实用乳腺X线照相

1 乳腺癌的临床特征
Th．Wobbes
生理性肿块与压痛
乳腺疼痛
结节形成
显性肿块
乳腺癌
乳头溢液
囊肿
纤维腺瘤
炎症与感染
皮肤及乳头改变
2 解剖
J．H．C．L．Hendriks．D．J．Dronkers和G．Rosenbusch
乳腺腺体
筋膜与结缔组织
实质类型与皮肤类型
动脉，静脉，淋巴系统
乳腺的生理变化
胚胎与畸形
3 乳腺的良性与恶性病变
R．Holland，G．Rosenbusch．J．H．C．L．Hendriks和D．J．Dronkers
良性病变
纤维囊性病变
囊肿
上皮增殖
腺病
放射状瘢痕
良性肿瘤
纤维腺瘤
叶状肿瘤
导管内乳头状瘤
幼年型多发导管内乳头状瘤
脂肪瘤
纤维腺样脂肪瘤
罕见的良性肿瘤
炎症和脓肿
导管扩张
Mondor病（乳腺浅静脉炎）
血肿
脂肪坏死
原位癌和浸润癌
原位癌
导管原位癌
小叶原位癌
浸润性乳腺癌
浸润性导管癌（IDC）
浸润性小叶癌（ILC）
浸润性管状癌
浸润性髓样癌
浸润性黏液癌（胶样）
较罕见的肿瘤
乳头状癌（导管内）
囊内癌
乳头Paget病
炎性乳癌
单侧多灶性或多中心性
双侧发病
乳腺内转移
肿瘤局部或区域性复发
妊娠和乳腺癌
乳腺癌的生长速度
漏诊、x线隐匿性和间隔癌
漏诊癌
x线隐匿性癌
间隔癌
4 乳腺的流行病学和治疗
流行病学和危险因素
B.-P.Robrn．A．L．M．Verbeek和Natalie McGauran
流行病学
危险因素
其他可能致病因素
预防
治疗
J．Hoogenhout．Th．Wobbes．W．J．Hoogenraad和
L．V．A．M．Beex
分期
可愈性治疗方法
姑息性治疗方法
导管原位癌
小叶原位癌
老年女性乳腺癌
诊断和治疗过程中各学科间的相互合作
D．J．Dronkets
专家组（“乳腺组”）
病情检查顺序
外科手术中的合作
组织病理表现反馈给放射科医师
质量保证和控制
患者自助组
5 乳腺x线照相物理及技术现状
简介
M．A．O．Thiissen
成像过程
定义
图像质量
乳腺x线摄影的医疗质量标准
M．sabel
对放射成像系统的要求
H．Aichinger
锐利度
对比度
噪声
图像质量系数
剂量
x线成像系统对于剂量、对比度、分辨率
和噪声的影响
H．Aichinget
对比度
剂量
压迫
滤线器
锐利度
影像接收器对于剂量、对比度、分辨率和
噪声的影响
T.von Volkmann
乳腺x线片的成分
增感屏的结构
特征曲线
屏胶系统的速度
乳腺x线片的密度
放射对比
图像模糊
噪声
总结
整个成像系统稳定性和可重复性的
重要价值
H．Aichinger
自动曝光控制系统
灯箱和阅片条件的重要性
T.yon、lolkmann，M．A．O．Thijsen和
A．Stargardt
欧洲乳腺摄片筛查的质量控制指导
灯箱亮度
环境光的亮度
遮挡
新的数字胶片阅读设备
D．J．Dronkel-s和G．Rosenbusch
数字图像探测器的可行性
H．Afchinger
数字探测器（全视野乳腺x线成像）
图像处理
乳腺片的计算机辅助阅读
N．Karssemeijer
射线辐射
M．Sabel
质量保证
H．Aichinger．M．Sabel和MA．O．Thijssen
ACR和：EPMS的质量控制
6 腺钼靶照相的定位
Henny Rijken
技术现状
设备
工效学
胶片处理
乳腺成像小组中放射技术人员
（技师）的工作
技术质量控制
社交技巧
检查导论
摆位
压迫
自动曝光控制系统（AEC）探测器的放置
乳腺钼靶投照的解剖基础
摆位
标准投照
头尾（CC）位
侧斜（ML0）位
其他重要的投照位置
侧位投照（内外侧，外内侧）
点片及放大摄影
扩大CC位（Cleopatlra）
其他较少使用的投照位置
腋窝位
切线位
尾头位
卧位患者的投照位置
男性乳腺x线照相的定位
女性乳腺假体的x线检查
乳腺x线照相的综合质量标准
小结
7 助检查及先进检查
乳腺放大x线照相
J．H．C．L．Hendriks和G．Rosenbusch
经皮诊断方式，术前定位，及
标本x线照相
D．J．Donkers
经皮诊断方式
囊肿诊断性穿刺
细针针吸细胞学检查（FNA）
组织学空心针穿刺活检
不可触及病灶的影像学引导处理
超声引导
乳腺x线立体定位引导
外科手术活检的影像支持
术前定位（标记）
标本x线照相
乳管造影
J．H．C．L．Hendrik ．Rosenbusc-h
囊肿充气造影
J．H．C．L．Hendriks和G．Rosenbusc-h
计算机断层扫描
J．H．C．L Hendrtks和G．Rosenbusch
乳腺超声
Halmine M．Zonderland
技术参数和成像技术
技术参数
成像技术
超声图解
正常解剖
病变特征
囊性病变
实性病变，良性和恶性特征
多普勒超声
超声适应证
区分囊性和实性病变
乳腺x线检查结果不确定
可触及病变乳腺x线检查结果阴性
乳腺x线照相发现不可触及的病变
良性病变评价
年轻患者和怀孕者
哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎
超声的作用
总结
磁共振成像
Sylvia H，Heywang-kodbrunner和Carla Boetes
废用方法
J．H．C．L Hendriks
透视法
热成像
8 乳腺x线表现及其解释
乳腺x线片的阅读策略
PetraA．M．Bun
局限性病变
J．W．Th．Muller
结节性病变
边缘清楚的结节性病变
边界不清的结节状病变
星芒状病变
乳腺x线隐匿性癌
钙化
Petra A．M．Bun
钙化的分析
良性巨大钙化
良性微小钙化
恶性微小钙化
结构紊乱和不对称
D.J.Dr19nkers
皮肤改变
D．J．Dronkers
淋巴结
D．J．Dronkers
腋窝淋巴结
乳腺内淋巴结
手术及放射治疗后乳腺x线表现
Harmine M．Zonderland
切除活检与保乳治疗
皮肤增厚及水肿
瘢痕
血肿和血浆肿
脂肪坏死和纤维化
放射治疗
局灶性复发
乳腺缩小
乳腺增大
9乳腺癌普查
D．J．Dronkers．J．H．C．L Hendriks．B．P．Robra和A．L M．Verbeek
乳腺癌普查项目的结果
欧洲指导方针
普查活动的理论基础
乳腺x线普查的运作模式
普查项目执行的实用性建议
解释，双阅读
放射性危险
成本．效益与成本一效果的分析
间隔癌
结论
10 男性乳腺疾病的诊断
男性乳腺良、恶性改变
Th．Wobbes和L．V.A.M．Beex
男性乳房发育
乳腺癌
男性乳腺x线检查
D．J．Dronker’S
11 乳腺诊断性放射学的回顾
J．H．C．L．Hendriks和G．Rosenbusch
索引