胸膜疾病外科诊断治疗学

　　《胸膜疾病外科诊断治疗学》系国内第一本专门论述胸膜疾病外科诊断、治疗的医学专著。由吉林大学第一临床医学院胸外科专家牵头编写，由世界著名胸外科大师，加拿大拉瓦尔大学医学院心肺中心主任JEAN DESLA URIERS教授担任顾问。全书共3篇、24章，《胸膜疾病外科诊断治疗学》中内容丰富、新颖、实用，包括胸膜腔的解剖和生理、气胸、胸腔积液的病理生理改变、胸膜疾病的实验研究、免疫研究、胸腔镜技术、胸膜肿瘤等从基础到临床的多方面最新进展，并结合了作者丰富的临床实践经验，图文并茂，文字简洁明了，图表丰富清晰。《胸膜疾病外科诊断治疗学》是胸外科、呼吸科、放射科、病理科等医师的必备案头读物，也可供相关科研人员、医学生、研究生参考学习。

　　《胸膜疾病的外科诊断和治疗》第一版内容是由吉林大学第一教学医院（长春，中国）胸外科和内科医生执笔完成的，全书处处体现了这些临床工作者的工作热情以及过去几年中他们在胸膜疾病诊断和治疗方面取得的令人鼓舞的成就。胸膜和胸膜腔疾病是胸外科的常见病例。尽管处理看似简单，实际上这类疾病的诊断常常具有一定的挑战性。本书中详细地介绍了胸膜疾病的首选诊断指标如临床病史、体检、影像学检查等。另外，70年代后期发展起来的计算机断层扫描（CT）技术使胸膜疾病的无创诊断取得了很大进步，加上结核性胸膜炎的常规检测方法即闭合式胸膜活检以及采用电视胸腔镜技术开展定位胸部活检使这些疾病的阳性诊断率接近100％。目前，胸腔镜检查在中国应用广泛。极富创新意识的外科医生，也就是本书的编委，力图将这种微创技术推广到大部分胸膜疾病的诊断中去。他们指出，更好地掌握病理生理学知识、成像技术、以及更快、更准的诊断方法对胸膜类疾病的处理大有裨益。此外，本书强调系统的、结构化的诊断方案对节省检查费用和降低患者死亡率有很大帮助。正常情况下，胸膜腔是位于胸壁和肺组织之间的腔隙结构，其壁层和脏层厚度约1-2mm。胸膜腔发挥着转运细胞和液体的渗透膜的作用。病理情况下，它的正常功能会消失，出现胸腔积液、气胸、血胸、乳糜胸或脓胸等情况。尽管胸膜疾病种类多，但一般可以简单分为两种情况：胸腔积液和胸腔肿块。胸腔积液相对更常见。过去二十年临床实践所取得的进步为这类疾病提供了更系统的检查方案，而动物实验则为这类疾病提供了更好的治疗思路。胸管置入常被认为是小外科手术。但是，如果手术医生不具备扎实的胸壁和胸膜腔解剖知识、对这门技术的掌握、以及最重要的安全手术经验的话，这种手术的死亡率会大大增加。作者在本书中详细地描述了胸膜腔导管引流的适应证、导管插管技术以及手术可能出现的并发症。此外，他们提出无论生产商如何声明，现有的引流系统，尽管可以从胸膜腔、萎缩和闭塞的残余腔室中排气、排液，并且确保肺组织的再膨胀，但仍然不够完美。虽然所有的胸外科医生都会受益于本书中涉及的科学和技术的进步，但真正受益最大的还是那些正在学习胸外科知识的年轻外科医生和我们的病人。