我国的社会医疗保障体系包括职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。由于医疗支出的不均衡和医疗保险的现收现付性质,医保体系没有为参保人积累年老时的医疗基金。随着人口老龄化的加速、医疗费用的快速增长,医保体系将发生债务风险,出现收支赤字,严重影响了医疗保障体系的可持续发展。本书应用保险精算方法来评估我国医保体系的可持续性,测算我国医保体系的“隐性债务”,分析医保体系未来的债务风险,由此来评估我国公共财政所应承担的医保成本,并分析改善医保债务的方法和效果。本书的创新在于运用保险精算技术首次完整地测算了我国医疗保障体系未来的债务风险,为“新医改”的设计提供了科学的分析方法。本书的研究结果已为发展国家的医疗保障实践所证实。