片断：两种。对称型又分为两种，一种是外型匀称，保持一个子宫原有形状，但有两个宫腔，由一个完全或不完全隔分开；另一种是外型为两个子宫，实质为两个半片子宫，呈心形子宫、双角子宫或双体子宫。不对称型的双子宫，有一侧可为残角子宫。子宫畸形对妊娠的影响，因畸形类型不同而不同。有些子宫畸形不影响生育功能，分娩时不发生任何并发症。但多半由于子宫发育不良，宫腔狭小，导致胎儿体格偏小，或因宫内活动受到限制，容易发生胎位不正，或产后子宫肌肉收缩不良而出血量增多，造成产后大出血。有些妇女畸形子宫能受孕，但容易反复流产或早产，或胎死宫内。发育不良的子宫，妊娠时由于子宫肌发育差，不能随妊娠月份的增加而增长，容易发生子宫破裂，会有生命危险（见图2）。（3）阴道良性肿瘤包括阴道囊肿和实性肿瘤两种，体积大小不等，常常无明显不适，如果不作妇科检查，就不容易发现。但较大的瘤体会在妊娠后及分娩时影响胎体及胎头下降而出现症状，阻碍分娩。因此应在孕前进行妇科检查，及早发现并及时手术切除。（4）子宫肌瘤是子宫肌层良性肿瘤，亦称子宫纤维瘤，是女性盆腔最多见的肿瘤。合并妊娠时容易出现流产。因肌瘤在孕时生长较快，还因肌间水肿和供血不充分而发生退行性变，由于肌瘤出现梗死、淤血、血栓阻塞及溶血的综合作用，导致血淤溢人瘤体，瘤体呈红色，即肌瘤红色变性，可出现钝痛或严重腹痛。一般保守治疗无效，必须进行手术将肌瘤剔除。如果是浆膜下带蒂肌瘤，瘤体容易发生扭转，出现急性腹部绞痛，需要紧急手术处理。肌瘤在子宫粘膜下较少能受孕，一旦受孕，分娩时粘膜下肌瘤可随胎儿排人阴道内，甚至引起子宫内翻。如果肌瘤部位偏低，则直接阻碍胎儿头进入盆腔，不能由阴道分娩，或肌瘤使产后子宫收缩不良造成失血过多（见图3、图4）。孕前发现有子宫肌瘤，根据肌瘤的大小及部位，酌情进行保守治疗或手术治疗。（5）卵巢肿瘤卵巢良性肿瘤，早期并无症状，在妇科检查时才能发现。如果合并妊娠可能发生瘤蒂扭转，必须立即进行手术治疗，否则容易引起流产或早产。本书前言前言随着我国围产医学的普及，胎儿发育监测、胎儿一胎盘功能诊断、遗传疾病的宫内诊断、胎儿发育异常的早期诊断等，在医疗水平上有了显著提高，孕产妇和围产儿死亡率明显下降。为了达到优生的目的，提高孕妇及婴儿的健康水平，提高人口素质、智能水平，应向广大读者介绍优生知识，让广大青年男女认识到要生一个好孩子，必须从青春期、婚后、孕前接受教育，做到有计划妊娠，做好孕前准备，是不可忽视的极其重要的问题。本书是为了适应城乡广大青年读者的需要而编辑的，作者运用多年实际工作的经验，围绕优生优育问题参考国内有关文献，详细介绍了孕前准备、遗传与优生、适宜的妊娠时间及条件、如何计划妊娠、影响卵胎发育的因素、孕期自我监护、孕期营养、胎教、孕妇心理、怎样才能顺利分娩、母乳喂养、新生儿护理等内容。希望能对渴求生一个好的、聪明的孩子的父母有所帮助。本书的编写力求科学、具体、实用、全面。本书在编写过程中，特请妇产科老专家叶惠芳教授进行了审阅，在此表示感谢。编者1999年5月
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