结核病仍然是影响我国人民健康的重要公共卫生问题。为了完成第三个国家结核病防治规划(2001~2010年),我国政府采取了一系列措施,加强结核病控制工作,包括政府对全国结核病控制的承诺,强化法制管理,推行现代结核病控制策略,实施"世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目"等,取得了举世瞩目的成就。 世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目于2002年3月24日正式启动,预计2008年结束。其目标是通过有效的和可持续发展的结核病控制规划,降低结核病的发病与死亡,提高项目地区全人口特别是贫困地区人口的健康水平。项目启动以来,在推进国家结核病控制规划,完善项目地区结核病防治网络;免费治疗传染性肺结核病人,减少结核病的传播;加强基层结防机构建设,推进人力资源培养;开展实施性研究,为我国结核病控制工作探索新方法和政策以及开展健康宣传活动等方面作了大量工作。 我国人口众多,各地区发展不均衡,因此在项目执行过程中也面临着很多问题。最主要的是病人发现率一直偏低和卫生服务质量有待提高,特别是在边远、贫困人口中这类问题尤为突出。为了研究贫困人口获得基本卫生服务存在的障碍,探讨在我国贫困、边运和少数民族地区实施结核病控制项目的进展及其制约因素,为项目和国家结核病控制规划进展的评价提供信息和依据,世界银行/英国国际发展部支持在我国结核病控制项目中开展社会评价。在2003年内蒙古自治区试点工作的基础上,历时一年多的时间,在福建、河南、辽宁和新疆4省(自治区)开展结核病控制项目社会评价的调查研究。卫生部在2005年3.24世界结核病日前的新闻发布会上公布了社会评价的初步结果,此后形成了完整的社会评价研究报告。 这份社会评价研究报告是在卫生部有关部门和国家疾病预防控制中心的组织下,在国内外专家和有关项目省的共同努力下完成的,在我国结核病防治领域开展较全面的社会评价研究尚属首次。研究紧紧围绕我国结核病防治工作的实际,内容丰富,从卫生服务接受者的角度研究问题,具有很强的针对性。研究报告客观地反映了项目实施中遇到的问题,分析了结核病人、具有可疑症状者和居民对结核病的认知状况,对就诊和治疗的态度和行为。该研究对弱势人群也给予了更多的关注。这些研究结果对于指导我们今后的工作,对相关政策的调整都具有非常重要的意义。相信本书的出版一定会对全国从事结核病防治工作的专业人员、卫生行政人员和各级项目管理人员不断学习和提高工作水平给以帮助,它将使我们从专业技术、项目管理、政策开发等各方面获得有益的启示。