在大力加强职业教育的今天，医学教育也随之进入了一个教学改革的高潮，但临床医学专科教育的改革一直困惑着人们，在多年形成的教育模式下，“吃压缩饼干”的现象至今未能改变，亟待改革、完善。专科教育的培养目标是培养基层一线的医务工作者，所以他们的业务所需就是人们所要进行的教育。基层医师面对的是“症”而不是“病”，他们不像上级医院那样可以在各种医疗条件的辅助下，得出诊断而进一步研究疾病的治疗，他们是在一线面对老百姓所提出的“症”进行早期处理，鉴别诊断，以“及时”与“不误”为原则。所以基层医师与上级医院医生的要求不一样，这也是专科与本科培养方向的不同之处。如能明确这一观点，就能明确培养什么样的专科医师是符合我国当前的需要，同时也真正留出了专升本的教育空间，为继续教育打下基础。所以编者认为在专科阶段加强症状学的教育，简化疾病学的内容，有利于毕业生的需求，这种知识结构的变更是培养基层实用人才所急需的。根据这一思路，本教材略做了一些改革：一是变更了章节次序，把最常见的脑血管病放到了疾病篇的最前面，以利于学生早期接触，先人为主地强化本章节的内容；二是从简了各疾病的叙述，以疾病特征为主线进行介绍；三是加强了症状学篇的内容，把神经疾病中最常见的瘫痪、头痛、颅压高、抽搐等作为主要内容，以利于在后边的疾病篇中进一步深化学习。但总的来说，以上变革还只是一种很有限的尝试，还跳不出原有的框架，还不敢尽情地去改革，因为怕与各学校的教学及当今的社会考试不接轨，所以仅能略动一二。
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