第一部分 产科
一、产科生理常数/2
1.脐带与足月胎盘/2
2.妊娠周数与羊水量/2
3.预产期推算/2
4.妊娠期限的诊断/3
5.早孕的诊断方法/3
6.孕龄评估/4
7.妊娠周数与宫底高度/4
8.胎儿逐月发育的特征/5
9.胎儿身长预测方法/6
10.胎儿体重预测法/6
11.足月胎儿体重/6
12.足月胎儿各径线起始点及正常值/7
13.B超测定胎儿成熟度/7
14.Manning评分法/7
15.羊水分析判断胎儿成熟度/8
16.胎盘功能测定/9
17.胎心音鉴别/10
18.胎儿先天畸形的宫内诊断/10
19.骨盆外测量正常值/11
20.骨盆内测量正常值/12
21.骨盆入口平面径线/12
22.中骨盆平面径线/12
23.骨盆出口平面径线/13
24.总产程/13
25.产程分期/14
26.胎盘剥离征象/14
27.会阴裂伤分度/15
28.胎盘残留临床分类/15
29.Bishop评分/15
30.新生儿Apgar评分/16
31.新生儿失血与窒息的鉴别/17
32.简易新生儿胎龄评估法/17
二、异常分娩/18
1.子宫收缩力异常/18
2.产程曲线异常/18
3.骨产道异常/19
4.软产道异常/20
5.胎位异常/21
三、新生儿窒息抢救/24
1.保暖/24
2.合适体位/24
3.清理呼吸道/24
4.人工呼吸/24
5.循环复苏/25
6.新生儿窒息复苏流程图/26
7.新生儿窒息复苏气管插管/27
8.新生儿复苏用药/28
9.新生儿窒息复苏后的用药（包括出产房以后）/28
四、流产/30
1.鉴别诊断/30
2.特殊流产/30
3.治疗/31
五、早产/33
1.诊断要点/33
2.早产状态/33
3.早产预测/33
4.治疗/33
六、过期妊娠/36
1.胎儿过熟综合征/36
2.终止妊娠指征/36
3.引产/36
4.剖宫产指征/37
七、妊娠高血压疾病/38
1.重度妊高症的好发因素/38
2.妊娠期高血压疾病分类/38
3.子痫前期重度的临床症状和体征/39
4.水肿分度/40
5.Wagener与Keith高血压眼底改变分级/40
6.镇静药物/41
7.解痉药物/41
8.硫酸镁血浓度和临床效应的关系/42
9.降压药物/43
10.扩容/44
11.常用脱水剂/46
12.利尿药物/46
13.子痫的处理/46
14.终止妊娠指征/47
15.延长妊娠指征/47
16.剖宫产/48
17.子痫前期重度伴HELLP综合征/49
18.HELLP综合征的鉴别诊断/49
八、妊娠肝内胆汁淤积综合征/51
1.临床表现/51
2.药物治疗/51
3.适时终止妊娠/51
九、妊娠剧吐/52
1.辅助检查/52
2.药物治疗/52
3.终止妊娠指征/52
十、异位妊娠/54
1.异位妊娠鉴别诊断/54
2.治疗/56
3.保守治疗的并发症/58
十一、胎盘早剥/59
1.胎盘早剥临床表现与分类/59
2.重型胎盘早期剥离的鉴别诊断/59
3.B超检查/60
4.终止妊娠方式/61
5.处理原则/61
十二、前置胎盘/62
1.前置胎盘类型鉴别/62
2.B超检查/62
3.产后检查/63
4.胎盘早剥与前置胎盘的鉴别/63
5.治疗方式选择/63
6.剖宫产注意事项/64
十三、多胎妊娠/65
1.双胎输血综合征/65
2.双卵双胎和单卵双胎的鉴别/65
3.第一个胎儿娩出后注意事项/66
4.双胎妊娠有下列情况之一者，考虑剖宫产/66
十四、巨大儿/67
1.临床症状与体征/67
2.B超检查/67
十五、羊水过多/68
1.急、慢性羊水过多鉴别/68
2.各孕期羊水平均量/68
3.羊膜腔穿刺减压/68
4.人工破膜/69
十六、羊水过少/70
1.羊水过多与羊水过少鉴别/70
2.羊水过多与过少的原因/70
3.经腹羊膜腔输液/71
十七、胎儿生长受限/72
1.分型/72
2.诊断/72
3.胎儿生理常数/73
4.治疗/76
5.继续妊娠指征/76
6.终止妊娠指征/76
十八、死胎/78
1.死胎的诊断/78
2.引产/78
十九、胎儿窘迫/80
1.羊水分度/80
2.胎动特征/80
3.胎儿电子监护异常/81
4.评分/82
5.胎儿头皮血血气分析/82
6.治疗方案/83
二十、胎膜早破/84
1.胎膜早破诊断要点/84
2.宫内感染诊断要点/85
3.期待疗法/85
4.终止妊娠/86
5.足月胎膜早破治疗/86
6.胎膜早破脐带脱垂处理原则/87
二十一、妊娠合并心脏病/88
1.心脏病心功能分级（MYHA分类）/88
2.妊娠早期心力衰竭的诊断/88
3.妊娠期心脏负荷最大、容易发生心衰的3个重要阶段/88
4.心脏病人不宜妊娠的情况/89
5.入院观察、治疗的指征/89
6.心力衰竭的诊断要点/89
7.心力衰竭的表现/90
8.心力衰竭的体征/90
9.妊娠期管理/90
10.妊娠期心力衰竭的预防/91
11.阴道分娩/91
12.剖宫产/92
13.妊娠合并心脏病必须终止妊娠指征/93
14.心衰急救/93
15.妊娠期抗心率失常用药/94
二十二、妊娠合并病毒性肝炎/95
1.病毒性肝炎血清病原学检测项目阳性
时临床意义/95
2.HBV的母婴传播率/96
3.妊娠合并重症肝炎（亦称暴发型肝炎）诊断要点/96
4.产后哺乳问题/97
5.新生儿免疫预防/97
6.肝炎并发DIC诊断标准/98
二十三、糖尿病合并妊娠/99
1.糖筛查试验（GOT）/99
2.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）/99
3.妊娠合并糖尿病的分期/100
4.低血糖诊断标准/100
5.妊娠期血糖控制满意标准/101
6.胰岛素治疗原则/101
7.分娩时机选择/101
8.终止妊娠标准/102
9.分娩注意事项/102
10.糖尿病合并酮症酸中毒时的处理原则/104
11.新生儿处理注意事项/104
12.孕期母儿监护/105
二十四、妊娠期缺铁性贫血/106
1.妊娠期贫血程度分度/106
2.缺铁性贫血辅助检查/106
3.铁剂治疗/106
4.注意事项/107
二十五、母儿血型不合/108
实验室检查/108
二十六、产后出血/110
1.定义/110
2.病因、鉴别及处理措施/110
3.失血量估计/110
4.产后出血原因的诊断/111
5.产后出血预测评分/111
6.根据中心静脉压（CVP）及收缩压（SBP）情况补液/112
7.补液成分参考表/113
二十七、晚期产后出血/114
1.概念/114
2.晚期产后出血的病因与诊断/114
3.处理原则/115
4.胎盘胎膜/115
5.剖宫产后伤口裂开/115
二十八、产科弥散性血管内凝血/117
1.常见病因/117
2.临床诊断/117
3.实验室检查/117
4.治疗和抢救/119
二十九、子宫破裂/121
1.先兆子宫破裂与子宫破裂鉴别/121
2.处理要点/121
三十、产后尿潴留/123
治疗方法/123
三十一、退奶/124
1.抑制泌乳的药物/124
2.退奶注意事项/124
三十二、新生儿颅内出血/125
临床表现/125
三十三、产瘤和头颅血肿/126
1.产瘤和头颅血肿的鉴别诊断/126
2.治疗原则/126
三十四、新生儿病理性黄疸/127
1.诊断标准/127
2.新生儿黄疸临床表现/127
3.新生儿黄疸体征/128
4.实验室检查/128
第二部 分妇科
一、滴虫性阴道炎/132
1.诊断要点/132
2.治疗方案/132
二、外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）/134
1.诊断要点/134
2.临床分类/134
3.治疗方案/134
三、细菌性阴道病/137
1.诊断标准/137
2.细菌性阴道病与其他阴道炎的鉴别诊断/137
3.治疗方案/138
四、萎缩性阴道炎/139
1.诊断要点/139
2.治疗方案/139
五、婴幼儿外阴阴道炎/141
1.诊断要点/141
2.治疗方案/141
六、盆腔炎性疾病/143
1.盆腔炎性疾病的诊断标准（2006年美国CDC诊断标准）/143
2.腹腔镜诊断盆腔炎性疾病标准/143
3.治疗方案/143
4.盆腔炎性疾病后遗症/145
七、子宫肌瘤/147
1.子宫肌瘤的药物治疗/147
2.子宫肌瘤手术指征/149
3.手术治疗的术式/149
八、无排卵型功血/151
1.异常子宫出血/151
2.诊断要点/151
3.鉴别诊断/151
4.药物治疗/152
九、有排卵型功血/156
治疗方案/156
十、闭经/157
1.孕激素试验/157
2.雌孕激素序贯试验/157
3.FSH和LH值的临床意义/158
4.原发性和继发性闭经的原因/158
5.原发性闭经的诊断步骤/160
6.继发性闭经的诊断步骤/162
十一、痛经/163
1.原发性痛经与继发性痛经鉴别/163
2.慢性盆腔痛的鉴别诊断/163
3.原发性痛经治疗/165
十二、子宫内膜异位症/166
1.子宫内膜异位症临床分期法（RAFS，1985）/166
2.药物治疗/166
3.达那唑的副反应/168
4.手术治疗/168
5.药物与手术联合治疗/169
十三、子宫腺肌病/170
1.B超检查/170
2.治疗方案/170
十四、生殖器结核/171
1.辅助诊断方法/171
2.手术指征/172
十五、女性盆底功能障碍性疾病/173
1.阴道前壁脱垂临床分度/173
2.子宫脱垂临床分度/173
十六、外阴癌/174
1.外阴癌的分期（1994年FIGO分期，引自2006年FIGO年会，1997年UICC分期）/174
2.治疗方案/175
3.早期外阴癌的处理规程（基于FIGO指南修改）/176
4.临床可疑阳性腹股沟淋巴结的处理规程（引自FIGO指南）/177
5.临床阳性腹股沟淋巴结的处理规程（引自FIGO指南）/178
6.晚期外阴癌原发病灶的处理规程（引自FIGO指南）/179
7.癌前病变/179
8.与预后相关的因素/180
9.不同期别五年生存率/180
10.淋巴结转移与生存/180
11.随访/181
十七、阴道癌/182
1.阴道癌临床分期（1974年FIGO分期）/182
2.治疗后随访/182
3.不同期别五年生存率/182
十八、宫颈上皮内瘤变及宫颈癌/183
（一）宫颈上皮内瘤变（CIN）/183
1.细胞学诊断总体分类/183
2.异常细胞系病例的处理流程/184
3.子宫颈上皮内瘤变的治疗/185
4.宫颈病变的处理流程/186
（二）宫颈癌/187
1.宫颈癌分期（2006）/187
2.宫颈癌的治疗/189
3.宫颈癌诊治流程图/191
4.ⅠB1期处理规程/193
5.ⅠB2和ⅡA期处理规程/194
6.ⅡB、Ⅲ、ⅣA期处理规程/195
7.ⅣB期或治疗后复发宫颈癌的处理规程/196
8.晚期宫颈癌的处理/197
9.复发性宫颈癌常用化疗方案/197
10.治疗后随访/198
11.宫颈癌伴妊娠/199
12.不同期别五年生存率/199
13.与预后相关的因素/200
十九、子宫内膜癌/201
1.子宫内膜癌临床分期（FIGO，1971）/201
2.手术病理分期（FIGO，2000）/201
3.绝经后子宫性出血的病因/202
4.治疗/202
5.诊断及辅助诊断选择/205
6.子宫内膜癌临床Ⅰ期的手术病理分期步骤/206
7.临床Ⅰ期术后辅助治疗选择/207
8.不同期别五年生存率/208
9.肌层浸润与预后/208
10.组织学分级与预后/208
二十、子宫肉瘤/209
1.临床分期（UICCAJCCS子宫肉瘤分
期标准）/209
2.手术病理分期/209
二十一、卵巢癌/210
1.卵巢良、恶性肿瘤的鉴别/210
2.卵巢肿瘤组织学分类（WHO，1973）/211
3.原发性卵巢恶性肿瘤的分期（FIGO，2000）/212
4.早期上皮性卵巢癌的预后因素/213
5.卵巢上皮性癌处理原则/213
6.治疗后随访/216
7.卵巢肿瘤剖腹探查的指征/217
8.复发性卵巢癌/217
9.卵巢上皮性肿瘤，下述情况可考虑保留对侧卵巢/218
10.晚期卵巢上皮癌影响预后或危险因素/219
11.不同期别五年生存率/219
12.卵巢上皮癌不同病理分级五年生存率/220
13.肿瘤剖面判断肿瘤类型/220
14.卵巢恶性肿瘤标记物/221
15.妊娠合并卵巢肿瘤处理/221
16.卵巢良性、交界性、恶性肿瘤的诊治流程图/222
17.体表面积计算法/223
二十二、输卵管肿瘤/224
1.输卵管癌三联征/224
2.影响预后的因素/224
3.输卵管癌手术病理分期（FIGO，2000）/224
4.不同期别五年生存率/225
二十三、妊娠滋养细胞疾病/226
（一）葡萄胎/226
1.完全性葡萄胎和部分性葡萄胎的鉴别/226
2.完全性葡萄胎发生子宫局部侵犯和（或）远处转移的高危因素/226
3.清宫注意事项/227
4.预防性化疗/228
5.预防性子宫切除/228
6.随访/228
7.避孕/229
8.葡萄胎诊治流程/229
（二）妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）/230
1.诊断要点/230
2.葡萄胎后滋养细胞肿瘤诊断/230
3.非葡萄胎妊娠后滋养细胞肿瘤诊断标准/231
4.临床分期/231
5.改良FIGO预后评分系统（FIGO，2000）/232
6.绒癌与其他疾病的鉴别/233
7.治疗原则及方案/234
8.滋养细胞肿瘤（GTN）诊治流程/236
9.高危GTN诊治流程/237
10.单一药物化疗方案/237
11.联合化疗方案/238
（三）胎盘部位滋养细胞肿瘤
（PSTT）/239
1.高危因素/239
2.治疗方法/240
3.诊治流程/240
附录一 不同胎龄新生儿出生体重值/241
附录二 双顶径、头围、腹围正常值/242
附录三 早孕的超声测量值：妊娠囊、顶臀长测量估计孕周/243
参考文献/244
鄂公网安备 42010302001612号 