好好看待自己（序）台北市立妇幼医院院长江千代更年期是女性从一个有充分分泌性荷尔蒙，因而有排卵、怀孕与月经来潮的现象，进入性荷尔蒙停止分泌，因而不排卵、不会怀孕且无月经来潮的时期。对健康的女性而言，大部分在青春期以后，每个月卵巢都会有滤泡成熟分泌动情素，且使滤泡内的卵排出；滤泡排卵后，变成黄体，除继续分泌动情素外，另分泌黄体素，若无怀孕则黄体慢慢萎缩，致使动情素。黄体素分泌渐减，导致内膜剥落引发月经，再重复另一个月经周期。通常四十岁以后，卵巢功能渐渐退化，性荷尔蒙分泌不足较少排卵，且月经不规则情形已相当常见。月经不规则，有时提前三五天或七八天，有时慢来长达十几天或二十多天；月经来潮时间，可能变短，也可能变长，甚至无法干净，这样维持几年后，到某一天月经停止后，月经就完全没有再来，这才叫“停经”。卵巢功能慢慢退化之后，就会出现症状，比方潮红、出汗、阴道比较干燥、频尿、尿失禁、性交疼痛等。还有情绪问题也会出现像心悸、疲劳、头昏、头痛、呼吸困难、忧郁、失眠等，此现象经过一段时间以后，就会慢慢消失。台湾妇女大约到五十五六岁就会全部停经，停经的时间，因人而异。有少数人三十五岁以后就已停经，一般四十岁以后，陆陆续续就有人已停经，到四十五岁以后，停经比例则增多。公元一九九○年，台湾地区四十五岁至五十岁之女性占女性人口的百分之四点五，五十岁以上女性占女性人口百分之十六点八，合计共占女性人口的五分之一强。加上女性寿命逐年提高，像美国女性平均寿命在一七七六年是三十五岁，至一八四○年是四十岁，一九四○年是六十五岁，一九八七年是七十八点六岁。台湾地区到一九九○年女性平均寿命是七十六点八岁。从以上数字显示，以最近趋势来看，女性停经后，还有将近三十年的日子要过，从健康的立场来看，如何保护、好好看待自己，是相当重要的。依某一研究资料显示，百分之八十的中年妇女的髓骨骨折（大腿骨与骨盆间的关节）原本已有骨质疏松症存在。百分之十的五十岁妇女已有骨质疏松的症状。到六十八岁则增至百分之二十。五十岁以上妇女若长期服用动情素，则腕骨折及髓骨折可比未服药者减少一半。所以动情素若能推广使用实在是更年期妇女保健的佳音。同时，女性到更年期的年龄，多半会面临一些社会环境的变化，而使更年期症状随之变化，例如：社会地位改变（退休、属下高升、学生当教授等）；家庭环境面临改变而影响心情（父母离世、配偶变故、性生活失调、婚姻变故；孩子长大、离家就业、上学；家庭与事业需同时兼顾的辛劳等）。有更年期症状的妇女，为了减轻潮红、出汗、下生殖道的萎缩以及减轻精神上的症状等；无症状的妇女为了预防骨质疏松症或骨折、血管疾病以及维持皮肤健康等，都可考虑做“动情素替补疗法”。我们也希望更年期妇女及医疗人员深入了解女性动情素替补疗法，其利多于弊，它的使用应可让妇女受惠才对。更年期妇女应做到如下几个方面。1.肯定自己、乐观。2.生活有规律，不熬夜、不抽烟、不过量喝酒及咖啡。3.定期健康检查（每年—～二次），包括妇科、乳房检查。4.均衡饮食，注意钙质补充，停经前每天摄取钙质八百毫克，停经后增加到每天一千五百毫克（相等于一公升半的牛乳）。5.规律运动：每星期要有三次相当激烈运动，使心跳加快，时间是半小时以上（只做散步还是不够；爬山、健行、慢跑、韵律操都可以）。6.有病即时求医。7.进入更年期时，若无禁忌者（例如无乳癌、子宫内膜癌、心脏血管疾病等），应鼓励及时做女性荷尔蒙的替补治疗，以维持较高的生活品质，减少病痛，好好奉献余年并享受余年。
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