人工髋关节外科学：从初次置换到翻修手术

第1章 人工髋关节的历史发展与现况
第一节 人工髋关节发展回顾
一、材料学发展
二、假体摩擦界面的发展
三、假体固定技术的发展
第二节 人工关节发展的新趋势
一、微创化
二、精确化
三、个体化
四、假体使用长久化
第2章 髋关节解剖概要
第一节 髋关节解剖结构
一、髋关节骨性结构
二、髋关节关节囊和韧带
三、髋关节周围肌肉
四、骨盆外血管
五、骨盆内血管
六、髋关节周围神经
七、躯体感受诱发电位肌电图
第二节 解剖位和高位的髋臼四分区系统
第3章 髋关节的生物力学
第一节 髋关节损伤的生物力学
一、髋关节周围软组织的机械作用
二、机械因素在髋关节骨性关节炎中的作用
三、股骨和髋臼间的撞击
第二节 髋关节传导的应力
第三节 髋关节周围肌力和接触应力的分析估计
第四节 髋臼生物力学的临床应用
一、助步器对髋关节应力的作用
二、髋关节几何学特性对髋关节应力的作用
三、步态和功能性适应
第4章 人工髋关节假体的设计
第一节 概述
一、人工髋关节松动的原因
二、人工髋关节脱位的原因
第二节 减少髋关节假体磨损的设计和改进
一、“硬对软”的组合
二、“硬对硬”的组合
三、小结
第三节 减少应力遮挡的设计和改进
第四节 增加假体与骨界面的结合强度的设计
一、初期稳定
二、后期稳定
第五节 减少髋关节脱位的设计和改进
一、臼杯的设计
二、假体颈的设计
三、假体头直径
四、头颈比
五、假体柄的颈干角
第5章 初次全髋关节置换术
第一节 掌握适应证和禁忌证的基本原则
一、掌握适应证的原则
二、掌握禁忌证的原则
第二节 手术技术的基本原则
一、术前准备
二、手术室的环境
三、消毒和铺巾
四、对软组织的处理
五、伤口冲洗与关闭
六、结论
第三节 人工髋关节置换术前评估
一、手术适应证的评估
二、手术耐受性评估
三、全髋关节置换手术的麻醉评估
第四节 术前计划
一、病史
二、体格检查
三、影像学技术
四、影像学标识
五、模板测量
六、结论
第五节 全髋关节置换的手术入路
一、前方人路(smith—Peterson)
二、前外侧入路(watson—Jone)
三、直外侧入路(经臀肌入路Hardinge)
四、外侧经转子入路
五、后外侧入路
第六节 康复治疗
一、术后康复的内容
二、有关负重和助行装置的问题
三、全髋关节置换术后的业余活动
第6章 非骨水泥固定初次人工髋关节置换技术
第一节 非骨水泥固定髋关节假体的设计
一、非骨水泥固定髋臼假体的设计
二、非骨水泥型股骨假体的设计
第二节 手术技术
一、显露
二、髋臼准备和髋臼假体的置入
三、股骨准备
四、试模复位
五、股骨假体的安装
六、关闭切口
七、术后处理
第三节 临床随访结果
一、非骨水泥髋臼假体
二、非骨水泥固定股骨假体
第四节 陶瓷一陶瓷全髋关节置换的手术技术
第五节 金属一金属大直径全髋关节置换手术技术
一、金属一金属大直径全髋关节的优势
二、手术技术要点
三、仍然需要关注的问题
第7章 骨水泥固定初次全髋关节置换
第一节 骨水泥的特性
一、骨水泥的机械特性
二、骨水泥的操作特性
三、真空搅拌的特点
四、骨水泥固定的界面特性
第二节 骨水泥柄设计的理念
一、表面粗糙度
二、中间冠状面形态
三、截面形态
四、柄的材料
五、设计的理念
六、股骨假体柄固定的理念
七、柄的移动和磨损
第三节 骨水泥全髋技术
一、骨水泥髋臼手术技术
二、骨水泥股骨手术技术
第四节 骨水泥全髋的错误和陷阱
一、骨水泥套
二、骨水泥限制器
三、骨水泥穿出
四、骨水泥固定非骨水泥假体
五、翻修手术时骨水泥去除不完整
六、骨水泥髋臼
第五节 骨水泥假体的临床结果
一、骨水泥髋臼结果
二、骨水泥股骨柄结果
第8章 人工股骨头置换
一、概述
二、手术适应证和禁忌证
三、人工股骨头置换技术
四、术后处理
五、单极头和双极头的选择
第9章 髋关节表面置换术
第一节 概述
一、历史和发展
二、目前关注的问题
第二节 适应证和禁忌证
一、适应证
二、禁忌证
第三节 术前计划
一、术前测量的准备
二、术前测量方法
第四节 髋关节表面置换手术技术
一、体位和切口
二、髋关节脱位
三、假体大小确定和定位
四、股骨头初步成形
五、髋臼处理和髋臼假体的置入
六、股骨最后准备
七、骨水泥的准备和股骨头假体的安装
八、止血与伤口缝合
九、注意事项
第五节 髋关节表面置换的并发症
一、股骨颈骨折
二、股骨头缺血坏死
三、股骨侧假体松动及短柄周围出现x线透光区
四、股骨颈缩窄
五、金属离子水平升高
六、髋臼假体的松动
七、术后疼痛
八、髋关节脱位
第10章 人工髋关节置换术后评估
第一节 临床评估
第二节 放射学评估
一、X线摄片的要求
二、人工髋关节术后x线评估的重要参数
三、术后x线片需要达到的要求
四、术后并发症的x线表现
第三节 全身健康状况评价表和髋关节功能评分表
一、简明健康状况调查表(SF一36HealthSurvey)
二、人工全髋关节置换术Harris评分表
三、Charnley髋关节功能评分
第11章 全髋关节置换术并发症
第一节 围手术期病死
第二节 出血
第三节 神经和血管损伤
一、血管损伤
二、神经损伤
第四节 骨折
一、术中骨折
二、术后骨折
三、假体周围骨折的治疗
第五节 髋关节脱位
一、脱位的危险因素
……
第12章 髋关节假体周围感染
第13章 髋关节置换非感染性失败——颗粒病
第14章 假体失败后的翻修
第15章 翻修手术中骨缺损的处理
第16章 特殊患者的人工髋关节置换术
第17章 肿瘤保肢手术中人工髋关节的应用
第18章 计算机导航在人工全髋关节置换术中的应用
第19章 微创髋关节置换
第20章 人工髋关节置换的热点问题