是生殖道感染的原因,少数妇女认为生殖道感染是由不良卫生习惯造成的。因此,提高育龄妇女受教育水平,对不同年龄段的育龄妇女开展以生殖健康为核心的健康教育,做好生殖保健咨询服务,提高她们的生殖保健知识水平和生殖保健意识。随着生物医学模式的转变,环境污染、心理因素、不良生活方式和行为因素等已成为危害人类健康的主要因素,也对人们的生殖健康形成了新的威胁。医务工作者不仅要进一步精通本专业医疗技术,同时还应广泛地开展一些健康教育活动,向育龄夫妇普及卫生知识,倡导文明、健康、科学的生活方式。只有这样才能使他们了解疾病,调动患者与疾病做斗争和自我康复的主动性,才能从根本上解决生殖健康的问题。