医疗事故证据完全指南

第一章 医疗纠纷中的证据种类……………………………（1）
第一节 书证………………………………………………（5）
第二节 物证……………………………………………（10）
第三节 当事人陈述……………………………………（11）
第四节 证人证言………………………………………（11、
第五节 视听资料………………………………………（13）
第六节 鉴定结论………………………………………（14）
第七节 勘验笔录………………………………………（17）
第二章 医疗纠纷中的证据运用…………………………（19）
第一节举证责任………………………………………（21）
第二节 患者自行收集证据……………………………（29）
第三节 申请法院调查收集证据………………………（36）
第四节 证据保全………………………………………（42）
第五节举证时限………………………………………（44）
第六节证据交换………………………………………（46）
第七节 质证和审核判断证据…………………………（48）
第三章 医疗事故证据疑难问答…………………………（61）
1.感染艾滋病死亡，家属状告医院，应当遵循
什么样的举证原則？ …………………………………（63）
2.输血感染艾滋病的案件中，是否应当采用举
证责任倒置？ …………………………………………（65）
3.医疗事故损害赔偿纠纷案件，法官是如何采
信证据的？ ……………………………………………（67）
4.医疗机构举证不能，应否承担相应的法律后
果？ ……………………………………………………（69）
5.医学文献能作为证据证明医院因误诊造成病
人伤残吗？ ……………………………………………（72）
6.医疗纠纷中，偷录的谈话能作为证据使用吗？ ……（73）
7.患者术后输血感染有关病毒，赔偿举证责任
由谁来承担？ …………………………………………（76）
8.法院要求医院提交某证据，但医院拒不提交，
人民法院应当如何认定？ ……………………………（79）
9.医疗事故中，医生和患者的举证责任是如何
分配的？ ………………………………………………（80）
10.什么是证据交换？ …………………………………（83）
11.医疗事故等级对患者举证索赔有何意义？ ………（86）
12.医疗事故纠纷中，如何运用证据保全？ …………（89）
13.医疗损害赔偿可否举证要求精神损失费？ ………（92）
14.如何举证分割医疗事故赔偿金？ …………………（94）
15.如何看待医疗公证的证据效力？ …………………（98）
16.医疗鉴定结论不符合法律的要求，能作为有
效证据使用吗？ ……………………………………/99）
17.不管是谁作出的医疗鉴定证明都必须要有鉴
定人签字以及职称说明吗？ ………………………（103）
18.患者家属拒绝或拖延尸检导致无法进行医疗
鉴定的情况下，医方应当负法律责任吗？ ………（105）
19.医院方不申请医疗事故鉴定，法律责任由谁
负？ …………………………………………………（107）
20.与医院达成“不准进行鉴定不准起诉”的协
议后，还能申请医疗事故鉴定吗？ ………………（108）
21.重新鉴定和再次鉴定有何区别？ …………………（110）
22.医疗事故鉴定被作出鉴定的部门撤销，在诉
讼中会产生什么样的法律效果？ …………………（113）
23.医疗事故鉴定结论可以被随意推翻吗？ …………（115）
24.医疗事故鉴定还需要当事人质证吗？ ……………（117）
25.二审期间申请重新鉴定，法院应当如何处理？ ……（118）
26.医疗鉴定是否是医疗事故纠纷案件中的惟一
证据？ ………………………………………………（120）
27.拒绝医疗鉴定的医疗机构应否承担赔偿责任？ ……（124）
28.医疗事故鉴定是医疗纠纷的最终证据吗？ ………（126）
29.医疗事故鉴定不公，当事人是否可提起诉讼？ ……（129）
30.医疗事故鉴定中，可以申请医疗鉴定人回避
吗？ …………………………………………………（131）
31.医疗事故技术鉴定与司法鉴定有何不同？ ………（133）
32.医疗事故技术鉴定书包括哪些内容？ ……………（139）
33.医学会在鉴定的过程中，是否可以委托法院
对有关证据作出确定？ ……………………………（143）
34.如果当事人没有要求鉴定，但案件的认定又
需要鉴定，法官是否应向当事人进行说明和
解释？ ………………………………………………（146）
35.医患纠纷在什么情况下需要作鉴定？医疗过
错鉴定和医疗事故鉴定有何区别？ ………………（150）
36.在医疗事故纠纷中，患者无法提供病历时，
案件会如何认定？ …………………………………（156）
37.病历真实性遭质疑，法院如何处理？ ……………（158）
38.患者是否有权复印病历？ …………………………（160）
39.医务人员出具虚假病历导致案件错判，应当
承担什么责任？ ……………………………………（162）
40.病历资料除了病历还有哪些？ ……………………（164）
41.医疗纠纷发生后，哪些病历资料、实物需要
封存？ ………………………………………………（167）
42.手术同意书具有什么样的法律效力？ ……………（169）
43.他人能否代签手术同意书？ ………………………（172）
44.住院病历应当依法如何记载和书写？ ……………（173）
45.什么是医嘱？医嘱不当应当承担什么责任？ ……（178）
46.什么是护理记录？ …………………………………（179）
47.什么是病程记录？病程记录的要求和內容有
哪些？ ………………………………………………（181）
48.如何看待电子病历的效力？ ………………………（186）
49.非法行医的行为能否作为医疗损害赔偿的证
据？ …………………………………………………（188）
50.患者可以举证让医院对非医疗事故负责吗？ ……（190）
51.如何认定和判断不属于医疗事故的抢救行为？ ……（193）
52.如何证明医疗纠纷属于无过错输血感染，从
而免除医院的法律责任？ …………………………（197）
53.患方延误诊疗是否构成医院免责的依据？ ………（199）
54.如果患者因为疾病的自然发展而出现不良后
果，医院可否因此免责？ …………………………（201）
55.如何判断和认定并发症的出现？ …………………（203）
56.对于医疗过程中的破坏事件，由医院还是医
生承担相应的法律责任？ …………………………（205）
57.如何判定非法行医罪是否成立？ …………………（207）
58.如何认定和判断不属于医疗事故的医疗意外
情况？ ………………………………………………（210）
第四章 医疗事故典型案例证据提示……………………（215）
1.医院错写服药剂量致患者服药中毒产生严重后
遗症如何举证赔偿？ ………………………………（217）
审判关键
医疗鉴定结论对人民法院处理医疗侵权纠纷案
件只能起到一种重要参考作用，如果它客观、科学、
公正，法院就采用它作证据，否则就不采用为证据。
2.病历丢失与举证责任的关系如何？ ………………（223）
审判关键
潘某主张其左肾缺如是武警医院造成的，证据
不足，因而，武警医院将潘某的病历丢失与潘某左
肾缺如没有直接因果关系，本院对潘某要求因病历
丢失而要求赔偿左肾缺如损失的主张不予支持。
3.如何认定是否存在医疗事故？ ……………………（233）
审判关键
有风险的医疗行为如果是在征得患者及其亲属
同意后实施的，风险责任应由患者及其亲属承担。
[本案中，医院能够证明其在治疗过程中的行为符合
规范，故不应承担责任。
4.专家个人的意见能否与医疗事故鉴定机构的鉴
定结论抗衡？ ………………………………………（242）
审判关键
专家个人意见不能否定鉴定委员会依鉴定程序
做出的符合鉴定规范的结论。
5.医院手术风险告知义务未完全履行应负何种赔
偿责任？ ……………………………………………（249）
审判关键
医院与患者家属的术前谈话笔录，作为重要证
据证明医院没有将施行手术可能导致的风险告知患
者，使得患者在不完全知情的情况下进行了手术，
并造成了损害，故医院应承担侵权损害赔偿责任。
第五章 医疗事故常用证据法律依据……………………（261）
医疗事故处理条例………………………………………（263）
（2002年4月4曰）
医疗事故技术鉴定暂行办法……………………………（274）
（2002年7月31日）
最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定…………（282）
（2001年12月21日）