为了尽快提高社区医生慢性病的防治水平,使高血压等四种最主要的慢性病人在社区得到有效的规范管理,北京市卫生局在组织实施第118项折子工程过程中,聘请我市和国内著名的临床医学、预防医学和社区卫生技术与管理专家共同编写了《心理问题初筛与干预指导分册:常见慢性病社区综合防治管理手册》,包括高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病管理分册、各种非药物干预指导分册、康复指导分册、疾病责任管理指导分册、健康教育指导分册等共计11本指导书,以供社区健康管理团队在慢性病管理中使用。本书的编写坚持预防为主、防治结合的方针,以循证医学为依据,从如何控制危险因素、早诊早治和病人的规范化管理人手,强化社区的健康教育及慢性病的非药物干预措施,并增加了各种慢性病的诊疗管理流程图及常用工具表,力求使所编写的内容具有科学性,并对社区医生的慢性病防治工作有一定的实用性和指导性。