社会保障制度在本质上是一种再分配制度，是国家干预市场初次分配结果以保证社会公平的一种工具。在市场经济条件下，它是社会稳定和安全的维系机制，是社会文明进步的基本内容，在经济和社会发展中发挥“安全网”和“减震阀”的作用。对社会保障制度问题进行研究并提出对策，从而从制度层面解决存在的问题，不仅具有部门性的指导作用，而且对建立市场经济体制，深化国有企业改革，尤其对稳定社会、发展经济具有理论和现实的指导意义。鉴于此，本书试图对中国社会保障制度的沿革与现状进行梳理，对发展过程中存在的问题进行深入细致、全面的剖析，并针对其中对社会保障制度改革具有关键性意义的问题和缺陷提出改革发展的方向和具体的合理化的政策建议。具体而言，除导言外，本书正文分为六大部分，其结构安排如下。第2章分别从狭义和广义的角度阐述了社会保障制度的内涵，剖析了社会保障制度的伦理价值及其与和谐社会理论的一致性，在此基础上，进一步探究了社会保障制度的理论渊源与制度选择，并分别对三种社会保障制度模式的经济社会效应进行了比较分析。第3章回顾了中国社会保障制度体系的变迁与结构，指出当前中国社会保障制度存在城乡二元结构的特征及其形成原因。在此背景下，本章分别对城镇社会保障制度体系和农村社会保障制度体系的发展、变迁与基本结构展开论述。第4章对当前城镇社会保障制度存在的诸多问题进行了深入细致的剖析。在养老保障制度方面，主要存在三方面的1可题：一是当前实行的统账结合制的养老保障制度模式并非一个最优的制度安排；二是养老保障制度从DB制向DC制转轨面临巨额的转轨成本，包括隐性债务和个人账户“空账”；三是以企业年金为主的多支柱养老保障体系发展滞缓。在医疗保障制度方面，主要存在大病统筹的制度模式有待完善以及公共卫生体系发展落后等问题。同时，伴随着经济发展和新的经济现象的出现，城镇社会保障制度还存在诸如农民工和城镇弱势群体的社会保障问题。第5章对当前农村社会保障制度存在的诸多问题进行了深入细致的剖析。在养老保障制度方面，一方面，经济发展动摇了传统的家庭养老模式的基础；另一方面，基本养老保险条块分割、政令不一、缺乏财政支持，因而农村养老保障体系面临政策尴尬和制度空白。在医疗保障制度方面，主要问题是缺乏一种激励和约束机制，使得广大农民能够踊跃积极地参与到新型农村合作医疗保障制度中来，使得政府能够加强对新型合作医疗保障制度的法制化、规范化、制度化管理。同时，农村社会救济制度和农村优抚安置制度也存在有待完善的地方。第6章主要回顾世界各国各项社会保障制度的发展现状和调整改革措施与效果，包括国外养老、医疗、工伤、失业和生育保障制度，并就其主要的特点和经验进行总结，这些特点和经验对于我国各项社会保障制度的改革和完善具有重要的借鉴意义和参考价值。第7章在前面章节的基础上，提出了中国社会保障制度改革的目标和原则，指出保障制度改革的目标模式应是建立覆盖城乡居民的社会保障体系，包括建立多支柱的养老保障体系以及多层次的医疗保障体系。本章还进一步具体给出了各项保障制度改革的方案设计与政策建议：对养老保障制度改革，我们认为应多渠道筹资来补偿隐性债务和“做实”个人账户，适度引入“名义账户”来完善统账结合制，从发展企业年金人手来建立多支柱养老保障体系；建立农民工养老保障体系，从更宽泛的角度来完善城镇弱势群体养老保障制度，多管齐下完善农村养老保障体系；对医疗保障制度改革，我们认为应从模式转变、制度层次和制度监管与费用控制等三个方面来完善“大病统筹”的医疗保障制度模式，大力发展公共卫生体系促使传统的医疗保障制度向现代医疗保障制度和健康保障制度转变，从激励机制和约束机制两个方面来完善新型农村合作医疗制度。另外，本章还对工伤、失业、生育保障制度以及社会救助制度和社会福利制度改革提出了相应的政策建议。
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