本书旨在通过向读者介绍在颈椎手术中众多可能的并发症，使我们外科医生在医疗过程中尽可能避免并发症的发生以及如何正确有效处理已发生的并发症。 从患者期望的角度去认识手术并发症有很重要的意义。如果手术后效果不理想，患者倾向于将并发症的发生归咎于手术本身。即使影像学和电生理学提示有明确手术指征而临床症状不重，手术后如果发生了并发症，患者也很难理解接受。患者术前签署手术知情同意书也是术前准备的重要环节。 根据在颈椎手术方面多年的经验，我认为颈椎手术并发症分为不可预知和可预知两种，而只有后者才可考虑避免其发生。 不可预知的并发症其典型的例子就是深静脉血栓形成，尽管在患者选择、诊断、手术适应证的把握、手术操作以及积极预防方面都没有问题。 可预知的并发症发生的原因主要包括：误诊，未能严格把握手术适应证以及手术操作失误（例如过于广泛的固定，不够充分的减压等）。 某些特殊情况，如为保证肿瘤组织的充分切除需要牺牲某些血管或脊神经根结构所导致的相应并发症，可预知但难以避免。 另外一个最常见的误区是以假阳性报告结果解释病因而忽略症状和体征，许多患者在首次就诊时就已经做了很多检查。在诊断过程中仅靠检查结果而未能结合患者病史和临床体检，这使得手术过分依赖影像学改变而不是患者本身的疾病情况。有时候我们自己也觉得在详细询问病史和体格检查方面做得不够，而过分相信检查报告结果。这会让患者对手术医生产生不信任而感到焦虑不安。 此外，脊柱的解剖结构较为复杂，通过语言描述其病变情况也显得较为困难。目前，对于脊柱相关的命名方式，包括椎问盘突出症的定义及其不同类型（特别是类型和位置关系），仍没有一个统一的标准。通常情况下，如果检查结果报告有椎问盘突出，患者迟早会找医生为其做手术。 在这个医学高科技时代，新的医疗手段（如颈椎间盘置换术）以及微创技术越来越多地应用于颈椎病变的治疗。然而，除非是有充分的证据表明新技术有其明显优势，传统常规的技术不宜草率废弃。手术不是解决疾病的唯一途径，保守治疗也是很有效的治疗方法。
鄂公网安备 42010302001612号 