肺癌的化疗和靶向治疗

　　肺癌的发病率在国内仍处于继续升高中，男性肺癌占各种肿瘤发病的第一位，女性肺癌占第二位。同样，世界上肺癌也占有重要地位，因此关于肺癌治疗研究的发展受到关注。多学科治疗为肺癌的治疗原则，肺癌被认为是一种全身性的疾病，具有全身作用的药物治疗受到重视。近十余年来化学治疗药物、方案不断更新改进，提高了疗效，毒性也相对降低，应用更加普遍，成为多学科治疗中应用最广泛的方法。随着临床研究的蓬勃发展，化疗方案的规范化以及和其他治疗联合时起的作用、目的不同，就有了多种命名，包括：新辅助化疗、辅助化疗、维持化疗等。近年来随着药物基因组学的开展，为更好地发挥化疗作用起到指导作用。在其他肿瘤方面虽有类似发展，然而各有其特色。靶向治疗的出现对占肺癌近80％的非小细胞肺癌治疗取得较好效果起了很大的推动作用。不同肿瘤的靶向治疗有其特异性，大量的临床研究发现存在药物治疗优势的预测因素，其中临床因素被普遍采纳如：性别、类型、吸烟史、人种等。近几年发现生化标志物是临床较好的预测因素，成为靶向治疗选择用药的重要参考指标，可提高患者的生存，避免不必要的用药。以往虽有大量有关化疗的书籍，近年来也见到靶向治疗的论著，但尚未见到肺癌相关化疗和靶向治疗的专著。我和上海市肺部肿瘤临床医学中心的陆舜、简红主任在院领导的鼓励和支持下，全科同事共同努力编写了《肺癌的化疗和靶向治疗》，希望对广大同道有所帮助，供作参考。

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