抗菌药物临床合理应用指南

第一章　抗菌药物概论
　一、基本概念与抗菌药物的研究内容张鉴
　　（一）基本概念
　　（二）抗菌药物、机体及病原微生物间的相互关系许恒忠
　二、抗菌药物的作用机制
　　（一）抑制细胞壁黏肽的合成
　　（二）增加胞浆膜的通透性
　　（三）抑制生命物质的合成
　　　1抑制核酸的合成
　　　2抑制叶酸的合成
　　　3抑制蛋白质的合成
　三、细菌对抗菌药物的耐药性张鉴
　　（一）细菌耐药性分类
　　　1固有耐药性
　　　2获得耐药性
　　（二）耐药性产生的机制
　　　1产生钝化酶
　　　2改变药物作用的靶位
　　　3降低细胞膜的通透性
　　　4主动转运泵作用
　　　5代谢途径或代谢状态改变
　　　6细菌生物被膜的形成
　　（三）耐药性产生的主要原因
　　　1细菌本身因素
　　　2抗菌药物广泛应用
　　　3盲目应用广谱抗菌药物
　　　4缺少联合用药
　　　5医学新技术的应用
　　（四）耐药基因的转移
　　　1突变
　　　2转导
　　　3转化
　　　4接合
　　（五）针对细菌耐药性应采取的对策
　　（六）当今重要的耐药菌
　　　1耐药金葡菌
　　　2耐药肺炎链球菌
　　　3耐药肠球菌
　　　4耐药流感嗜血杆菌
　　　5耐药淋球菌
　　　6耐药脑膜炎奈瑟菌
　　　7耐药肠杆菌科细菌
　　　8耐药与多重耐药结核杆菌
　　　9耐药铜绿假单胞菌
四、抗菌后效应李金英
　　（一）PAE的机制
　　（二）PAE的临床意义
　　　1重新设计给药方案
　　　2联合用药评价
　五、以药代/药效动力学相关参数为依据优化抗菌药物给药方案许恒忠
　　（一）PK/PD基本概念
　　（二）抗菌药物的PK/PD参数
　　　1药动学参数
　　　2药效学参数
　　　3常用的PK/PD结合参数
　　（三）抗菌药物的分类
　　　1浓度依赖性抗菌药物
　　　2时间依赖性且PAE较短的抗菌药物
　　　3时间依赖性且PAE较长的抗菌药物
　　（四）临床给药方案的制定与优化
　　　1 β内酰胺类抗生素
　　　2氨基糖苷类
　　　3大环内酯类抗菌药物
　　　4氟喹诺酮类抗菌药物
　　　5糖肽类抗菌药物
　　　6抗真菌药物
　参考文献
第二章　抗菌药物临床应用的基本原则
第三章　抗菌药物的分级使用及分级管理
第四章　细菌性感染经验治疗选药方案
第五章　主要抗菌药物
附录1　抗菌药物临床应用指导原则
附录2　常见致病菌分类及名称苏华陈铁军许恒忠
附录3　常见致病菌综合一览表李静刘桂芹
附录4　部分细菌名称英中文对照表苏华武传忠胡延水
附录5　部分常见细菌新、旧／俗名对照表郭道利
参考文献